El receptor mitjà passa mesos o fins i tot anys abans de la cirurgia de trasplantament d'òrgans , esperant i esperant el dia que proporcionarà una segona oportunitat en una vida sana.
Per necessitat, els pacients han de centrar-se en el tractament de la seva malaltia potencialment mortal i amb l'esperança de realitzar una cirurgia més que no pas aprendre habilitats per ajudar-los a fer front a un trasplantament que pot no succeir.
Amb l'èmfasi en el manteniment de salut i esperança preoperatòria, molts pacients no estan preparats per als canvis en la seva vida i salut després de la cirurgia de trasplantament.
Fer front a aquests canvis requereix suport, diligència i voluntat de prioritzar un estil de vida saludable i mantenir un òrgan saludable.
Problemes emocionals
Hi ha problemes que són únics per al trasplantament d'òrgans que el pacient amb cirurgia mitjana no experimenta. En la majoria dels casos, un pacient que està esperant un òrgan sap que per poder disposar d'un òrgan, un donant adequat ha de morir.
Hi ha una lluita emocional entre mantenir l'esperança d'un trasplantament i un temor, sabent que un desconegut morirà abans que això sigui possible. Els receptors de trasplantament sovint reconeixen que senten la culpa de la supervivència, havent beneficiat de la mort d'un altre.
És important que els destinataris recordin que els membres de la família dels donants informen que sentir que donar donacions d'òrgans era l'únic fet positiu que es va produir durant un temps desgarrador.
La correspondència que reben dels receptors dels òrgans pot ajudar a sentir la pèrdua total després que un ésser estimat mor.
Ser capaç d'establir una relació amb una família de donants, fins i tot només per correu electrònic, pot generar una sensació de pau. Per a la família dels donants, una part del seu ésser estimat viu. Algunes famílies i destinataris trien reunir-se després dels corresponents, forjant un vincle sobre la seva experiència compartida.
Addicció i depressió
Les setmanes i els mesos immediatament posteriors a la cirurgia poden ser molt estressants per a un receptor d'òrgans, per la qual cosa és un moment especialment difícil de mantenir la sobrietat per a aquells que lluiten contra l'addicció.
L'alcohol, el tabac i les drogues són provades de forma rutinària quan els pacients esperen un trasplantament, ja que l'abstinència és una condició d'estar a la llista d'espera en la majoria dels centres de trasplantament, però una vegada que es produeix la cirurgia, la temptació de tornar als comportaments antics pot ser aclaparadora.
És essencial per als destinataris mantenir els seus hàbits saludables, ja que aquests medicaments poden ser tòxics per als nous òrgans. Hi ha molts programes de 12 passos disponibles per als pacients que combaten les addiccions i les seves famílies, els programes de tractament i els grups de suport per a pacients ambulatoris o ambulatorios .
Els fumadors poden analitzar les receptes antitabac amb el seu cirurgià i molts altres tipus de teràpies per deixar de fumar estan disponibles a través del taulell.
La depressió després de la cirurgia no està aïllada per a persones amb expectatives poc realistes, és comú amb malalties cròniques i cirurgies importants. Si bé molts tenen una tendència a negar que hi ha un problema, afrontar la depressió i buscar tractament és essencial per mantenir una bona salut.
Els pacients que estan deprimits tenen més probabilitats de tornar als comportaments addictius i tenen menys probabilitats de tenir un paper actiu en la seva recuperació i salut a llarg termini.
Problemes relacionats de trasplantament d'òrgans de donant
Una minoria de receptors d'òrgans té un segment de fetge o ronyó donat per un familiar o amic vivent, que presenta problemes totalment diferents als d'un donant anònim. Un donant viu pot tenir un període significatiu de recuperació després de la cirurgia, amb un temps addicional recuperat a casa.
Mentre les factures de la cirurgia són pagades per l'assegurança del beneficiari, els salaris perduts i el dolor i el patiment no ho són, i poden provocar sentiments durs entre els membres de la família. L'assegurança per a persones amb discapacitat pot proporcionar ajuda financera, però pot haver-hi problemes després d'haver donat d'alta un donant respecte a l'assegurança que paga per medicaments que formen part del servei d'assistència.
Una sensació de "degut" a l'amic o familiar que és donant no és estrany. També hi ha donants que tenen complicacions després de la cirurgia. Hi ha casos de familiars "malalts" que tenen un trasplantament i que són donats d'alta a l'hospital abans del donant "bé".
