Per què es produeix i com es tracta
A causa de l'estrès que el cos pateix durant un procediment quirúrgic, entre altres coses, pot ser que no sigui sorprenent saber que els pacients amb cirurgia tenen més probabilitats de tenir episodis de restrenyiment: una incapacitat per passar l'excrements o dificultar l'excés perquè està sec o endurit - que la persona mitjana.
Causes de restrenyiment després de la cirurgia
Els pacients amb cirurgia són propensos al restrenyiment per diversos motius, sent el principal motiu els medicaments receptats per alleujar el dolor.
Dolor de medicació
Els opioides són un tipus potent de medicaments per al dolor i es donen amb freqüència després de la cirurgia per al control del dolor . Malauradament, tots els opioides tenen un efecte secundari conegut de causar constipació.
Una forma en què els opioides promouen el restrenyiment és que disminueixen el moviment dels aliments a través del tracte intestinal, el que dóna més temps al cos per retirar l'aigua. Això pot conduir a una sequera més que a les femtes típiques.
També es creu que els opioides poden augmentar la quantitat d'aigua que s'absorbeix del tracte digestiu. Finalment, els opioides poden disminuir la necessitat de tenir un moviment intestinal, que de nou permet més temps per eliminar el cos del cos.
Aliments i begudes després de la cirurgia
Com a part de la seva preparació per a la cirurgia, és possible que hagi estat instruït a no menjar ni beure. Després de la cirurgia, és possible que se't demani que begui mínimament i que potser no mengeu res durant un dia o dos. La combinació de massa poc fluid i sense ingestió d'aliments pot funcionar contra la rutina normal d'eliminació del cos.
Hi ha molt poc fluid en el cos que significa menys fluid a les heces, donant lloc a moviments intestins durs i secs. El menjar treballa per estimular el sistema digestiu i mantenir les coses evolucionant. Sense menjar, el mecanisme "menjar a menjar" tampoc funciona.
Les seves opcions dietètiques, juntament amb el seu nivell d'ingrés, també poden haver canviat després de la cirurgia.
Fins i tot els aliments proporcionats a l'hospital poden ser un canvi significatiu de la seva dieta normal i poden causar restrenyiment.
Inactivitat
Començar i caminar o estar actiu és un dels activadors per a un moviment intestinal. De manera que, de sobte, passar la major part del temps al llit, recolzant-se després de la cirurgia, no ajuda els intestins a moure l'excrements.
Anestèsia
La gent pensa en l' anestèsia com una cosa que ens fa dormir. Tanmateix, l'anestèsia també paralitza els músculs, la qual cosa evita que el menjar es mogui al llarg del tracte intestinal. En altres paraules, fins que els intestins "es desperten", no hi ha moviment de femta.
Complicacions del restrenyiment
Més enllà de sentir-se més còmode, hi ha altres motius importants per abordar el restrenyiment postquirúrgic.
El restrenyiment pot avançar a la impaction, que és quan el tamboret és tan dur i sec que no pot tenir un moviment intestinal. Les femelles endurides han de ser eliminades per enemas, la desinfecció digital (on el metge o la infermera usen els dits per ajudar a desallotjar l'excrement endurit) o (en casos avançats) la cirurgia.
Els casos de restrenyiment sever i prolongat poden causar el dany suficient que els segments de l'intestí han de ser eliminats, el que sovint significa que el pacient necessitarà una colostomia.
El restrenyiment i l'embussament, juntament amb els esforços que fan els pacients per intentar forçar un moviment intestinal, també poden provocar ritmes cardíacs inusuals, prolapse rectal, hemorroides i falta d'alè.
En pacients amb cirurgia, aquest esforç pot provocar estrès en les incisions, tant internes com externes, i en casos extrems, pot provocar la iniciació de les incisions . A més, els pacients amb cirurgia oberta poden tenir un risc particular de canvis en el ritme cardíac mentre s'esforcen per tenir un moviment intestinal.
Què és normal?
Atès que és important "mantenir les coses en moviment" després de la cirurgia (i sempre, per a això), pot ser útil revisar què són els moviments intestinals sans (i el que pot ser un signe d'un problema).
Quan es tracta de definir el restrenyiment, no hi ha cap regla ràpida i ràpida per a la freqüència del moviment intestinal. En altres paraules, si normalment té dos o tres desplaçaments intestinals per dia, tres per setmana indicarien restrenyiment. Al revés, per a algunes persones, tres evacuacions per setmana són "normals".
A més, els excrements "intestinals" normals o intestinals són suaus, formades i controlades (que no signifiquen "accidents") i no són doloroses.
