Quines drogues poden causar l'ardor d'estómac i què es pot fer?
Encara que sovint pensem en certs aliments com a causants d' acidesa , però també hi ha alguns medicaments que poden causar ardor d'estómac. Aquests fàrmacs poden contribuir a l'acidez sola o treballar juntament amb altres causes per crear la crema al pit.
Els medicaments com a causa
Hi ha diverses maneres o mecanismes pels quals els medicaments poden causar ardor d'estómac que es descriuen a continuació, però és important assenyalar primer que cada persona és diferent, i la acidesa estomacal relacionada amb medicaments varia molt a l'hora de considerar persones individuals.
Alguns medicaments que produeixen l'acidesa d'estómac en una persona poden no tenir cap efecte en un altre. De fet, per a qualsevol persona, un fàrmac pot provocar ardor d'estómac alhora, però no en un altre; La susceptibilitat pròpia d'una persona a l'ardor d'estómac varia amb el temps.
Si sospiteu que un dels vostres medicaments empitjora la vostra acidesa, és important parlar amb el vostre proveïdor d'atenció primària. No hauríeu de deixar de prendre els vostres medicaments tret que ho aconsellin, ja que en alguns casos, això pot ser perillós. El millor és que sovint hi ha maneres de disminuir la medicació, induir l'acidesa d'estómac o almenys opcions per a diferents medicaments si això no és possible.
Medicaments que poden causar ardor d'estómac
Gairebé qualsevol medicament pot produir ardor d'estómac, encara que alguns són molt més propensos a causar aquest símptoma que altres. De vegades només és un medicament que condueix a l'ardor d'estómac, però altres vegades aquest símptoma pot ser degut a una combinació de causes diferents.
Drogues que poden causar ardor d'estómac
Els medicaments que se sap que causen acidesa són:
- Medicaments anti ansietat, com Valium diazepam): aquests medicaments no només poden relaxar l'estat d'ànim, sinó també l'esfínter inferior.
- Alguns antibiòtics, com la tetraciclina, poden irritar directament l'esòfag.
- Els anticolinèrgics com Compazine (prochlorperazine) i Phenergan (promethazine) poden causar relaxar l'esfínter esofàgic inferior.
- Aspirina: per a algunes persones que no poden tolerar l'aspirina a causa de l'acidesa estomacal, l'aspirina recoberta d'enteric pot ser una opció. No deixeu d'aspirar abans de parlar amb el vostre metge.
- Els bifosfonats com Fosomax (alendronat), Actonel (resendronato) i Boniva (ibandronat) - Els bifosfonats orals poden causar acidesa al irritar directament l'esòfag. Si el medicament està causant ardor d'estómac, hi ha opcions per als preparats que es donen com a injecció que tenen menys probabilitats de causar aquest símptoma.
- Els bloquejadors de canals de calci per a la pressió arterial alta, com Procardia (nifedipine) i Cardizem (diltiazem), poden provocar un debilitament de l'esfínter esofágico inferior i també un buidament gàstric lent. Afortunadament, hi ha moltes classes diferents de medicaments per a la pressió arterial disponibles i canviar a una altra classe pot ser útil si persisteixen els símptomes.
- Alguns medicaments d'asma com Proventil (albuterol) i teofilina.
- Drogues de quimioteràpia.
- Els corticosteroides (esteroides) com Deltasone (prednisona) i Medrol (metilprednisolona) poden causar ardor d'estómac, així com altres problemes digestius importants.
- Teràpia de reemplaçament d'hormones (TRH), que és una combinació d'estrògens i progesterona.
- Els estupefaents poden causar acidesa al retardar el buidament gàstric. Les opcions poden incloure l'ús d'una forma diferent de medicaments per al dolor, però cal destacar que els antiinflamatoris, que es discuteixen a continuació, també poden causar problemes.
- Els AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroides), com ara Advil (ibuprofen) i Aleve (naproxen), poden augmentar l'acidesa a l'estómac inhibint les prostaglandines. Es poden necessitar opcions per al control del dolor com ara Tylenol (acetominophen) o fins i tot medicaments narcòtics quan els AINES provoquen una significativa ardor d'estómac o trastorns digestius. En alguns casos, assegurar-se de prendre AINES d'estómac complet pot ser útil.
- Els antidepressius tricíclics, com Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) i Pamelor (nortriptilina), frenen el buidament gàstric. Molts dels antidepressius més nous tenen menys probabilitats de causar aquest símptoma.
- El potassi pot causar acidesa al irritar directament l'esòfag.
- Suplements de ferro: els suplements de ferro poden irritar directament l'estómac. Algunes persones troben alleugeriment prenent aquests suplements amb menjar o utilitzant-los al principi del dia.
- Vitamina C.
Resolucions
Si el vostre medicament sembla estar provocant ardor d'estómac, no deixeu de banda el medicament. Parleu amb el vostre metge. Hi ha alguns medicaments que s'han de destetar o es pot produir un efecte de rebot. En alguns casos, quan un medicament és molt important, el seu metge pot recomanar tractar l'ardor d'estómac en lloc de suspendre el fàrmac.
