Observació o estada hospitalària hospitalària: entendre les diferències

Per què els pacients externs i els pacients externs?

Si recentment ha rebut la cirurgia o si ha anat a la sala d'urgències i se li va dir que se li quedarà a l'hospital per la seva condició, pot tenir preguntes sobre la diferència entre l'observació i les estades hospitalàries hospitalàries.

Aquest tema sovint és molt confús i és una distinció que normalment es fa amb finalitats d'assegurança, ja que la cura sol ser exactament igual, ja sigui a l'hospital per a una breu estada d'observació o un curs de cura més llarg (admès).

En primer lloc, parlem de quins termes inclouen l'hospitalització, l'ambulatori, l'admissió i l'observació. Perquè el deixeble passi la nit a l'hospital, sovint se suposa que són internats. Estan a l'hospital, de manera que això té sentit, però en molts casos això és incorrecte a l'efecte de la cobertura d'assegurança.

Durada de l'estada

La durada de la vostra estada es basa en la quantitat de migdias que gastareu a l'hospital. La distinció de la mitjanit pot semblar estrany, però això només vol dir que acumulareu un dia addicional de facturació hospitalària si esteu a la vostra habitació a la mitjanit. Això no vol dir que has de fer una passejada a mitjanit; vol dir que si vostè està a l'hospital sota la cura d'un metge a la mitjanit, acumularà un dia de càrrecs.

Per exemple, aneu a la Sala d'emergències al migdia. Se'ns diu que se't allotjarà a la nit a l'hospital. Sortiu l'endemà al migdia.

Estava a l'hospital a la mitjanit, per tant, se us considerarà a l'hospital per una mitja nit, el que significa que se us facturarà un dia. Es tracta d'una estada ambulatori o d'observació.

Un altre exemple: aneu a la sala d'emergències al migdia. Se us demani que probablement ingresseu a l'hospital durant uns dies.

Vostè és portat a la seva habitació el dilluns a les sis de la tarda. Et quedes la nit de dilluns, la nit de dimarts i tornareu a casa els dimecres a les 7 de la nit. La seva factura serà per a dues nits o una estada de dos dies, tot i estar a l'hospital durant 49 hores. Aquesta és una estada d'hospitalització, que va ser admès a la instal·lació.

Inpatient: Un pacient que està a l'hospital amb una durada prevista d'estada de dues mitjanits o més. Un pacient que té una cirurgia major i s'espera que es recuperi durant uns dies a l'hospital és un pacient internat.

Observació: Un pacient que es troba a l'hospital amb una durada prevista d'estada d'una mitjanit. Exemple: caure i trencar el braç a la tarda, aneu a la sala d'emergències i després de veure al metge se li diu que romandrà a l'hospital de la nit al matí, que tindrà cirurgia al matí i torni a casa a última hora de la tarda.

Pacients ambulatorios: un pacient que es veu a la sala d'emergències, un pacient que rep serveis ambulatorios, com ara una radiografia, ferits, proves de laboratori , estudis d'imatge o una cirurgia que no requereix hospitalització durant la recuperació. A més, un pacient que està a l'hospital amb una estada esperada d'una mitjanit és un pacient d'observació i un pacient ambulatori.

Admès: sinònim d'un pacient d'internament.

Pacients que s'espera que estiguin a l'hospital per a dues o més mitjanes.

Per exemple: es trenca el maluc i es trasllada a la sala d'emergències. Vostè és admès a l'hospital per fer una cirurgia a l'endemà. Tens una cirurgia i, dos dies més tard, estàs donat d'alta per continuar recuperant- me a casa.

Per què s'associa la pacient amb el pacient ambulatori?

En una conversa diària, "Estic ingressat a l'hospital" significa que aniràs a tractar a l'hospital, en una habitació amb llit i cura d'infermeria. A Medicare i altres tipus de companyies d'assegurances, l'ingrés a l'hospital significa que se us allotjarà a l'hospital almenys dues mitjanes.

Per als pacients amb Medicare, la distinció pot ser important. Els serveis ambulatoris són coberts com a part de la part B de Medicare, mentre que els serveis d'internament estan coberts per Medicare Part A. Els medicaments poden quedar sota la part D. Hi ha moltes normes i reglaments que dicten el que es paga per quin tipus de Medicare i el copay per a què pot ser responsable. Esteu confós encara? Espereu, tot pot canviar de nou si s'admet com a pacient d'observació amb una estada curta esperada però acaba quedant-se més llarga i convertint-se en pacient d'ingrés.

Per obtenir informació més detallada sobre el que paga Medicare durant una hospitalització, aquí teniu una guia útil per a la cobertura: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf

Està bé demanar ajuda!

Tingueu en compte que, tot i que aquests termes són confusos, tots els hospitals disposen de personal per ajudar-vos a explicar si és una observació o un pacient admesos, quina és la seva companyia d'assegurances i el deduïble que probablement haurà de pagar. Si ha estat rebutjat de la instal·lació i està confós sobre la seva factura, el departament de facturació acostuma a explicar les diferències en els tipus de facturació i també pot ser de gran ajuda quan es tracta de comprendre la factura de l'hospital i el deure que li correspon .

Font:

¿És vostè un metge hospitalari o ambulatori: si té medicaments, pregunta'ns! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf