Medicaments aprovats per hiperplàsia prostàtica benigna
Una pròstata augmentada, coneguda com hiperplàsia prostàtica benigna (BPH), afecta principalment a homes majors de 50 anys. Si bé la condició no es considera mortal, pot causar problemes amb l'orina. Els medicaments estan disponibles per tractar l'interval BPH, quan sigui necessari, que pot reduir la inflamació i fins i tot augmentar la inversió en molts casos.
Conèixer el moment adequat per començar
Tot i que pot semblar raonable tractar el diagnòstic, l'evidència suggereix en gran mesura que potser no sigui necessari.
Segons els instituts nacionals de la diabetis, els desordres digestius i els ronyons (NIDDKD), fins a un de cada tres homes amb BHP, els seus símptomes es resolen sense cap tipus de tractament. Com a tal, la majoria dels especialistes us animen a fer un enfocament d'espera i no endavant en el tractament.
El tractament generalment s'inicia quan els símptomes de l'ampliació de la pròstata resulten en hemorràgia del tracte urinari o en infeccions urinàries greus o recurrents. També es pot iniciar quan la freqüència d'orina i / o malestar físic de l'ampliació de la pròstata afecta negativament la vida quotidiana.
Hi ha diversos tipus de fàrmacs amb diferents mecanismes d'acció que es poden utilitzar per tractar o minimitzar els símptomes del BPH:
Alfa bloquejadors
Els bloquejadors alfa funcionen relaxant els músculs de la pròstata i el coll de la bufeta. Tot i que els bloquejadors alfa són efectius en un 75% dels casos, solen proporcionar un alleujament modest i, com a tal, solen estar reservats per a homes amb símptomes més lleus.
La US Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat sis bloquejadors alfa per al mercat nord-americà:
- Cardura (doxazosina)
- Flomax (tamsulosina)
- Hytrin (terazosina)
- Rapaflo (silodosina)
- Minipress (prazosin)
- Uroxatral (alfuzosina)
Si se li prescriu un bloquejador alfa, espera que es controli durant les primeres setmanes per comprovar els efectes secundaris i els signes de millora.
La majoria d'homes amb HPB lleu començarà a sentir els efectes positius dins d'un o dos dies.
Els efectes secundaris comuns poden incloure cefalea, marejos, malestar estomacal, cansament, congestió dels sinus i pressió arterial baixa. També es pot produir la disfunció erèctil i la impotència.
Inhibidors d'enzims 5-Alpha Reductase
Els inhibidors de l'enzim 5-alfa reductasa funcionen reduint la glàndula prostàtica i són més eficaços en els homes la pròstata està significativament augmentada. Tot i que pot trigar el temps a tenir efectes complets (de tres a sis mesos de mitjana), sovint poden ajudar els homes a evitar la necessitat de cirurgia .
Dos fàrmacs diferents de 5-alfa reductasa han estat aprovats per la FDA:
- Proscar o Propecia (finasterida)
- Avodart (dutasteride)
Els efectes secundaris poden incloure una baixa producció de libido, impotència i semen reduïda. (Proscar i Propecia també s'utilitzen popularment per tractar la calvície masculina del patró ).
Teràpia de fàrmacs combinats
Els millors candidats per a la teràpia combinada són els homes amb pròstata agrandada i nivells elevats de PSA . Un bloquejador alfa combinat amb un inhibidor de 5-alfa-reductasa proporciona beneficis per relaxar la glàndula prostàtica mentre es redueix gradualment la seva mida.
Un estudi a gran escala dut a terme l'any 2006 va mostrar que la teràpia combinada donava lloc a una reducció del 66% dels símptomes de la HPB en comparació amb el 34% amb un bloquejador alfa i un 39% amb un inhibidor de 5-alfa-reductasa sola.
L'únic inconvenient pot ser que la teràpia combinada exposa a l'usuari efectes secundaris per a ambdues drogues. Es recomana consultar acuradament amb un especialista qualificat per valorar els beneficis i les conseqüències del tractament.
Teràpia de calor (hipertèrmia)
La teràpia amb calor (hipertèrmia) és un tractament ambulatori que de vegades s'utilitza per evitar la cirurgia. El procediment implica la inserció d'un dispositiu fi i flexible a la uretra per subministrar calor directament a la glàndula prostàtica. Pot emprar tecnologia de microones, làser o electro-vaporització i s'ha demostrat que és un 74,9% efectiu en la reducció d'una glàndula agrandada.
Com a procediment més invasiu, la hipertermia només s'ha d'utilitzar en homes en els quals les teràpies farmacològiques han fracassat. S'utilitza anestèsia local i la recuperació sol trigar uns quants dies.
La teràpia termal a casa es pot realitzar com a complement de la medicació. Això es pot fer aplicant un coixinet de calor o una ampolla d'aigua calenta directament a la zona per augmentar el flux sanguini i alleujar el dolor i la inflamació.
Teràpies alternatives
L'ús de teràpies alternatives per a la salut de la pròstata s'ha convertit en molt popular a tot el món. L'extracte vegetal més utilitzat és el de la serra palmetta ( Serenoa repens ).
Mentre que un estudi de 1996 del Departament d'Afers Veterans dels EUA va suggerir que el palmetto era tan efectiu com el finasterida en la reducció de la mida d'una pròstata engrandida, un estudi de 2006 publicat al New England Journal of Medicine va contradir directament les troballes.
> Fonts
- > Bent, S .; Kane, C .; Shinohara, K .; et al. "Saw Palmetto per a la hiperplàsia prostàtica benigna". New England Journal of Medicine. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C .; Shinohara, k .; i Carroll, P. "Capítol 22: Neoplasmes de la glàndula prostàtica". A: Tanagho i McAninch, eds. 18a edició de la Urologia General de Smith i Tanagho . Nova York: McGraw-Hill; 2012.