De vegades, els canvis simples del vostre estil de vida poden resoldre l'acidesa. Prendre medicaments mentre està assegut i després romandre assegut o dempeus durant mitja hora pot ajudar. A més, rentar-se el medicament amb un got ple d'aigua pot ser útil. Amb alguns medicaments, prendre-los amb menjar pot ajudar-vos, però primer assegureu-vos que el vostre medicament no sigui un que s'ha de prendre amb l'estómac buit per a l'absorció.
Alguns medicaments, com ara l'aspirina, estan disponibles en enteric-revestits que poden ser útils per a algunes persones. Amb algunes drogues, una formulació diferent pot fer el truc. Per exemple, amb un bisfosfonat utilitzat per a l'osteoporosi, el metge pot recomanar un formulari d'injecció en lloc d'una forma oral diària del fàrmac.
Finalment, pensa en altres factors de la teva vida que poden causar ardor d'estómac i agreujar el teu problema. Per exemple, apreneu quins aliments limiten , deixen de fumar i eviten l'alcohol .
Mecanismes d'acidesa
L'acidesa d'estómac pot ser un símptoma únic però pot ser causat de diverses maneres diferents. Alguns dels mecanismes que poden contribuir a la acidesa directa de la medicació inclouen la irritació directa de l'esòfag, la debilitat de l'esfínter esofàgic inferior, els trastorns de la motilitat del tracte digestiu que provoquen un buidament gàstric retardat i possiblement hèrnies hiatals.
Irritació esofàgica
Alguns medicaments, com el ferro, el potassi i els bifophonates, poden irritar directament el revestiment de l'esòfag i causar ardor d'estómac. Amb aquests medicaments pot marcar la diferència per mantenir-se en posició vertical durant almenys 20 a 30 minuts després de prendre la medicació i prendre la píndola amb un got d'aigua ple.
Disfunció de l'esfínter esofàgic inferior (LES)
La banda muscular situada a la unió entre l'esòfag i l'estómac s'anomena esfínter esofàgic inferior (LES). Aquest múscul és responsable de tancar i obrir l'extrem inferior de l'esòfag i actua com una barrera de pressió contra el contingut de l'estómac. Si és feble o perd tono, la LES no es tanca completament després que el menjar passi a l'estómac. L'àcid de l'estómac pot tornar a l'esòfag. Alguns aliments i begudes, fàrmacs i factors del sistema nerviós poden debilitar LES i deteriorar la seva funció.
Trastorns de la motilitat (buidat lentament de l'estómac)
En la digestió normal, els aliments es mouen a través del tracte digestiu mitjançant contraccions rítmiques anomenades peristalsis. Quan algú pateix un trastorn de la motilitat digestiva, aquestes contraccions són anormals. Aquesta anormalitat es pot deure a una de dues causes: un problema dins del múscul mateix o un problema amb els nervis o les hormones que controlen les contraccions musculars. Un estudi va mostrar que més de la meitat de les persones amb trastorns de reflux gastrointestinal (GERD) tenien una funció nerviosa o muscular anormal en els estómacs que podrien causar una alteració de la motilitat.
Quan els músculs de l'estómac no es contrauen normalment, l'estómac no es buida a l'intestí prim tan ràpid com normalment. La combinació de més aliments que queden a l'estómac més l'augment de la pressió a l'estómac a causa del buidatge tardà augmenta el risc que l'àcid estomacal es filtri cap a l'esòfag.
Hernia Hiatal
Una hèrnia hiatal es produeix quan la part superior de l'estómac es mou cap amunt cap al pit a través d'una obertura al diafragma. Això pot ocórrer a causa d'un debilitament en el diafragma o a causa de l'augment de la pressió abdominal (com l'obesitat). Aquesta obertura s'anomena hiato esòfag o hipatge diafragmàtic. Es creu que una hèrnia hiatal pot afeblir l'esfínter esofàgic inferior i causar reflux, però, els estudis no han demostrat que és una causa comuna de la ERGE.
Factors genètics
Els estudis han suggerit que hi ha un risc hereditari de GERD. Això podria ser degut a problemes hereditaris musculars o estructurals en l'esòfag o l'estómac. Els factors genètics també poden ser un aspecte important en la susceptibilitat d'un pacient a l'esòfag de Barrett , una condició precancerosa causada per la GERD severa.
Tractament
És important parlar amb el seu metge si està experimentant ardor d'estómac. A més de suggerir canvis en l'estil de vida que poden reduir els símptomes , també pot parlar sobre les diverses opcions de tractament disponibles per a la acidesa .
Inferior a medicaments i acidesa
Gairebé qualsevol medicament pot causar ardor d'estómac, però hi ha clarament algunes drogues que són culpables més grans que altres. Hi ha més d'una manera en què les drogues poden causar ardor d'estómac, i una comprensió del mecanisme us pot ajudar a treballar amb el vostre metge o bé a trobar maneres de prendre els medicaments per reduir els símptomes o canviar a un medicament diferent que és menys probable causar ardor d'estómac.
Fonts:
Castell, D. Esofagitis induïda per medicaments. UpToDate . Actualitzat 10/15/15.