1 -
Què és un marcapasos?Un marcapassos és un dispositiu que ajuda a regular el ritme del cor i la velocitat a la qual es toca. Es pot utilitzar temporalment, com després de cirurgia cardíaca o col · locada permanentment, amb un procediment mínimament invasiu.
Un batec cardíac normal a un ritme constant, però hi ha moltes condicions que poden fer que el cor bategui de forma irregular. La velocitat pot ser massa ràpida o massa lenta, o el cor no pot superar la moda normal de "lub-dub". Si el cor no està bategant correctament, es pot utilitzar un marcapasos per regular el ritme.
Un marcapasos envia un impuls elèctric al múscul del cor que li diu quan ha de vèncer. Si una de les cambres del cor està funcionant de forma inadequada, el marcapassos pot adjuntar-se allí o, si és necessari, a diverses càmeres.
Les condicions que es poden tractar amb un marcapassos inclouen la fibril·lació auricular i la bradicàrdia (ritme cardíac lent). En alguns casos, el marcapassos pot ajudar a assegurar l'atri esquerre i dret o el contracte de ventricles al mateix temps. També hi ha disponible una combinació de desfibril·lador / marcapassos que s'utilitza per tractar una taquicàrdia anormal (una freqüència cardíaca irregular i massa ràpida).
Per obtenir més informació sobre la cirurgia cardíaca i del cor humà
2 -
Tipus de marcapassosHi ha dos tipus principals de marcapassos: un marcapassos estàndard que desencadena les càmeres del cor, i una combinació interna de desfibril·lador / marcapassos conegut com un desfibril·lador cardioverter.
El tipus estàndard de marcapassos envia un impuls elèctric mitjançant cables especials que s'adjunten al cor. Això reemplaça el senyal que envia el cor, que és defectuós en pacients que necessiten un marcapassos.
Un segon tipus de marcapassos, la combinació interna del desfibril·lador / marcapassos (AICD), envia un impuls elèctric al cor per controlar el ritme i el ritme cardíac, tal com fa un marcapassos estàndard. A més d'aquesta funció, també pot oferir un "xoc" per aturar un "ritme letal", un ritme cardíac que no permeti que el cor funcioni efectivament.
La idea del xoc és el mateix que el "xoc amb les paletes" que hagis pogut veure a la televisió. No obstant això, perquè el dispositiu està connectat al cor amb cables, el xoc és molt menys potent del que es pot imaginar. Tanmateix, és molt dolorós i s'ha comparat amb l'expulsió del pit per una mula.
Per obtenir més informació sobre la cirurgia cardíaca i del cor humà
3 -
Els riscos de la cirurgia de marcapassosA més dels riscos generals de la cirurgia i els riscos d'anestèsia , la cirurgia de marcapassos presenta riscos propis. Si bé menys del 5% dels pacients experimenten problemes després de la cirurgia del marcapassos, és important tenir en compte les possibles complicacions.
Riscos de la cirurgia marcapasos
- Dany nerviós al lloc de la incisió
- Danys als teixits o vasos sanguinis al voltant del cor o al lloc d'incisió
- Pneumotòrax (pulmó col·lapsat)
- Esclatar al lloc de la col.locació (aquest és un efecte esperat de la cirurgia)
- Marcapassos defectuosos que no funcionen com es pretén després de la cirurgia (molt rar)
- Els cables de plom defectuosos que connecten el marcapassos al cor (molt poc freqüent)
- Els cables de plom que es desallotgen després de la cirurgia a causa de l'activitat o la mala col·locació
- Infecció en la incisió
- Pot haver de substituir el marcapassos en el futur
Per obtenir més informació sobre la cirurgia cardíaca i del cor humà
4 -
Què succeeix durant el procediment del marcapassosLa cirurgia per implantar un marcapassos es considera un procediment mínimament invasiu . No és una cirurgia cardíaca oberta , tot i que si escau es pot combinar amb cirurgia cardíaca oberta.
Normalment, el procediment es realitza en un quiròfan o en un laboratori de cateterisme cardíac. Es dóna anestèsia local per adormir l'àrea del pit on es realitza el procediment, permetent al pacient romandre despert mentre la cirurgia es realitza sense dolor. A més d'adormir l'àrea, es pot donar un sedant per ajudar al pacient a relaxar-se o arribar a un estat de somni crepuscular .
Una vegada que l' anestèsia s'aprovi, el pit es prepararà amb una solució especial per eliminar els gèrmens que puguin trobar-se a la pell, i la zona estarà coberta de cortines estèrils per mantenir la incisió el més neta possible.