Algunes persones també experimenten depressió després de la donació, una baixa greu després de l'eufòria de ser fonamental per salvar una vida. Les complicacions quirúrgiques o problemes psicològics després de la donació poden fer que el receptor es sentís culpable d'haver "causat" aquests problemes.
Idealment, una conversa sobre tots els problemes de la donació hauria de passar abans de la cirurgia i hauria d'incloure els aspectes financers i emocionals de la donació, a més dels problemes físics. El debat també hauria d'incloure les expectatives de tots els implicats, i si aquestes expectatives són realistes o no.
Quan aquesta conversa es realitzi després de la cirurgia, pot ser necessari un debat franc per determinar quina és una expectativa realista i què no. Un donant d'òrgans pot tenir expectatives del destinatari que estan més enllà de les qüestions financeres, però són igualment importants, pel que fa a la salut i el benestar del destinatari.
Un donant que dóna una part del seu fetge a un familiar que ho necessitava després d'abusar de l'alcohol pot ser molt sensible a veure que la persona beu ogla per Nadal quan mai no ha estat un problema.
El donant té una inversió emocional en la salut del receptor que ha canviat, i l'abús de l'organ pot semblar una broma a la cara. Aquests temes han de ser discutits de manera honesta i oberta, sense judici, per tenir una relació sana i permanent.
Les preocupacions sobre la malaltia que torna
Les preocupacions sobre el rebuig dels òrgans o la necessitat d'un altre trasplantament també són freqüents amb aquells que han tingut cirurgies de trasplantament. Després de la llarga espera de la cirurgia, la por a un retorn a la llista d'espera i la mala salut és una preocupació natural.
Tenir un paper actiu en el manteniment de la bona salut, seguint les instruccions dels metges i la seva activitat proactiva sobre l'exercici i la dieta, ajuda els receptors a sentir que tenen el control de la seva salut en comptes de comptar amb els seus cossos.
Tornant al treball
Hi ha problemes que no són únics per als receptors de trasplantament, però encara s'han de tractar després de la cirurgia. L'assegurança mèdica i la possibilitat de pagar els medicaments antidegovables són un problema, especialment quan el pacient estava massa malalt per treballar abans de la cirurgia. Les dificultats financeres són freqüents en persones amb malalties cròniques, i els receptors de trasplantament no són una excepció.
Si tornar al treball és factible, pot ser essencial per a la supervivència financera de tota la família, especialment si el pacient era la principal font d'ingressos. Obtenir, o fins i tot conservar, l'assegurança mèdica és una prioritat amb l'alt cost dels medicaments receptats i les consultes mèdiques.
Per als pacients que no són prou bons per tornar a treballar, és fonamental que es trobin recursos per ajudar amb els costos de l'atenció. El centre de trasplantament hauria de poder fer referència a qualsevol pacient que necessiti fonts d'assistència, ja siguin dels serveis socials, programes de medicaments de baix cost o despeses d'escala.
Embaràs
Els pacients més joves que poden tornar a una vida plena i activa poden tenir preocupacions sobre l'embaràs, la seva capacitat per quedar-se embarassada i l'efecte contra el rebuig que pot tenir en el nen no nascut.
En alguns casos, el cirurgià pot recomanar-se contra la concepció, ja que el cos no pot tolerar l'estrès extra causat per l'embaràs i el part. En aquests casos, els pacients poden beneficiar-se d'un grup de suport dedicat a la infertilitat o al grup de suport de trasplantament.
Per a les dones que tenen l'aprovació d'un metge per concebre, les discussions amb el cirurgià de trasplantament del pacient i l'obstetra potencial poden respondre preguntes i alleugerir qualsevol inquietud.
Els cirurgians de trasplantament són una excel·lent font de referències a un obstetra amb experiència en la cura dels receptors d'òrgans embarassats.
Receptors de trasplantament d'òrgans pediàtrics
Els receptors de trasplantaments pediàtrics o els menors de 18 anys presenten sovint un conjunt únic de problemes que els destinataris adults no fan. Els pares assenyalen que després d'arribar a perdre un fill a la malaltia, és difícil establir límits i establir límits amb els seus comportaments.
Els germans poden sentir-se descuidats i començar a actuar quan un nen malalt requereix més temps i cura, demanant l'atenció dels seus pares.
Després d'un trasplantament reeixit, un nen pot requerir més límits que abans i es torna difícil de gestionar quan no entenen aquestes noves regles. Els amics i familiars que no comprenguin les regles poden no aplicar-los quan estiguin nens, causant dificultats i friccions entre els adults.
L'establiment d'una rutina i les normes que s'adhereixen, independentment del cuidador pot alleujar el conflicte entre els adults i ajudar a establir un patró consistent per al nen.
