Els resultats RAST poden ser difícils d'interpretar
Una prova RAST (RAST significa "test radioalergosorbent") mesura el nivell d'anticossos IgE específics d'al·lèrgens en la sang. En termes més simples, això vol dir que la prova mesura la reacció del sistema immunològic a un al·lergogen alimentari determinat.
Tot i així, pocs metges estan utilitzant la prova de sang RAST per fer front a les al·lèrgies. En lloc d'això, utilitzen el que s'anomena assaig immunosorbent relacionat amb enzims, o ELISA, prova de sang, que és més sensible i no requereix l'ús de la radioactivitat.
Tanmateix, el vostre metge pot tenir motius per preferir la tecnologia RAST més antiga. Si aquest és el cas, aquí teniu una guia per interpretar els vostres resultats.
Resultats de prova RAST: difícils d'interpretar
El seu sistema immunitari produeix els anomenats anticossos per combatre alguna cosa que considera una amenaça, com ara un virus o bacteris. Quan tingueu al·lèrgia alimentària, vol dir que el vostre sistema immunitari està realitzant anticossos dissenyats per lluitar contra els aliments als quals sou al·lèrgic. Això és el que causa reaccions al·lèrgiques.
Quan el metge demana una prova RAST, tindrà una mostra de sang extreta. El laboratori que realitza la prova usarà la tecnologia RAST per buscar anticossos IgE específics d'al·lergogen en aquesta mostra de sang.
No obstant això, aquí és on es fa una mica complicat. La prova RAST us pot dir quina quantitat d'un anticòs específic contra un al·lergogen específic està present a la sang. No obstant això, no tots els que tenen la mateixa concentració d'anticossos en la seva sang reaccionen de la mateixa manera a la presència real d'un al·lergogen en els seus cossos (en termes mèdics, això es coneix com in vivo -literalment, en la carn).
En altres paraules, algú amb una concentració relativament baixa d'un anticòs particular en la seva sang pot tenir una reacció bastant severa quan es troba realment amb aquest al·lergogen en la carn. Al revés, algú amb una concentració més alta d'aquest anticòs específic no pot reaccionar en absolut, o simplement, a l'al·lergogen quan es troba en la vida real.
En el segon cas, aquesta persona no és realment al·lèrgica al menjar, tot i que la seva prova de sang va sortir positiva. (Això es coneix com un fals positiu ).
Les proves RAST no són molt sensibles: tenen una baixa taxa de resultats positius falsos i una bona quantitat de falsos resultats negatius, tot i que això varia segons l'al·lergogen. En general, però, les persones que presenten menors quantitats d'anticossos específics d'al·lèrgens en la prova RAST generalment tendeixen a tenir menys probabilitats de reaccionar al menjar en la vida real, especialment si els resultats de les proves de pica de la pell també són negatives i, T tens una història de reacció a aquest aliment en particular.
Els resultats de proves RAST actuals
Els diferents aliments tenen diferents nivells que es consideren "predictius" en la prova RAST, el que significa que poden predir si tindrà una reacció al·lèrgica a aquest aliment. Els investigadors determinen aquests nivells comparant els resultats de les proves RAST amb els resultats dels desafiaments cecs dels aliments per tal de trobar un nivell d'IgE específic en la prova de sang on un percentatge molt elevat de persones és realment al·lèrgic.
Això vol dir que no es poden comparar els números en les proves RAST per a diferents al·lergògens-per a un aliment, un nombre pot representar un resultat positiu, mentre que per a l'altre, el nombre significa un resultat negatiu.
És bo saber que els valors d'IgE específics solen informar-se en unitats de micrograms per mil·lilitre (μg / ml). Alguns, tanmateix, es registren en una escala de qualificació numèrica (sovint, però no sempre, de 0 a 5 o 6). A les proves valorades, gairebé sempre indica una probabilitat excessivament baixa d'una veritable al·lèrgia alimentària, mentre que els nombres més alts indiquen una probabilitat molt alta d'al·lèrgia i una gran probabilitat d'una reacció severa.
Resultats de la prova RAST: Importància
És possible que el metge utilitzi els resultats de la RAST per ajudar a determinar alguns aspectes del tractament. Les proves RAST poden ajudar a determinar si un nen està mostrant signes de superació d'al·lèrgia als aliments.
Tot i que s'han establert nivells predictius fiables per a alguns aliments, aquests nivells de vegades varien amb l'edat del pacient, i els investigadors no han determinat nivells predictors per a tots els aliments.
Un estudi sobre proves RAST va assenyalar que molts nens se'ls va dir que no podien menjar els aliments que van resultar ser capaços de tolerar durant un repte alimentari. Per això, generalment es donen proves RAST juntament amb una acurada història mèdica, proves cutànies quan sigui possible i, si escau, reptes alimentaris.
Una paraula de
Les proves RAST són només una forma de provar les al·lèrgies alimentàries. Poden proporcionar algunes pistes valuoses per ajudar a determinar per què té símptomes, però és probable que l'al·lèrgic els utilitzi en combinació amb altres proves d'al·lèrgia.
Com sempre, si teniu preguntes específiques sobre la interpretació dels resultats de les proves, o pregunteu per què se li va oferir una prova mèdica en particular com a part d'un treball de diagnòstic d'al·lèrgia als aliments, el vostre al·lergòleg o immunòleg és la millor persona a preguntar.
Fonts:
Kurowski, Kurt i Robert W. Boxer. "Al·lèrgies alimentàries: detecció i gestió". Metge de família nord-americana. Juny de 2008, 77 (12). 1987-88.
Sicherer, Scott. "Avenços en la malaltia de la pell lèrgica, anafilaxi i reaccions d'hipersensibilitat als aliments, medicaments i insectes el 2007." Revista d'al·lèrgies i immunologia clínica . Juny 2008, 121 (6). 1351-58.