Quan la cirurgia no és correcta per al pacient
Qui pot rebutjar la cirurgia
Un pacient pot negar la cirurgia sempre que pugui entendre la decisió i actuar pel seu millor interès. Un pacient competent té dret a rebutjar qualsevol tractament, fins i tot si acortarà la seva vida i triarà una opció que proporcioni la millor qualitat de vida.
Si un pacient aconsegueix comprendre les conseqüències de rebuig de la cura, juntament amb els beneficis i els riscos del tractament suggerit pel seu metge, tenen dret a disminuir algunes o totes les cirurgies, medicaments o teràpies.
Per què rebuig el tractament pot ser adequat per a vostè
No és freqüent que les persones amb malalties cròniques o greus rebutgin el tractament, fins i tot quan aquesta decisió provocarà la seva mort. Un pacient amb malaltia cardíaca crònica que informa al seu metge que no tindrà una cirurgia de bypass no es pot veure obligat a realitzar cirurgia, fins i tot si la seva vida es pot estendre per anys. Un pacient amb insuficiència renal té dret a triar la diàlisi ia rebutjar un trasplantament de ronyó, fins i tot si un trasplantament pràcticament guareixi la condició. Només perquè la cirurgia està disponible no vol dir que s'hagi de fer, el pacient té dret a determinar el seu propi camí de salut.
Sortir d'un hospital contra l'assessorament mèdic (AMA) és una de les maneres més habituals en què els pacients hospitalitzats utilitzen el seu dret a rebutjar el tractament. La televisió sovint dramatitza a un pacient que furga de l'hospital amb la seva bata tocant a la brisa, però la realitat és que un pacient que insisteix a anar a casa ha de signar un formulari abans de sortir, sempre que siguin competents i que no ho posin una amenaça immediata a la seva vida.
Qui no pot rebutjar el tractament?
Hi ha situacions on un pacient no podria prendre decisions sobre la seva salut. És possible que un pacient no sigui competent per prendre decisions pròpies. En aquest moment, el cònjuge del pacient, membre de la família més propera o un poder d'advocat de l'assistència sanitària legalment designat seria el responsable de decidir un pla d'atenció.
Algunes de les situacions habituals en què un pacient no es permetria que prenguin decisions sanitàries inclouen:
- Qualsevol pacient legalment declarat mentalment incompetent a efectes de la presa de decisions.
- Un pacient inconscient per anestèsia , trauma o altres causes.
- Un pacient sota la influència de l'estat d'ànim alterant les drogues o l'alcohol.
- Un pacient que ha intentat suïcidar qui es nega l'atenció de salvament.
- Un pacient que ha patit una lesió al cap significativa i no pot comprendre la seva situació actual.
- Un pacient menor de 18 anys
- Pacient que no pot comprendre informació important sobre la cirurgia planificada
Un individu pot recuperar la capacitat de prendre decisions informades. Un pacient quirúrgic que estava sota els efectes de l'anestèsia podia prendre les seves pròpies decisions una vegada que estaven totalment despert després de la cirurgia. Un trauma víctima d'un accident de cotxe podria recuperar el poder de prendre decisions per despertar i poder comprendre la seva situació completament. Una persona que estava embriagada pot ser capaç de prendre decisions pròpies quan estiguin sobries.
Vaig a estar inconscient, què passa amb els meus desitjos?
Quan es prepara per a la cirurgia, un pacient pot assegurar que els seus desitjos seran honrats de diverses maneres.
1. Feu una conversa franca amb el vostre cònjuge o familiars sobre els vostres desitjos.
2. Si no té un cònjuge o la seva parella o els seus familiars no poden prendre decisions en nom seu, designi un poder d'advocacia.
3. Sé clar amb el cirurgià sobre els seus desitjos.
4. Recordeu que cada situació és diferent. Un pacient amb un sistema de cama trencada pot tenir una discussió molt diferent amb el seu cònjuge que un mateix pacient un any més tard, que està eliminant un tumor cerebral.
Referències
La Carta de Drets del Pacient. Institut Nacional de Salut