La paràlisi cerebral no es pot curar, però alguns dels símptomes es poden controlar i la majoria de les complicacions de salut es poden prevenir amb una planificació avançada. La qualitat de vida dels nens i adults amb paràlisi cerebral es pot millorar substancialment amb les intervencions mèdiques adequades i l'atenció domiciliària atenta.
Estil de vida
Si viu amb paràlisi cerebral, les rutines i estratègies autogestionades o facilitades per la família i els cuidadors són components centrals de prevenció de complicacions i maximització de l'ús de les seves habilitats.
Exercici
A més de sessions de fisioteràpia professional, l'activitat física freqüent i regular és una forma eficaç de maximitzar el control del motor, prevenir les contraccions musculars (rigidesa extrema dels músculs) i mantenir un pes saludable.
Fins i tot si vostè està profundament discapacitat a causa de la paràlisi cerebral, és possible reptar-se físicament constantment dins dels límits de les seves habilitats. S'ha demostrat que l'activitat física regular evita les complicacions mèdiques, com ara cardiopaties i fractures òssies.
Reposicionament del cos
Si vostè o el seu ésser estimat amb la paràlisi cerebral no pot girar-se físicament durant la seva estada en una cadira de rodes o al llit durant llargs períodes alhora, els cuidadors han de mantenir un calendari de freqüent gir per evitar complicacions com les llúdrigues , els coàguls sanguinis i les infeccions. .
Assistència amb l'ús del bany
Depenent del grau de discapacitat, algunes persones amb paràlisi cerebral necessiten assistència amb el vàter.
Els horaris consistents i els lavabos adequadament accessibles poden ajudar a fer aquest procés sanitari per evitar complicacions com ara infeccions cutànies, infeccions vesicals i restrenyiment.
Nutrició
Mantenir una alimentació adequada per assegurar-vos que obteniu prou calories, vitamines i minerals, mentre que evitar aliments insalubres pot prevenir malalties com la malaltia òssia, la malaltia del fetge, les malalties del cor i l'accident cerebrovascular.
Teràpies fora de la bateria (OTC)
No hi ha medicaments sense recepta que ajuden amb símptomes de paràlisi cerebral, però es poden recomanar suplements vitamínics.
Vitamina D i calci
Els nens i adults que tenen paràlisi cerebral tenen una probabilitat superior a la normal d'experimentar fractures òssies a causa de l'aprimament dels ossos. Hi ha alguna evidència que la vitamina D i la suplementació de calci poden proporcionar algun benefici per reduir el desenvolupament d'ossos febles, que poden disminuir la incidència de fractures òssies.
Prescripcions
Hi ha medicaments receptats que poden alleujar diversos dels símptomes comuns i els efectes associats de la paràlisi cerebral. Si vostè o el seu ésser estimat amb paràlisi cerebral té problemes per empassar, prendre aquests medicaments requereix una planificació especialment acurada.
Relaxants musculars
La rigidesa muscular i l'espasticitat de la paràlisi cerebral limiten el control del motor i poden contribuir al dolor en repòs o amb activitat. De vegades, prendre relaxants musculars en un horari habitual o en una base tan necessària pot reduir temporalment els problemes que prové de la rigidesa muscular.
Medicaments anti-convulsions
Les convulsions es produeixen amb més freqüència entre les persones que tenen paràlisi cerebral que entre la població general. Hi ha una sèrie de medicaments efectius contra la confiscació i el més adequat per a vostè depèn del tipus de convulsions que experimenta, així com de la seva resposta al medicament.
Bifosfonat
La fragilitat òssia és freqüent entre nens i adults amb paràlisi cerebral. Les persones que tenen paràlisi cerebral usen regularment bifosfonat, una medicació que es pot prendre per via oral o per injecció. Les proves suggereixen que el bifosfonat inhibeix una disminució de la densitat òssia, que pot ajudar a prevenir fractures òssies. Tanmateix, les evidències actuals no demostren definitivament que el bifosfonat impedeixi definitivament les fractures òssies o reforça els ossos.
Teràpia intervencionista
La majoria de les persones amb paràlisi cerebral poden beneficiar-se de diversos tipus de tècniques terapèutiques especialitzades. Aquestes tècniques terapèutiques interactives requereixen la direcció i l'orientació d'un terapeuta professional amb experiència en la rehabilitació de paràlisi cerebral.
La teràpia pot tenir lloc en un centre de rehabilitació amb equips especialitzats o a casa.
Logopèdia
La logopèdia és una intervenció professional centrada en la repetició d'exercicis i tècniques que milloren la pronunciació de les paraules. L'objectiu clau de la teràpia del llenguatge és aprendre a comunicar-se de forma efectiva amb els altres.
