Les 5 proves més comunes d'urologia

Diagnòstic de malalties, infertilitat i disfunció erèctil

Així que ha pres el primer pas i va fer una cita per visitar un uròleg. Tot i que sap que és una cosa que no es pot evitar (o almenys no), encara se sent incòmode sobre què esperar.

Tot i que aquests sentiments no són infreqüents, són majoritàriament injustificats. En termes generals, els exàmens d'urologia són bastant senzills i, en general, no són més evasius que un físic general que se li ha demanat que prengui.

Tant si es tracta d'una infecció o si presenta problemes amb la seva pròstata, hi ha 5 eines de diagnòstic que s'utilitzen habitualment a l'oficina d'un uròleg:

1 -

L'examen físic

Si creu que pot tenir una infecció urinària o si pateix una disfunció erèctil, el seu uròleg començarà amb una sèrie de preguntes per avaluar els símptomes, la salut actual, la història mèdica i els medicaments que pugueu prendre.

Aquestes preguntes portaran a un examen físic a l'oficina dels ronyons, urèter i bufeta (si teniu problemes amb el tracte urinari) o un examen del penis i testicles (si teniu disfunció erèctil o altres símptomes relacionats amb el penis o testicles).

Altres exàmens físics inclouen l' examen rectal digital (DRE) que s'utilitza per avaluar manualment la glàndula prostàtica . Això es fa inserint un dit lubricat i guant al recte. En fer-ho, l'uròleg pot sentir la mida de la pròstata, avaluar la seva fermesa i detectar qualsevol nòdul anormal que pugui estar present.

2 -

Proves de sang

Els uròlegs es basen en diversos exàmens de sang per determinar la salut del sistema urinari o per identificar millor les causes de la disfunció o infertilitat erèctil masculina. Entre ells:

• Les proves d'antígens específics de la pròstata (PSA) poden ajudar en la detecció del càncer de pròstata o la inflamació no cancerosa de la pròstata. El PSA és una proteïna alliberada de la glàndula prostàtica que pot augmentar sempre que hi hagi inflamació.
• Les proves de creatinina i nitrogen de sang (BUN) ajuden a avaluar la funció renal. Un alt nivell de creatinina a la sang pot significar que els ronyons no funcionen correctament. Una relació creatinina a BUN s'utilitza sovint per ajudar a diagnosticar condicions que alteren el flux sanguini als ronyons, com la deshidratació o la insuficiència cardíaca congestiva.
• Les proves de testosterona són importants per comprovar els nivells de testosterona a la sang quan s'avalua la disfunció erèctil masculina. Per avaluar la infertilitat, s'utilitza una bateria d'altres proves de sang.

3 -

Proves d'orina

Per ajudar-vos a diagnosticar la causa dels vostres símptomes, el vostre uròleg pot optar per demanar diferents tipus d'anàlisis d'orina. Entre ells:

• Es realitza una anàlisi d'orina a l'oficina de l'uròleg i requereix d'orinar en una tassa estèril. La prova pot detectar bacteris, cèl·lules de la sang i altres substàncies que no estan destinades a estar allí. Les bacteris, els glòbuls blancs, les leucerases i els nitrits suggereixen una infecció urinària. Un alt nivell de glucosa pot indicar l'uròleg en la direcció de la diabetis. La bilirubina, els glòbuls vermells i un alt nivell de proteïnes poden ser una indicació precoç de la malaltia renal.
• S'utilitzen cultius d'orina per veure si hi ha bacteris en una mostra d'orina. La prova es fa en un laboratori per aïllar el tipus de bacteri que causa una infecció. Les proves de sensibilitat es realitzen sobre el creixement de la cultura per veure quins antibiòtics probablement mataran als bacteris per aclarir la infecció.
• Les proves d'orina de 24 hores recullen tota l'orina que expulsa en un termini de 24 hores per comprovar si substàncies com el sodi, el potassi, les proteïnes i les hormones estan dins del rang normal esperat en persones amb ronyons saludables. Les derivacions poden ser indicatives de malalties renals, lupus, diabetis o preeclampsia durant l'embaràs.

4 -

Ultrasò, raigs X i altres tècniques d'imatge

Quan un problema no és fàcilment visible, hi ha diverses tècniques d'imatge que podem utilitzar per ajudar-nos a veure millor a dins.

Una ecografia és l'eina d'imatges que s'utilitza més freqüentment en l'oficina d'un uròleg. Mitjançant la tecnologia sonica d'alta freqüència, el dispositiu pot detectar problemes relacionats amb els ronyons, la bufeta, els testicles i la glàndula prostàtica (incloent tumors, quists, pedres, augment renal i moviment anormal de la bufeta o la uretra).

Per diagnosticar les condicions del tracte urinari, es poden ordenar diferents tipus de raigs X. Aquests poden incloure:

• Radiografia de ronyó, urèter i bufeta (KUB) per avaluar les causes del dolor abdominal o avaluar les estructures i els òrgans del sistema urinari.
• Rellotge radioelèctric intracel·lular (IVP) en el qual el colorant s'injecta al torrent sanguini per ajudar a definir les estructures i ajudar a identificar trastorns del tracte urinari.
• La radiografia X (VCUG) de citouritrograms es realitza mentre la bufeta s'omple i es buida per examinar la bufeta i la uretra mitjançant un líquid radiopaque especial que la radiografia es pot ressaltar.

Quan es requereix una imatge més sensible, una tècnica anomenada tomografia computada (també coneguda com a TAC) pot ajudar a diagnosticar trastorns urològics com pedres, tumors i quists.

Un altre tipus de tècnica exploratòria és la cistoscòpia . Es tracta d'un procediment lleugerament més invasiu que requereix un anestèsic local per adormir la uretra abans d'introduir un petit instrument semblant al telescopi a la bufeta. Aquest procediment pot identificar visualment els tumors i altres anomalies de la paret de la bufeta.

5 -

Anàlisi de semen

En els casos d'infertilitat masculina, es realitza un seminograma ( anàlisi de semen) com a primer pas. Per això, proporcionareu una mostra a la vostra oficina d'uròlegs. La mostra s'envia a un laboratori on un tècnic l'avaluarà per la presència de l'esperma, així com la motilitat i la qualitat dels espermatozoides.

Aquesta prova també es realitza després d'una vasectomia per determinar si l'esperma s'ha eliminat amb èxit de l'ejaculació.

> Font

• > Kreder, J. i Williams, R. "Examen de laboratori urològic". Urologia General de Smith, XVII Edició. Tanagho, E. i McAninch, J.-Eds. 2008; Nova York: McGraw-Hill.