Abans, durant i després de la cirurgia cardíaca
Cirurgia cardíaca oberta
La cirurgia cardíaca es realitza per diversos motius i va des dels procediments mínimament invasius amb incisions molt petites fins a treure el cor i reemplaçar-la amb un cor de donant durant un trasplantament de salvament. Hi ha molts tipus de cirurgies cardíacas i cadascuna és tan única com l'individu que
La majoria de les cirurgies cardíaques tenen algunes coses en comú: es realitzen sota anestèsia general , i es requereix que el pacient sigui intubat i amb ventilador .
Alguns procediments menys invasius, com ara col · locar stents o marcapassos, es poden realitzar amb atenció per anestèsia monitoritzada , coneguda com a somni crepuscular, però les cirurgies de cor obert sempre usen anestèsia completa.
Abans de la cirurgia cardíaca
És important que trieu el cirurgià amb prudència . En la gran majoria dels casos, la cirurgia serà realitzada per un cirurgià cardiotoràcic . El metge adequat es dedicarà a parlar sobre els riscos generals de la cirurgia i els riscos de la cirurgia cardíaca amb vostè i l'ajudarà a determinar si la cirurgia és necessària.
- Preguntes per fer abans de la cirurgia
- Proves comunes abans de la cirurgia cardíaca
- Tot sobre anestèsia
- Preparant-se per a una cirurgia reeixida
El cor humà
Saber com funciona el cor és essencial per entendre el procediment que està tenint. El cor està format per quatre vàlvules i quatre cambres que mouen la sang pel cos. Si alguna part del cor està danyada o funciona malament, el cor de la sang a través del cor pot alterar-se, disminuint la seva eficàcia.
Els canvis en la funció del cor poden provocar feblesa, fatiga, ritmes cardíacs irregulars i fins i tot coàguls de sang.
El cor és un òrgan complex i pot ser difícil d'entendre, però prenent el temps per saber per què necessita un procediment, com es fa la cirurgia i què pot esperar canviar després de la cirurgia, val la pena invertir el temps que requerirà.
Cirurgia cardíaca oberta
La cirurgia cardíaca oberta és un tipus de cirurgia cardíaca que requereix que el cor sigui exposat per dur a terme el procediment. En aquests casos, l'estèrnum (os de pit) es talla a la meitat verticalment, de manera que es pot obrir el cofre per fer visible el cor. El pericardio s'allunya del cor, donant accés directe al cirurgià.
S'estan millorant alternatives menys invasives als procediments de cor obert cada dia, resultant en cirurgies que es poden realitzar sense obrir el pit. Un exemple d'una cirurgia que ara està disponible utilitzant una tècnica mínimament invasiva és el procediment MAZE , una cirurgia que ajuda a controlar la fibril·lació auricular .
Reparacions congènites de defectes cardíacs
Els defectes congènits del cor són les condicions presents al naixement. Van des de problemes menors fins a importants problemes amb la vida que han de ser reparats perquè el nen pugui sobreviure.
Com preparar els nens per a la cirurgia
- Defecte septal auricular (ASD)
- Tetralogia de Fallot (TOF)
- Foramen Ovale de patents (PFO)
Reparació i reemplaçament de la vàlvula cardíaca
Les vàlvules del cor treballen per mantenir la sang que flueix en la direcció correcta pel cor i els pulmons. Si estan malmès o no funcionen correctament, el flux pot ser interromput, causant problemes menors, com un murmuri del cor o malalties més greus de les vàlvules cardíaques, com ara un prolapse de vàlvula mitral o endocarditis.
Depenent de la gravetat del problema, pot ser necessària una reparació de vàlvules o una substitució de la vàlvula. Hi ha molts tipus de reemplaçament de vàlvules cardíaques actualment al mercat, el vostre cirurgià hauria de poder guiar-lo a la vostra elecció. El vostre cirurgià pot recomanar que prendreu els diluents de la sang per prevenir els coàguls després de la cirurgia cardíaca .
Cirurgia de trasplantament cardíac
La cirurgia de trasplantament cardíac és una de les cirurgies cardíaques més arriscades realitzades avui. El trasplantament es fa quan el cor està tan malmès o està funcionant tan malament que el pacient no sobreviu sense un cor nou. Si el cor no pot subministrar suficientment sang, un dispositiu com un LVAD per controlar els símptomes de la insuficiència cardíaca congestiva, o l'ECMO es pot utilitzar per recolzar la funció cardíaca fins que es trobi un cor de donant.
- Com arribar a la llista de trasplantament d'òrgans
- Com pagar la cirurgia de trasplantament
- Enfrontament després d'un trasplantament d'òrgans
Cirurgia de bypass per cor
La cirurgia de derivació cardíaca , també coneguda com injerto de derivació d'artèria coronària o CABG, evita les artèries obstruïdes que alimenten el múscul cardíac. Quan els vaixells són danyats per l' aterosclerosi i / o l'arteriosclerosi , menys sang arriba al cor. Quan el bloqueig és greu o no respon a tractaments menys invasius com ara stents , dolor al pit o fins i tot un atac al cor pot resultar.
Omitir les artèries coronàries augmenta el flux sanguini al múscul cardíac i ajuda a evitar que es produeixin danys o empitjaments. La cirurgia es realitza de dues maneres, una utilitza la màquina de bypass del cor pulmonar (a la bomba) i l'altra es realitza sense la màquina (fora de la bomba).
- Quan es recomana la cirurgia de bypass?
- Passarel·la doble , triple i quàdruple
- Cirurgia de derivació de la bomba contra la bomba
- Recuperació després de la cirurgia de bypass
Cirurgia de marcapassos
Perquè sigui clar, la cirurgia del marcapassos no és un procediment de cor obert, però sovint es confon amb un. Afortunadament, la cirurgia del marcapassos és una de les cirurgies cardíacas menys invasives, i no requereix que el cofre s'obri completament tal com es fa en procediments de cor obert. En canvi, el marcapassos es llisca sota la pell del pit i els elèctrodes es col·loquen amb tècniques mínimament invasives.
Hi ha una varietat de tipus de marcapassos , cadascun dissenyat per a un propòsit diferent. Tanmateix, el procediment d'implantació de marcapassos és pràcticament igual, independentment del tipus de marcapassos.
Cirurgia de la vida després de la marcapassos
Després de la cirurgia cardíaca
Una vegada completada la cirurgia cardíaca , hi ha algunes coses que són essencials per a una gran recuperació . Una bona cura d'incisió és important. Mantenir la incisió neta i seca ajudarà a prevenir la infecció durant la recuperació i accelerarà la curació.
Les coses molt simples esdevenen molt més importants després de la cirurgia cardíaca, un bon exemple d'això és mantenir les seves entranyes en moviment. El restrenyiment després de la cirurgia cardíaca pot ser perillós. Escandir-se per tenir un moviment d'intestí després de la cirurgia pot col·locar una gran pressió sobre el cor, i s'ha d'evitar. Fins i tot pujant d'una posició asseguda pot requerir una tècnica especial, reforçant la incisió amb un coixí per donar suport.
Després del procediment, el vostre cirurgià pot recomanar la rehabilitació cardíaca per ajudar-vos a tornar a les vostres activitats normals.
- Problemes comuns després de la cirurgia
- Recuperació després de la cirurgia
- Quant trigarà la recuperació?
Fonts:
Cirurgia cardíaca oberta. Cincinnati Children's Hospital. Consultat abril de 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
Quins són els riscos de la cirurgia cardíaca? Institut Nacional del Cor i Pulmó. Consultat abril de 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html