Tragaminar la teràpia
Menjar amb seguretat és una de les habilitats que poden patir les persones amb paràlisi cerebral. Els problemes de mastegar i deglutir poden causar episodis perillosos d'asfíxia i infeccions pulmonars. Treballar amb un terapeuta d'engolir per practicar tècniques que construeixen la capacitat de controlar el mastegar i l'empassar poden optimitzar aquestes habilitats per a una alimentació més segura.
Teràpia física
Construir la força i la coordinació mitjançant sessions de fisioteràpia acuradament dissenyades pot evitar que els músculs es tornin més febles, evitin les contraccions i optimitzin la coordinació muscular. La teràpia física en la paràlisi cerebral implica moviments actius de músculs que tenen força per millorar el control, així com els moviments passius dels músculs paralitzats per prevenir les contraccions.
Teràpia Ocupacional
La teràpia ocupacional inclou un pla personalitzat per aprendre i millorar les habilitats pràctiques com l'autocura, l'ús de dispositius assistencials i el desplaçament d'un lloc a un altre.
Teràpia cognitiva
L'educació formal a l'escola i els exercicis cognitius basats en la teràpia són components importants de la gestió de la paràlisi cerebral. La majoria dels nens amb paràlisi cerebral tenen capacitat d'aprenentatge. La lectura, les matemàtiques, el pensament artístic i les habilitats de resolució de problemes es poden aconseguir a partir d'un enfocament educatiu a mida amb objectius realistes i apropiats.
Dispositius assistencials
La majoria de les persones amb paràlisi cerebral necessiten utilitzar alguns accessoris prescrits mèdicament.
Ulleres, parches oculars, Ajudes visuals
Els nens amb paràlisi cerebral poden tenir problemes de seguiment d'ulls o problemes visuals que requereixen més intervenció que els vasos regulars de prescripció. La primera intervenció amb els dispositius adequats pot ajudar a corregir alguns problemes, com ara un ull mandrós, donant lloc a millors capacitats visuals al llarg de la vida.
Suport muscular
Dispositius com ara fèrules i tirants prescrits per un professional poden ajudar a aconseguir una sèrie de resultats desitjables.
- Prevenció de caigudes i lesions
- Prevenció de contractures
- Construcció del control muscular
- Millora de les habilitats motores fines
Cirurgies i procediments
No hi ha procediments que tracten la paràlisi cerebral, però hi ha procediments que ajuden amb alguns dels símptomes i complicacions de la paràlisi cerebral.
Espasticitat
L'espasticitat muscular i la rigidesa poden interferir amb el control del motor i poden causar dolor. A més dels medicaments receptats que funcionen sistemàticament, hi ha alguns procediments que poden alleujar l'espasticitat.
- Injeccions: Les injeccions específiques de relaxants musculars i agents paralítics com la toxina botulínica poden reduir temporalment l'espasticitat, essencialment "alliberant" els músculs perquè puguin funcionar a la màxima capacitat.
- Cirurgia: els procediments quirúrgics poden proporcionar un cert alleugeriment de l'espasticitat de la paràlisi cerebral en determinades circumstàncies.
Ventriculoperitoneal Shunt per Hydrocephalus
Les anormalitats cerebrals estructurals en general no es poden reparar quirúrgicament en la paràlisi cerebral, però de vegades les anomalies cerebrals estructurals estan associades a l'ampliació ventricular (excés d'espai obert al cervell) o excés de fluid al cervell.
En algunes situacions, aquesta acumulació de fluids pot progressar per causar danys addicionals al cervell. En aquests casos, una derivació VP , un dispositiu que es pot col locar quirúrgicament per alleujar l'acumulació de fluids, pot prevenir una pressió addicional sobre el cervell.
Alleujament muscular
De vegades, la cirurgia per estendre la longitud dels membres, especialment les cames, pot ser una manera efectiva de maximitzar les habilitats motores d'alguns nens amb paràlisi cerebral.
> Fonts:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin et al. Associacions de comportament sedentari, activitat física, pressió arterial i mesures antropomètriques amb fitness cardiorrespiratòria en nens amb paràlisi cerebral, PLoS One. 2015 abril 2; 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, Biggin APEG Hone Mineral Working Group, et al. Les directrius de consens sobre l'ús de la teràpia de bisfosfonat en nens i adolescents, J Paediatr Child Health. 2018 Mar; 54 (3): 223-233. doi: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D, Robinson L, et al Un estudi de cohorts de tibialis anterior tendinus escurçó en combinació amb l'alleugeriment de músculs de vedells en equina espàstica en paràlisi cerebral Postura de Gait. 2016 Oct; 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 17 ago.