En la digestió normal, els aliments es mouen a través del tracte digestiu mitjançant contraccions rítmiques anomenades peristalsis . Aquest moviment es denomina "motilitat gàstrica". Quan algú pateix un trastorn de la motilitat digestiva, aquestes contraccions no funcionen de la manera que haurien de tenir, i poden provocar diversos problemes.
Les parets intestinals consisteixen en capes de músculs.
En condicions normals, aquests músculs es contrauen i es relaxen de forma coordinada i rítmica que impulsa els aliments des de l' esòfag fins a l'estómac, i des de l'intestí fins l'anus. Però en presència d'un trastorn de la motilitat, aquestes contraccions no es produeixen de forma coordinada. Això fa que els aliments no passin correctament l'intestí.
Els trastorns de la motilitat gastrointestinal poden causar una àmplia gamma de símptomes digestius, incloent dificultat per empassar, malaltia de reflux gastrointestinal (GERD a curt), gas, estreñimiento greu, diarrea, dolor abdominal, vòmits i inflor.
El problema amb els músculs digestius es pot deure a una de les dues causes:
- Un problema dins del múscul que controla la peristalsis
- Un problema amb els nervis o les hormones que regeixen les contraccions musculars
Tanmateix, hi ha moltes condicions que poden causar problemes amb els músculs digestius o amb els nervis que els controlen.
Si teniu símptomes d'un trastorn de la motilitat digestiva, haureu de consultar al vostre metge per obtenir un diagnòstic adequat, ja que el tractament variarà depenent de la causa del vostre problema.
Condicions associades a trastorns de la motricitat gàstrica
Hi ha una varietat de diferents condicions digestives i no digestives que estan associades amb trastorns de la motilitat gastrointestinal.
Aquí hi ha vuit:
- Síndrome d'intestí irritable . L'IBS es considera una condició digestiva "funcional", el que significa que afecta el funcionament del sistema digestiu, però que no fa mal als òrgans. Quan tingueu SII, la vostra motilitat digestiva es modifica: és més ràpida o més lenta, ja que presenta diarrea o restrenyiment. Les contraccions musculars anormals també causen dolor.
- Gastroparesis. Això és el que es diu "retard del buidament gàstric", és a dir, un estómac lent per buidar-se. Els músculs de l'estómac governen el moviment de menjar parcialment digerit a través de l'estómac i l'intestí prim. Quan el nervi que controla aquests músculs està malmès o no funciona correctament, el menjar es mou massa a poc a poc. En la majoria dels casos de gastroparesi, els metges no poden identificar la causa.
- Diabetis . Probablement no pensis en la diabetis com una condició que afecta el teu sistema digestiu, però, de fet, gairebé la meitat de les persones amb diabetis també tenen gastroparosi: la diabetis és la causa més coneguda d'aquest trastorn de la motilitat gàstrica. Els nivells alts de sucre en la sang poden ser culpables del problema.
- Espasmes esofàgiques. Es tracta de contraccions irregulars dels músculs de l'esòfag, que és el tub que transporta el menjar des de la boca cap a l'estómac. No està clar per què es produeixen aquestes contraccions irregulars, tot i que, en algunes persones, els aliments massa calents o massa freds poden desencadenar-los. El dolor dels espasmes esofàgiens es pot confondre amb un dolor relacionat amb el cor, per la qual cosa hauríeu de tenir un metge de revisió.
- Malaltia de Hirschsprung. Es tracta d'un trastorn congènit en què la mala motilitat digestiva causa un bloqueig a l'intestí gros. És molt més comú en els nois que en les noies, i de vegades es relaciona amb altres grans condicions hereditàries, com ara la síndrome de Down.
- Pseudo-obstrucció intestinal crònica. Aquesta és una condició poc freqüent amb símptomes que fan que sembli que el seu intestí gros està bloquejat, encara que no ho sigui. Al contrari, els problemes amb els nervis que controlen els músculs digestius són els culpables.
- Esclerodermia. L'esclerodermia, una malaltia autoimmune, implica un enduriment de la pell i els teixits connectius, però també pot afectar el sistema digestiu. La GERD i la seudo-obstrucció intestinal són freqüents en persones amb esclerodermia.
- Achalàsia . Aquesta condició implica l'anell del múscul a la part inferior del seu esòfag, on l'esòfag es buida a l'estómac. Quan tingueu l'achalàsia, aquest anell no es pot relaxar correctament durant la deglució, de manera que el menjar no es mou tan fàcilment des del vostre esòfag fins a l'estómac. La condició es deu al dany nerviós.
Fonts:
Abrahammson H. Trastorns de la motilitat gastrointestinal en pacients amb diabetis mellitus. Revista de Medicina Interna. 1995 abr; 237 (4): 403-9.
Lind CD. Trastorns de la motilitat en la síndrome de l'intestí irritable. Clíniques de Gastroenterologia d'Amèrica del Nord. 1991 Jun; 20 (2): 279-95.
Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Full de dades de gastroparesis.
Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals. Pseudo-obstrucció intestinal.
Sjogren RW. Trastorns de la motilitat gastrointestinal en esclerodermia. Artritis i reumatisme. 1994 Set; 37 (9): 1265-82.
Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Full d'achalàsia.
Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Full d'espasmes esofàgiques.
Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA. Fitxa de la malaltia d'Hirschsprung.