Interpretació del resultat de l'anàlisi d'orina
Una de les proves més freqüentment realitzades abans de la cirurgia o durant una hospitalització és una anàlisi d'orina. La prova també és molt freqüent a les oficines de consultoris i clínics, ja que s'utilitza per diagnosticar una de les infeccions més comunes a Amèrica: la infecció urinària. Encara que es descarta una infecció del tracte urinari és una de les raons més freqüents que sovint es realitza aquesta prova, també es fa per avaluar la funció dels ronyons, una part important del procés d'avaluació de la seguretat de donar una anestèsia al pacient i assegurar-se que els ronyons continuen funcionant bé després d'un procediment.
La prova d'orinalisis
Una prova d'anàlisi d'orina pren una mostra d'orina i analitza el contingut i la composició química. Tot i que normalment es fa abans de la cirurgia per identificar qualsevol problema renal que pugui estar present, es pot realitzar una anàlisi d'orina a l'oficina del seu metge si es sospita una infecció renal, una infecció urinària o algun altre problema. No s'ha de confondre una anàlisi d'orina amb una detecció de fàrmacs d'orina, que examina l'orina per a l'ús recent de fàrmacs il·lícits.
El terme orinalysis és un significat general per examinar l'orina, però hi ha diferents tipus de proves que es poden realitzar. Es pot examinar l'orina per determinar si l'individu ha utilitzat recentment prescripció o medicaments il·lícits.
L'anàlisi d'orina no és diagnòstica, és a dir, els resultats no diagnostiquen una malaltia, sinó que poden dirigir proves addicionals per determinar la naturalesa exacta d'un problema. Per exemple, una anàlisi d'orina no es pot utilitzar per diagnosticar la diabetis , però si els resultats van mostrar nivells elevats de glucosa i cetona, una prova per a la diabetis seria el següent pas lògic.
Aquesta prova sol ser el primer pas en el diagnòstic dels problemes renals, i normalment conduiria a proves de sang i d'imatges (com ara una tomografia computada) si se sospita problemes amb el ronyó.
Obtenció d'una mostra d'orina
Es pot recollir una mostra d'orina pel mateix pacient, normalment per orinar en un recipient estèril, un procés anomenat "captura neta". Normalment, es demana al pacient que comenci a orinar, i una vegada que s'ha iniciat la seqüència i es descartin els primers segons de flux, es recopila la mostra.
Es pot donar una solució de neteja per usar abans de recollir l'exemple. Això es fa per minimitzar el risc de contaminació de la pell.
Si el pacient té un catèter Foley , la infermera normalment recull la mostra del tub abans de l'orina que arriba a la bossa de recollida.
Proves d'anàlisi d'orina Fase Un: examen visual
Verificar el color i la claredat de la mostra d'orina és la primera prova realitzada. La mostra d'orina és examinada visualment per color, amb "groc", "palla" o "gairebé incolor" sent valors típics normals. Els colors anormals són possibles: taronja pot ser un efecte secundari d'una medicació amb recepta, el color marró i el rosa poden indicar la presència de sang, i el groc fosc pot significar deshidratació.
Proves d'anàlisi d'urinària Fase segona: proves químiques
pH: aquesta prova analitza el nivell d'àcid a l'orina. Valors significativament alts o baixos poden indicar un problema amb els ronyons.
Gravetat específica: aquesta part de la prova determina la concentració de l'orina. Si el pacient està deshidratat, per exemple, la gravetat específica serà alta. Si la persona està ben hidratada, s'espera un resultat més baix. La diabetis insípida, una condició on el cos excreta grans quantitats d'orina, provocarà una gravetat molt baixa.
Proteïna: trobar proteïnes a l'orina no és una troballa normal. Els nivells seriosament elevats poden indicar un problema amb la funció renal.
Glucosa: trobar glucosa a l'orina no és una troballa normal. Normalment, això es troba en pacients amb diabetis, especialment quan la diabetis està mal controlada.
Cetones : trobar cetones a l'orina no és una troballa normal. En general, la diabetis és la causa de les cetones a l'orina. La troballa de cetones normalment provocarà la prova de diabetis o pot indicar una necessitat d'un millor control de la glucosa en un pacient diabètic.
Leucòcits: els leucòcits són glòbuls blancs.
Els leucòcits a l'orina solen indicar una infecció passada o actual en el tracte urinari.
Sang: la presència de sang a l'orina és una troballa anòmala. No es pot determinar la causa de l'hemorràgia sense més proves. Les causes comunes inclouen infecció, traumatisme, càlculs renals, càncer, cirurgia en una zona del tracte urinari, malalties renals, traumatismes relacionats amb la inserció d'un catèter urinari i moltes altres causes.
hCG: aquesta és una prova d'embaràs. En pacients masculins, el resultat es denuncia normalment com "no aplicable", mentre que les dones tindran un resultat positiu o negatiu. Una anàlisi d'orina pot o no incloure una prova d'embaràs, depenent de la presència d'orina estàndard a la instal·lació on es realitza la prova i el que ha ordenat el metge.
Proves d'anàlisi d'urinària Fase tres: examen microscòpic
Una petita quantitat de mostres d'orina, típicament unes quantes gotes, es col·loca sobre una corredissa i s'examina sota un microscopi. Això es fa per determinar si hi ha cèl·lules a l'orina que indiquen la presència de sagnat, infecció o contaminació.
Cèl·lules sanguínies blanques (CMB): Molt pocs o nuls han de ser presents a l'orina. Nombres significatius solen indicar la presència d'infecció.
Cèl·lules sanguínies vermelles (RBC): Igual que els glòbuls blancs, hi hauria d'haver molt pocs o nuls glòbuls vermells a l'orina.
Epitelials: les cèl·lules epitelials no haurien d'estar presents en un espècimen d'orina. La causa més comuna de cèl·lules epitelials en una mostra és la recollida inadequada de l'orina, que significa que l'espècimen estèril ha estat contaminat. Si es descarta la contaminació i es tornen a trobar cèl·lules epitelials en la segona prova amb una mostra d'orina addicional, es requerirà més proves per explicar la presència d'aquestes cèl·lules.
Bacteris: la presència de bacteris pot indicar una infecció o contaminació de la mostra.
Repartiment: un repartiment, que es pot anomenar un repartiment vermell, blanc o hialí, normalment es veu com un petit grup d'ous suspensos a l'orina. La presència de casts no és normal i pot suggerir problemes renals.
Fonts:
Urinisi. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm