Una infecció típica, com una infecció en una incisió quirúrgica, normalment roman en un sol lloc. La sepsis ocorre quan una infecció localitzada es mou al corrent sanguínia i es difon a través del cos, donant lloc a una resposta inflamatòria massiva del cos, causant temperatures corporals irregulars (massa altes o molt baixes), i interrupcions en la respiració, entre altres problemes.
El xoc sèpic és més greu, el que condueix a la disfunció òssia i la pressió arterial baixa que no es resol per fluids, i que requereix medicaments per augmentar la pressió.
Encara que els bacteris solen ser responsables de la sèpsia, també poden ser causats per fongs que entren al torrent sanguini.
Prevenció
L'única prevenció per a la sèpsia és prevenir la infecció . Les tècniques estàndard de prevenció d'infeccions, com ara una bona cura de ferides i un freqüent rentat manual , poden reduir el risc d'infecció.
Factors de risc
Si bé hi ha factors de risc per a la sèpsia i el xoc sèptic , les persones sanes sense factors de risc poden fer-se malaltes a causa de la sepsis. Algunes persones ni tan sols saben que tenen una infecció abans que entri a la sang i es torni més greu.
- Diverses fonts d'infecció
- Cirurgia
- Problemes immunes
- IV abús de drogues
- Presència d'una malaltia crònica, com la diabetis
- Presència d'una malaltia greu
- Reemplaçament d'articulacions artificials
- Reemplaçament de vàlvula cardíaca
- Nascut o majors de 35 anys
- Embaràs
Diagnòstic
La sèpsia sol diagnosticada mitjançant proves de sang. Els cultius de sang i una altra prova de sang anomenada Compte sanguínia completa (CBC) es realitzen normalment si hi ha sospita de sepsis. La sang es dibuixa i s'envia a un laboratori on la CBC es completa típicament en una hora aproximadament.
Una troballa de nombres elevats de glòbuls blancs és coherent amb la presència d'infecció, però no necessàriament sepsis. Per confirmar un diagnòstic de sepsis, la sang s'incubla durant cinc dies per veure si hi ha bacteris. Un cultiu de sang normal no tindria bacteris presents al final de les proves. Si hi ha bacteris presents, es realitza una sensibilitat, que és una prova addicional per veure quins antibiòtics es poden utilitzar per tractar els bacteris.
Símptomes de la sèpsia
Una de les dificultats en el diagnòstic de la sèpsia de manera ràpida i precisa és que els símptomes es confonen fàcilment amb malalties comuns, com l'enverinament alimentari o la grip. La sèpsia és relativament rara en comparació amb la grip comuna, de manera que sovint no se sospita fins que l'individu es torna més malalt.
- Calfreds
- Nàusees
- Vòmits
- Febre
La sepsis normalment es tracta amb antibiòtics i un seguiment atent. La sepsis fa progressos en casos de xoc sèptic, per la qual cosa és essencial observar signes i símptomes que la condició no respon al tractament o s'està empitjorant.
Símptomes del xoc sèptic
- Estat mental alterat
- Dificultat oxigenant (diagnosticada amb un equip especial o amb una prova de sang anomenada ABG )
- Pressió arterial baixa
- Ràpid ritme cardíac
- Respiració ràpida
- Sortida d'orina baixa
El xoc sèptic pot progressar per incloure el fracàs òrgan i la pressió arterial greu i requerirà tractament amb medicaments intravenosos incloent antibiòtics i medicaments per millorar la pressió arterial.
Els pacients que desenvolupen xoc sèptic són generalment inconscients i s'intuben i es col·loquen en un ventilador per ajudar a mantenir la respiració.
Un diagnòstic de xoc sèptic és extremadament greu i pot provocar la mort, fins i tot amb atenció crítica immediata i adequada.
Fonts:
Cultures de sang. Proves de laboratori en línia. Consultat l'octubre de 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Incidència, factors de risc i resultat de sèpsia severa i xoc sèptic en adults. Estudi prospectiu multicèntric en unitats de cures intensives. Grup d'ICU francès per sepsis severa. JAMA. Consultat l'octubre de 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepsis i xoc sèptic. Manual de Merck. Consultat l'octubre de 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html