El procediment comença amb la inserció dels cables que uneixen el dispositiu al cor. Els fils s'enrotllen a través i al cor on es col·loquen utilitzant un tipus de raigs X imaginant que permet al metge veure exactament on estan els cables en tot moment.
Una vegada que els cables estan en el seu lloc, es fa una incisió al pit o l'abdomen, i el dispositiu del marcapassos es col·loca sota la pell. Els cables, que estan connectats al cor, estan connectats al marcapassos. El marcapassos es posa a prova per assegurar-se que funciona correctament.
Una vegada que el metge determini que els cables estan en el lloc correcte i el marcapassos funciona correctament, la incisió es tanca amb sutures o tires adhesives i es dóna medicació per despertar al pacient.
Per obtenir més informació sobre la cirurgia cardíaca i del cor humà
5 -
Després de la cirurgia de marcapasosMentre que la cirurgia real per col·locar un marcapassos és un procediment menor, normalment es demana una estada a l'hospital. Això es fa perquè la funció del cor pugui ser monitoritzada de prop en les hores posteriors a la cirurgia.
Podeu passar la nit en una habitació que permet controlar el vostre cor de manera contínua. És probable que tingui quatre pegats al pit amb cables connectats a ells. Això permet que el personal superviseu la funció del vostre cor, en forma d'EKG continu, sense estar a la vostra habitació.
Si el marcapasos funciona correctament després de la cirurgia, hauríeu de poder tornar a casa l'endemà. Haureu de cuidar la vostra incisió durant diverses setmanes, ja que tanca, controlant-la per signes d'infecció i curació.
És possible que pugueu sentir el marcapassos sota la vostra pell, ja que el marcapassos normalment es troba just a sota de la pell. Aquesta àrea serà afectada després de la cirurgia, però a mesura que passa el temps, el marcapassos ha de ser menys visible. Durant la recuperació, és possible que vulgueu dormir a l'esquena o a la vora, ja que la zona pot ser ferit o tendra.
Cura d'incisió després de la cirurgia Per obtenir més informació sobre la cirurgia cardíaca i del cor humà
6 -
Cirurgia de la vida després de la marcapassosUn cop heu curat la cirurgia de col·locació del marcapassos, pot observar una millora espectacular en el nivell energètic i la resistència. El marcapassos ajudarà al vostre cor a treballar de manera eficient, que hauria d'alleujar els símptomes de la fatiga, i permetre que sigui més actiu.
Si el marcapassos és també un desfibril·lador implantat, pot experimentar periòdicament "xocs", ja que el dispositiu funciona per mantenir el cor en un ritme saludable. Aquests xocs s'han de comunicar al vostre cardiòleg, i si es fan freqüents, és possible que necessiteu atenció a la sala d'emergències.
Després de la cirurgia, haurà d'evitar els camps magnètics sempre que sigui possible. Això és degut a que els imants poden interferir amb la funció del dispositiu i poden causar problemes greus amb el cor. Heu d'evitar col·locar petits dispositius electrònics com ara un telèfon a la butxaca del pit, ja que poden interferir amb el dispositiu. Les proves que utilitzen imants, com una ressonància magnètica , poden alterar la funció del marcapassos i no seran possibles amb un marcapasos en el seu lloc.
Haureu de notificar a qualsevol metge o proveïdor d'assistència sanitària que pugueu veure, ja sigui un especialista en el cor o no, que tingui un marcapassos.
A més, s'hauria d'evitar una activitat extenuante o qualsevol cosa que tingui un impacte significatiu en el dispositiu. El marcapassos és una mica protegit ja que es troba sota la pell; no obstant això, un fort cop podria fer-se malbé. Per exemple, jugar a un esport de contacte com l'hoquei pot provocar danys i altres esports d'alt impacte podrien provocar que els cables es moguin de la seva posició al cor.
Haureu de consultar el vostre metge regularment després d'inserir el marcapassos per assegurar-vos que el dispositiu funcioni correctament i que, potencialment, es descarregui la memòria computada. Això es pot fer molt fàcilment a través de la pell, i hauria de ser indolor. A llarg termini, el marcapassos pot necessitar manteniment, que el metge determinarà durant les visites regulars.
Per obtenir més informació sobre la cirurgia cardíaca i del cor humà
7 -
FontsFonts:
Què és un desfibril·lador cardioversor implantable? Institut Nacional del Cor i Pulmó. Consultat el maig de 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html
Què és un marcapasos? Institut Nacional del Cor i Pulmó. Consultat el maig de 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html
Per obtenir més informació sobre la cirurgia cardíaca i del cor humà
Què esperar durant la cirurgia de marcapasos. Institut Nacional del Cor i Pulmó. Consultat el maig de 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html