Nefropatia: malaltia renal i diabetis

Els ronyons són òrgans que filtren els residus i toxines de la sang i la mantenen equilibrada. La majoria de la gent té dos ronyons, però algunes persones funcionen bé amb només un. Són la mida d'un puny i ocupen un espai prop del centre de la part posterior per sota de la caixa toràcica. La sang es processa contínuament a través dels ronyons per filtrar residus. Produeixen prop de 2 quarts de residus i aigua.

Aquest líquid és l'orina que es diposita a la bufeta. Quan la bufeta estigui plena, orina, desfer-se d'ella.

Diabetis i ronyons

La diabetis és una malaltia en la qual la insulina no es produeix (tipus 1) o la insulina realitzada pel pàncrees ja no és efectiva (tipus 2). La glucosa entra al torrent sanguini a mesura que es digereixen els aliments. La insulina és una hormona que permet que la glucosa deixi la sang mentre circula i entra a les cèl·lules. Quan la glucosa entra a les cèl·lules, les alimenta, amb l'energia que necessiten per executar el cos. Si no hi ha insulina, o si no està funcionant com si fos, la glucosa continua circulant a la sang, sense poder sortir.

Complicacions

Les complicacions de l'excés de glucosa a la sang poden afectar els vasos sanguinis petits a tot el cos, no només els ronyons, sinó també els nervis i els músculs, els ulls i el cor. La neuropatia, la retinopatia i les malalties cardiovasculars són complicacions que afecten aquests òrgans.

Un bon control dels nivells de glucosa a la sang ajuda a reduir o prevenir aquestes complicacions. Verificar el sucre en la sang diverses vegades al dia és una bona manera d'aconseguir aquest tipus de control.

Dany del ronyó

Els ronyons estan formats per milions de petits filtres anomenats nefrons.

Els nefrons tenen fins i tot vasos menors dins d'ells. Aquests es destrueixen amb el temps quan els nivells de glucosa són constantment massa alts. Això afecta la capacitat dels ronyons de filtrar la sang. Les restes que normalment es excreten resten a la sang causant problemes greus. En general, el dany porta anys a desenvolupar.

Pressió arterial alta

La pressió arterial alta pot ser una indicació que la funció renal s'està deteriorant. Paradoxalment, la pressió arterial alta també pot accelerar els danys renals. Normalment, els medicaments per a la pressió arterial es prescriuen per mantenir la pressió arterial a un nivell acceptable i també per frenar la progressió del dany. En general, una combinació de medicaments s'utilitza per mantenir la pressió arterial normal. Els inhibidors d'ACE (enzim convertidor d'angiotensina) i ARB (bloquejadors dels receptors d'angiotensina) són els fàrmacs més freqüentment prescrits.

Creatinina

La creatinina és un producte de residus que normalment es filtra de la sang i s'excreta a l'orina. Quan els ronyons comencen a fallar, la creatinina s'acumula a la sang. Els metges observen amb cura els nivells de creatinina per determinar quina funció tenen els ronyons.

Normalment, un nivell entre 0,6 i 1,2 mg / dl. Això varia lleugerament. Com que el nombre augmenta per sobre de 1.2, mostra que la funció renal està disminuint. Els nivells de creatinina s'obtenen mitjançant una prova de sang simple.

BUN

El BUN (nitrogen de l'urea de la sang) és un altre marcador de la funció renal que els metges estudien. Quan la sang circula pel cos, la proteïna circula cap a les cèl·lules. Les cèl·lules utilitzen la proteïna i eliminen els residus que no necessiten. Aquest residu es diu urea. Normalment la urea es filtra de la sang pels ronyons. L'urea també conté nitrogen. Si els ronyons no funcionen com haurien, la urea i el nitrogen es queden a la sang.

Un BUN de més de 20 mg / dl és un indicador de disminució de la funció renal.

Insuficiència renal

La insuficiència renal és l'última etapa de la malaltia renal. Quan els ronyons poden funcionar més temps, no es poden eliminar les toxines o els residus del cos. Tots aquests residus continuen circulant a la sang, fent que es torni extremadament tòxic. Quan els ronyons d'algú han fracassat, es coneix com a malaltia renal de fase final (ESRD). Ningú pot viure molt de temps amb ESRD sense intervenció. Es necessita una diàlisi o un trasplantament.

Diàlisi

La hemodiàlisi es realitza en un centre de diàlisi 3 vegades per setmana per personal qualificat. El procés triga entre 3 i 4 hores i en el transcurs d'aquest temps, la sang del pacient s'envia a través d'una màquina que la filtra i la retorna. Una derivació permanent s'implanta quirúrgicament en una vena d'accés.

La pacient pot realitzar diàlisi peritoneal a casa seva. Requereix un alt nivell de compromís ja que s'ha de fer cada dia. Tots dos tipus de diàlisi ajuden a allargar la vida.

Trasplantament

De vegades, un ronyó donat pot transplantar-se al cos. El nou ronyó assumirà la funció renal dels dos ronyons no funcionals. El ronyó trasplantat ha de coincidir amb el tipus de teixit de la persona que rep el ronyó, el més a prop possible. Després del trasplantament, s'han de prendre medicaments immunosupressors per a la vida, per evitar el rebuig de l'òrgan.

Reducció del risc

Com que la malaltia renal pot trigar anys a desenvolupar-se, les persones amb diabetis poden fer moltes coses per disminuir el risc. El control estricte dels nivells de glucosa en la sang pot prevenir o reduir el dany a llarg termini als vasos sanguinis fràgils, no només als ronyons, sinó en altres parts del cos. Comproveu la pressió arterial amb freqüència, i intenteu mantenir-la al 130/85. Prengui un ACE o ARB si el seu metge ho prescriu. Mira el teu colesterol i el teu pes. Deixar de fumar. Totes aquestes coses poden recórrer un llarg camí per mantenir els ronyons funcionant bé durant tant de temps com sigui possible.