Quan les infeccions del tracte urinari condueixen a la sèpsia
Per comprendre la urosepsis és important entendre una infecció urinària . Una infecció urinària, comunament coneguda com UTI, és una infecció que afecta una part del tracte urinari. El tracte urinari inclou els ronyons, els urèters, la bufeta i la uretra. Una infecció en qualsevol d'aquestes pot causar malestar, dolor, urgència d'orinar amb freqüència i febre.
La majoria de les infeccions del tracte urinari es produeixen a la bufeta (cistitis) i uretra (uretritis), les infeccions renals (pielonefritis) són menys freqüents, però normalment són de naturalesa més severa.
Visió general
L'urosepsis és una condició en la qual una infecció del tracte urinari s'estén des del tracte urinari fins a la circulació sanguínia, causant una infecció sistèmica que circula pel cos a través del torrent sanguini. Aquest tipus d'infecció de sang es coneix com sepsis . Es constata que el 25% de les persones que desenvolupen sepsis han tingut una infecció urinària inicial com a font de la malaltia.
L'urosepsia és molt greu i pot progressar ràpidament a una infecció que amenaça la vida. Fins i tot amb un diagnòstic ràpid i tractament, la urosepsis encara es pot convertir en una infecció que és difícil de controlar amb medicaments i amb un tractament de suport. En els casos més greus, la sepsis pot provocar un fracàs de diversos òrgans.
La identificació primerenca d'una infecció urinària, juntament amb un tractament adequat, és la millor manera d'evitar la urosepsis.
És possible que un pacient desenvolupi urosepsis sense identificar símptomes d'una infecció urinària o que busqui tractament.
UTI Símptomes
Els signes i símptomes d'una infecció urinària poden variar de persona a persona. Alguns individus poden tenir febre, mentre que altres se senten normals però creuen que l'aparició de l'orina ha canviat.
Els signes i símptomes més freqüents d'una infecció urinària són:
- Ardor durant la micció
- Dolor o pressió pélvica
- Orina amb una olor forta
- Urge freqüent d'orinar
- Orina decolorada
Per què la Urosepsis és més comuna després de la cirurgia
Hi ha diverses raons per les quals la urosepsis és més freqüent en pacients amb cirurgia. Molts pacients tenen un catèter urinari en el lloc mentre estan en la cirurgia i poden mantenir-se en el lloc durant hores o dies després de la cirurgia. La col·locació del catèter es realitza mitjançant tècniques estèrils; No obstant això, tenir el catèter en el seu lloc encara augmenta el risc d'infecció ja que és un cos estrany.
Per a altres pacients amb cirurgia, és el tipus de cirurgia que augmenta el risc d'infecció. La cirurgia que es produeix en o prop del tracte urinari augmenta el risc d'una infecció urinària posterior. Es coneixen cirurgies com trasplantament renal, cirurgies de pròstata i cirurgies vesicals per augmentar el risc d'urosepsis.
Factors de risc
- Pacients quirúrgics
- Sistema immune debilitat
- Remeis de trasplantament de ronyó
- Malaltia crònica
- Diagnòstic recent d'ITU
- Història de la IU recurrent
- Història de la urosepsis
- Trastorns del tracte urinari
- Ancians
- Diabètic
- Cateterització freqüent
- Cateterització recent
- Incapacitat per buidar completament la bufeta
- Catèter d'esterilització (a llarg termini)
Tractament
Si el pacient té un catèter urinari, el catèter normalment es treu i s'inicia un nou. El catèter que s'elimina pot ser enviat al laboratori en un esforç per determinar l'origen de la infecció.
En tots els casos, la teràpia amb antibiòtics és necessària per tractar la infecció. Normalment, es fa un cultiu de sang i sensibilitat per determinar el millor antibiòtic per a l'individu. La majoria dels pacients mostren una notable millora de la seva condició en 72 hores de tractament antibiòtic.
En l'esforç per identificar la font de la infecció, el pacient de la urosepsis pot realitzar un ultrasò, endoscòpia, una tomografia computada o una ressonància magnètica.
El tractament de la urosepsis depèn en gran mesura de la gravetat de la malaltia. Alguns pacients amb un cas relativament menor poden ser tractats de manera efectiva a casa amb antibiòtics. Altres pacients amb sèpsia poden progressar a cops sèptics. Per a aquests pacients, poden ser necessaris ingressos a la Unitat de Cures Intensives, antibiòtics intravenosos i un suport vital significatiu, inclosa la ventilació assistida , juntament amb medicaments per mantenir la pressió arterial.
Font:
Enfocament cap a un pacient amb Urosepsis. Diari de malaltia infecciosa global. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/