Una mirada als factors de risc i enllaços provats
Abans de llegir sobre les causes del limfoma no Hodgkin o NHL, és important saber que hi ha molts tipus diferents de NHL.
Totes són tumors malignes dels glòbuls blancs de limfòcits, però en molts casos, els subtipus de la NHL difereixen en els seus símptomes, pronòstics i el tipus de limfòcits que intervenen. Les causes importants de la NHL també són susceptibles de diferir depenent del subtipus NHL específic que estigueu parlant.
Dit això, els científics que estudien l'epidemiologia o els patrons del limfoma encara consideren útil referir-se a diverses causes potencials de l'NHL: el punt de partida és que, si alguna cosa s'anomena "factor de risc per a la NHL" o "associat amb NHL", això no vol dir que sigui un factor de risc per a tots els diferents tipus de NHL.
La connexió microbiana
Igual que el limfoma de Hodgkin, la NHL ha estat vinculada a diverses infeccions:
- El virus d'Epstein-Barr o EBV està relacionat amb el limfoma Burkitt, la NHL més freqüent en nens i adolescents de tot el món.
- Els pacients amb VIH estan predisposats a una varietat de limfomes no Hodgkin. El limfoma de Burkitt i el limfoma de cèl·lula B difús o DLBCL són dos dels limfomes més freqüents associats amb el VIH.
- Quan el limfoma de Burkitt està associat amb el VIH, el 30 a 50% dels pacients també tenen un EBV positiu. Es creu que una resposta immunitària defectuosa contra EBV en individus amb VIH contribueix al limfoma de Burkitt.
- El virus linfotrópic de la cèl·lula T humana tipus-1 o HTLV-1 és molt rar a Amèrica del Nord, però és endèmic per àrees de Japó, Àfrica i el Carib. HTLV-1 causa un limfoma de leucèmia de cèl·lules T per a adults, o ATL, que és una NHL dels limfòcits T.
- Helicobacter pylori , un bacteri que s'associa amb úlceres a l'estómac, també pot causar determinats limfomes no Hodgkin del tracte gastrointestinal.
- La infecció crònica de l'hepatitis C està associada amb limfomes no Hodgkin de cèl·lula B.
Sistema immune afeblit
El limfoma és un càncer dels limfòcits i els limfòcits són agents clau del sistema immunitari humà. Les condicions que debiliten el sistema immunitari poden augmentar el risc de diversos tipus de càncer, incloent NHL:
- El VIH debilita el sistema immunològic i hi ha un vincle clar entre la disminució dels recomptes de limfòcits CD4 i el risc de desenvolupar NHL.
- Els pacients que reben trasplantament d'òrgans necessiten medicaments que suprimeixen el sistema immunitari. Això també sembla augmentar les probabilitats de limfoma.
- Algunes malalties hereditàries que afecten el sistema immunitari, per exemple, ataxia telangiectasia poden augmentar el risc de limfoma.
Productes químics i exposicions
Les taxes de casos nous de la NHL es van duplicar des de la dècada de 1960 fins a la dècada de 1990, i van fer que les persones es preguntessin sobre les possibles causes. Es tracta d'una pregunta que ha impulsat molta investigació, inclosa la investigació de plaguicides.
Els plaguicides s'han suggerit com a causa de la NHL, però l'evidència ha estat inconsistent. Només uns pocs estudis de pesticides han estat prou grans per avaluar el vincle potencial entre els subtipus NHL i les exposicions específiques de pesticides.
Els estudis sobre supervivents de les bombes atòmiques i els accidents del reactor nuclear han demostrat que tenen un major risc de desenvolupar diversos tipus de tumors malignes , incloent el limfoma no Hodgkin.
Tractament previ per a altres càncers
Les persones que han rebut quimioteràpia o radioteràpia per a càncers anteriors tenen una possibilitat lleugerament major de desenvolupar un limfoma no Hodgkin més endavant en la vida.
Edat i sexe
Quan els números de cruixits dels investigadors troben que les probabilitats d'augmentar la NHL a mesura que envelleix. També és més freqüent en homes que en dones.
Una paraula de
Els diferents tipus de NHL són tumors malignes dels glòbuls blancs limfocits, però poden ser molt diferents en termes de malaltia i prognosi, i poden variar de manera important respecte a causes i factors de risc.
Per a alguns tipus de NHL, els fonaments genètics i ambientals de la malaltia comencen a ser millor compresos, i s'han trobat enllaços a determinades infeccions i respostes del sistema immunitari.
Fonts:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et al. Limfomes no Hodgkin de cèl·lula B associats a l'hepatitis C. Epidemiologia, signatura molecular i gestió clínica. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
Institut Nacional del Càncer. Helicobacter pylori i càncer.
Associació de limfomes (Regne Unit). Linfoma gàstric MALT.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al. El risc de càncer d'estómac en pacients amb malaltia ulcerosa gàstrica o duodenal. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.