Hi ha llibres i grups de suport disponibles per als pares de nens malaltes o malalts que anteriorment estaven malalts, per ajudar-vos amb els problemes que comporta la criança d'un fill crònic o malalt crític. La majoria destaquen que els pares han d'enviar el mateix missatge actuant com a equip i fent complir les regles de manera igual. Els pares no poden minar l'autoritat de l'altre per no haver de disciplinar el mal comportament o estar en desacord sobre el càstig i no actuar.
Relacions de restabliment
Les relacions es poden veure afectades per malalties a llarg termini, però amb el pas del temps les famílies aprenen a fer front a un ésser estimat que està malament desesperat. Els membres de la família i els amics s'acostumen a introduir i proporcionar atenció i suport al pacient, però sovint lluiten quan la situació es reverteix ràpidament.
Una esposa que s'ha acostumat a ajudar el seu marit a prendre banys i proporcionar àpats pot sentir-se completament odiada, però impotent, quan el seu cònjuge està fent treball de pati.
El pacient es pot frustrar quan se senten com el seu vell, però la seva família continua tractant de fer-ho tot per ells. Els nens acostumats a anar al seu pare per obtenir ajuda amb la tasca o el permís poden inadvertidament descuidar-se de donar mare a la mateixa cortesia quan està disposada a tenir un paper més actiu en la criança dels fills.
La quantitat d'assistència necessària s'ha de determinar per la forma en què el receptor se sent, no en les rutines establertes abans de la cirurgia de trasplantament. Massa massa aviat no és una cosa bona i pot allargar la recuperació, però s'ha de fomentar la independència sempre que sigui possible.
La situació no és diferent d'una adolescent que vol la independència i un pare que vol que el seu fill estigui segur, que lluita per trobar un mitjà feliç amb el qual tots dos puguin viure.
Expectatives
Tot i que la bona salut pot semblar un miracle després d'anys de malaltia, la cirurgia de trasplantament no és una cura per a tot. Els problemes financers no desapareixen després de la cirurgia, ni fan addiccions ni problemes maritals.
La cirurgia de trasplantament és una cura per a alguns pacients, però les expectatives poc realistes poden deixar que un receptor se senti deprimit i aclaparat. Un òrgan saludable no causa immunitat als problemes normals que s'enfronten cada dia; ofereix la possibilitat d'afrontar els reptes de la vida com a persona sana.
Canvis físics
Hi ha canvis físics que els pacients trasplantats afronten després de la cirurgia que van més enllà del període immediat de recuperació. Molts pacients es troben tractant amb l'augment de pes i la retenció de líquids, una reacció normal als medicaments anti-rebuig necessaris després del trasplantament.
Juntament amb una cara més arrodonida, aquestes medicacions poden causar canvis d'humor i canvis emocionals que són difícils de predir i més difícils d'afrontar. Els símptomes generalment disminueixen una vegada que es determina la dosi adequada, però tenint en compte que aquesta és una part normal de la teràpia, els pacients toleren els efectes a curt termini.
Grups de suport i voluntariat
A causa de la naturalesa única del trasplantament, molts pacients estan atraient a altres persones en les mateixes circumstàncies. Els grups de suport són una manera excel·lent de trobar altres que han tingut les mateixes experiències i reptes únics per als destinataris dels òrgans. Hi ha grups disponibles a nivell nacional, amb reunions i grups en línia local als centres de trasplantament per a adults i pacients pediàtrics.
També hi ha llocs web dedicats a la comunitat de trasplantaments que permeten a pacients i famílies discutir tots els aspectes de la donació i el trasplantament.
Moltes famílies de destinataris i donants troben voluntariat per a organitzacions d'aprovisionament d'òrgans i serveis de trasplantament per ser gratificants i una forma excel·lent de mantenir-se involucrat en la comunitat de trasplantaments.
El benefici addicional del voluntariat és que la majoria dels voluntaris tenen una connexió personal amb el trasplantament i estan feliços de compartir les seves experiències. Hi ha grups de voluntaris per a mares de donants, per a famílies de destinataris i per a una varietat d'altres persones afectades per la donació.
> Fonts:
> Green A, McSweeney J, Ainley K, Bryant J. In My Shoes: Qualitat de vida dels nens després del trasplantament cardíac. Trasplantament progressiu 2007 set. 17 (3): 199-207
> Ajudar al seu fill a ajustar el post-trasplantament. La Xarxa Unida per a l'intercanvi d'òrgans. 2008.