Tractar problemes urinaris en la disfunció sexual masculina
Hi ha nombroses drogues utilitzades a la urologia , l'especialitat mèdica que tracta de malalties del tracte urinari masculí i femení, així com del sistema reproductor masculí. Els fàrmacs es poden desglossar pel seu mecanisme d'acció i la seva funció biològica.
Les classes més freqüentment prescrites de fàrmacs a la urologia inclouen:
- Els bloquejadors alfa que treballen per relaxar els músculs al coll de la bufeta per millorar el flux urinari
- Inhibidors 5-alfa que bloquegen la producció d'una hormona masculina específica associada a l'ampliació de la pròstata
- Anticolinèrgics que minimitzen les contraccions de la bufeta i augmenten la capacitat de bufeta per a persones amb bufeta hiperactiva
Els fàrmacs es poden utilitzar per si mateixos o en teràpia combinada. Algunes empreses farmacèutiques també han creat dos-en-un medicaments com Duodart que combina un bloquejador alfa amb un inhibidor de 5-alfa.
Alfa bloquejadors
Els bloquejadors alfa, també anomenats antagonistes alfa-adrenèrgics, s'utilitzen en la urologia per tractar l'ampliació no cancerosa de la glàndula prostàtica (coneguda com hiperplàsia prostàtica benigna o BPH ). Ho fan prevenint que l'hormona norepinefrina estigui constretant certs músculs llisos i vasos sanguinis. En fer-ho, la droga pot millorar el flux urinari en els homes grans amb problemes de pròstata.
Els bloquejadors alfa aprovats actualment per al tractament de BPH inclouen:
- Cardura o Cardura XL (doxazosina)
- Flomax (tamsulosina)
- Hydrin (terazosina)
- Uroxatral (alfuzosina)
Alguns bloquejadors alfa estan disponibles en formulacions curtes i d'acció prolongada. Les drogues d'acció curta funcionen ràpidament, però els seus efectes només duren unes poques hores. Les versions d'acció prolongada poden trigar més temps a treballar, però els seus efectes duren més temps. L'elecció de la formulació depèn en gran mesura de la gravetat de la HPB.
En termes generals, els bloquejadors alfa poden causar marejos, mals de cap, hipotensió postural (baixa pressió arterial quan es troba) o l' ejaculació retrògrada (una condició on el semen s'excita a la bufeta).
Inhibidors 5-alfa
Els inhibidors de 5-alfa, també coneguts com a inhibidors de 5-alfa reductasa, funcionen evitant la conversió de la testosterona a la dihidrotestosterona, l'hormona associada tant a la BPH com a la calvície del patró masculí. Els inhibidors de 5-alfa es prescriuen per al tractament crònic de la HPB i poden trigar fins a sis mesos abans que els efectes se sentiran plenament.
Els inhibidors de 5-alfa aprovats actualment per al tractament de BPH són:
- Avodart (dutasteride)
- Propecia o Proscar (finasterida de dosi baixa i alta, respectivament)
Com a classe de fàrmac, els inhibidors de 5-alfa poden causar la pèrdua de la libido, la impotència o l'ejaculació retrògrada.
Anticolinèrgics
Les drogues anticolinèrgiques funcionen bloquejant l'acció d'un neurotransmissor químic, conegut com acetilcolina, que envia senyals al cervell que desencadenen contres anormals de la bufeta. En fer-ho, el fàrmac pot reduir els símptomes de la bufeta hiperactiva en què la gent se sent com si necessiti orinar fins i tot quan la bufeta no està plena.
Entre els anticolinèrgics aprovats actualment per al tractament de la bufeta hiperactiva són:
- Detrol (tolterodina)
- Enablex (darifenacin)
- Oxitrol o Ditropan XL (oxibutinina)
- Regurin i Sanctura (clorur de trispi)
- Toviaz (fesoterodina)
- Vesicare (solifenacin)
Els anticolinèrgics poden provocar la sequedat de la boca, el restrenyiment, la visió borrosa i el ritme cardíac ràpid (taquicàrdia).
Altres fàrmacs usats a la urologia
Com a especialitat que abasta tant el tracte urinari com el tracte reproductor masculí, els urològues confien en un arsenal de medicaments per tractar malalties com el càncer de pròstata , les infeccions del tracte urinari (UTI), la disfunció erèctil (ED) , el hipogonadisme (baixa producció de testosterona) , i la malaltia de Peyronie (una malaltia caracteritzada per una erecció corba i dolorosa).
Per trobar un uròleg qualificat a prop vostre, poseu-vos en contacte amb la vostra companyia d'assegurances per obtenir una llista de proveïdors autoritzats o demaneu-li al vostre metge d'atenció primària una referència. Podeu consultar les credencials i la certificació del uròleg a través de la Junta Americana d'Especialitats Mèdiques (ABMS) i diversos llocs web de revisió mèdica .
> Font:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014) Penn Manual Clínic d'Urologia: Expert en línia (Segon Ed.) Filadèlfia, Pennsilvània: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.