Malauradament, els excrements tendeixen a ser més difícils i difícils, ja que augmenta la durada del temps entre els moviments intestinals. Això es deu a que s'absorbeix més aigua a la circulació sanguínia, fent que el tamboret s'assequi en el còlon.
Prevenció del restrenyiment després de la cirurgia
Òbviament, és ideal per prevenir el restrenyiment després de la cirurgia, en lloc de desenvolupar-lo i haver de tractar-lo. Aquests són alguns consells per optimitzar la salut intestinal, de manera que es pugui evitar la molèstia possible.
Medicaments
El seu cirurgià pot prescriure un suavitzant d'excrements per prendre el medicament per al dolor per prevenir el restrenyiment. Si aquest és el cas, si us plau, segueixi els consells del cirurgià, fins i tot si mai no ha viscut el restrenyiment. És molt més fàcil i més còmode que eviteu el restrenyiment que el tractament d'un cop que comenci.
Al revés, és important no fer servir tractaments sense recepta, sense parlar abans amb el metge. Hi ha una àmplia gamma de medicaments sense recepta per al restrenyiment, i alguns d'ells no són correctes per a vostè. Per exemple, un estimulant intestinal pot ser massa agreujant per al cos.
Begui més fluids
Augmentar la ingesta de líquids, evitar les begudes amb cafeïna i centrar-se en les begudes (aigua i suc) poden ajudar a mantenir-se ben hidratat i disminuir el risc de restrenyiment. Els fluids també ajudaran a recuperar el cos després de desenvolupar un restrenyiment.
Recordeu prendre la medicació per al dolor amb aigua i continuar bevent aigua durant tot el dia. La ingesta diària recomanada d'aigua sol ser de 64 unces, que pot no ser suficient quan es prenen opioides.
Menja més fibra
El que menja pot augmentar o disminuir el risc de restrenyiment. Augmenti la seva ingesta de fibra alimentant fruites i verdures, preferiblement tan a prop del seu estat natural com sigui possible. Una taronja sencera farà un millor treball de subministrar fibra a la vostra dieta que el suc de taronja amb la polpa eliminada.
També podeu afegir fibra a la vostra dieta amb suplements de fibra, però recordeu que afegir fibra suplementària pot augmentar el restrenyiment si es consumeix poca quantitat d'aigua.
A més, evita els aliments que se sap que causen estrenyiment. Per a moltes persones, el formatge pot portar al restrenyiment, així com una dieta plena de carn amb fruites i verdures mínimes.
Menjars regulars i aperitius
El cos està dissenyat per eliminar les femtes quan s'introdueix el menjar. Aquesta és una de les raons per les quals un moviment intestinal després de l'esmorzar és habitual: els aliments passen perquè els excrements han de sortir. Per aquest motiu, els àpats petits i freqüents poden afavorir els moviments intestinals regulars.
Activitat física
L'activitat física, com ara caminar, també ha demostrat que disminueix el risc de restrenyiment. Per descomptat, assegureu-vos de seguir les instruccions del cirurgià sobre els límits de l'exercici.
Tracta el restrenyiment després de la cirurgia
Si heu desenvolupat un restrenyiment, l'advocat per prevenir el restrenyiment encara s'aplica a tu.
Augmentar la ingesta d'aigua és essencial, així com els canvis dietètics per afegir fibra a les vostres àpats. A més, hi ha molts tractaments amb mostres i prescripcions per al restrenyiment. Però si recentment ha tingut cirurgia, haureu de consultar el vostre metge abans d'utilitzar-los.
Els agents d'alleujament de la restrenyiment varien de quina manera tracten suavemente o de forma agressiva el restrenyiment i poden causar una gran angoixa abdominal. Massa medicació o tractaments excessivament estimulants poden causar calambres, dolor i diarrea.
Amb això, els tipus comuns de teràpies anti-constipation inclouen:
- Enema
- Suavitzant de tamboret
- Laxant
- Suplement de fibra
- Citrat de magnesi
- Supositoris de glicerina
Una paraula de
El restrenyiment mai no s'ha d'ignorar, especialment després d'una experiència estressant com la cirurgia. Però no us preocupeu si es produeix un restrenyiment, encara que hàgiu intentat evitar-ho. Amb l'ajuda del vostre metge i, possiblement, amb alguns medicaments, podeu recuperar els intestins.
> Fonts:
> Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. (nd) Restrenyiment.
> Trads M, Pedersen PU. Rotació de restrenyiment i defecació els primers 30 dies després de la fractura de maluc. Int J Nurs Pract . 2015 d'octubre; 21 (5): 598-604