Avaluació per a un nou òrgan
El vostre camí cap a un trasplantament d'òrgans comença amb el metge o especialista que t'ofereix la vostra atenció. Si ell o ella determina que està en falla d'òrgan o aviat pot estar en fracàs òrgan, se li remetrà a un centre de trasplantament. El centre de trasplantament no pot ser el centre més proper, ja que els òrgans trasplantats a cada centre varien.
Una vegada que tinguis una referència, hauràs de fer una cita per a una avaluació.
La cita inicial probablement inclourà un examen físic i anàlisi de sang per a una àmplia varietat d'estudis de laboratori. Aquestes proves de sang ajudaran a determinar el rendiment dels òrgans i el vostre estat general de salut.
Un cop determinada la funció de l'òrgan, el cirurgià de trasplantament podrà determinar si cal continuar amb les proves per determinar si és idoni per a un trasplantament d'òrgans. En aquest punt, se li pot dir que actualment està massa bé per a la seva consideració, no un candidat o que les proves continuaran.
Proves mèdiques addicionals necessàries per al trasplantament
Si ets candidat a un trasplantament d'òrgans, experimentaràs més proves. Si el fracàs d'òrgans va ocórrer ràpidament, s'està avançant ràpidament o es considera una emergència, la prova es pot produir en qüestió de dies en comptes de setmanes.
Les proves també avaluaran la vostra capacitat de tolerar la cirurgia. Per exemple, si vostè està buscant un trasplantament de fetge, encara pot ser provat per a la funció del cor, el ronyó i el pulmó per assegurar-se que és capaç de tolerar la cirurgia i l'anestèsia.
Serà avaluat per la presència de càncer, ja que un cas actiu és causa d'exclusió del trasplantament. Hi ha excepcions, com el càncer de pell, que no impedirà que rebi un nou òrgan.
Si necessiteu un trasplantament de ronyó, les proves inclouran proves de sang que examinen el vostre maquillatge genètic ja que és un component dels òrgans coincidents amb els destinataris.
Avaluació psicològica abans del trasplantament
La vostra avaluació com a possible pacient de trasplantament inclourà cites amb treballadors socials, psicòlegs i consellers financers. També se us avaluarà la vostra capacitat d'entendre les instruccions i el vostre tractament.
Els pacients que pateixen trastorns psiquiàtrics o psíquics no tractats poden ser descalificados per al tractament si el trastorn evita que el pacient es cuidi. Per exemple, un pacient esquizofrènic que no està prenent medicaments i està enganyant no seria considerat un bon candidat per a un trasplantament d'òrgans. El retard mental no és una exclusió automàtica de rebre un trasplantament, si hi ha un fort sistema de suport al seu lloc.
L'estrès d'esperar un trasplantament pot ser difícil per a les famílies, i els treballadors socials i els psicòlegs treballaran per avaluar el benestar que vostès i els seus éssers estimats faran front a l'espera. És essencial que siguis candidat com a part de l'avaluació, que inclou la determinació de la millor manera de proporcionar-vos el suport que necessiteu.
Assessorament financer per al trasplantament
El conseller financer us ajudarà a determinar si podeu pagar un trasplantament , així com la vostra capacitat per pagar els medicaments nombrosos i costosos que ajuden a rebuig del cos després de la cirurgia.
No poder pagar un trasplantament no vol dir que no es consideri per a la cirurgia. Els treballadors socials i especialistes financers ajudaran a determinar si vostè és elegible per a Medicare, Medicaid o qualsevol altre tipus d'assistència.
Avaluació de conductes addictives i nocives
Si la seva malaltia és el resultat d'un comportament addictiu o abusiu, com la cirrosi causada per l'alcoholisme, s'espera que estigui lliure d'aquests comportaments. Els centres de trasplantament varien segons les seves polítiques pel que fa al temps que un pacient ha de ser lliure de drogues per qualificar per a un trasplantament, però la majoria provarà per a medicaments amb regularitat.
Els treballadors socials us ajudaran a buscar assessorament i grups de suport per a les vostres addiccions, si és necessari.
La incapacitat per controlar els comportaments addictius exclourà als pacients de la llista d'un trasplantament.
La seva capacitat per administrar la seva salut abans del trasplantament
El centre de trasplantament cercarà indicis que vostè pot gestionar la seva salut i que li preocupa mantenir la seva salut sempre que sigui possible. Per exemple, si vostè està esperant un trasplantament renal però no segueix les instruccions del seu metge, és possible que no es consideri candidat. El règim post-trasplantament és rigorós i requereix diligència; la vostra capacitat per seguir el vostre règim actual es considera una indicació de la vostra disposició per cuidar-se després de la cirurgia. L'incompliment de les instruccions relatives al manteniment de la salut importants, com ara prendre alcohol mentre es tracta d'un problema hepàtic, podria excloure a un individu de la llista de trasplantament hepàtic.
La decisió: Llista nacional d'espera o no?
Se't notificarà si has estat aprovat per al trasplantament una vegada que l'avaluació s'ha completat i els diferents membres de l'equip han fet una determinació de la teva idoneïtat. La decisió no la pren cap persona; l'equip en general decideix si faràs un bon candidat per a un trasplantament exitós.
Si està aprovat, s'espera que mantingui un calendari permanent de cites dissenyades per mantenir-vos en la millor salut possible durant la vostra espera i per controlar la vostra funció d'òrgan. Per a alguns òrgans, el nivell de funció dels òrgans (o l'abast del fracàs òrgan) ajuda a determinar el vostre lloc a la llista d'espera, de manera que els resultats recents del laboratori són essencials.
Estar llista per a un trasplantament és un moment molt emocionant, però és fonamental recordar que la majoria dels receptors de trasplantament tenen una espera prolongada abans de la cirurgia. No és estrany esperar diversos anys per a un trasplantament renal una vegada que se li diagnostica una insuficiència renal , per exemple.
Si el centre de trasplantament es nega a afegir-lo a la llista de pacients que esperen el trasplantament, teniu algunes opcions. En alguns centres, podeu apel·lar la decisió i intentar que l'equip reconsideri la seva decisió. També es pot avaluar en un centre de trasplantament diferent que pot tenir diferents criteris per seleccionar pacients.
Més informació: fer front a un trasplantament d'òrgans
Fonts:
Obtenir la llista: la llista d'espera nacional. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/list/waitList.aspx
Entrevista. Elizabeth Davies, MD, Facultat, Ohio State University. 2008.
Procés de trasplantament. Universitat de Michigan. 2008 https://www.med.umich.edu/trans/public/lung/process.htm