La telangiectasia macular, de vegades denominada telangiectasia macular juxtafoveal idiopàtica (i MacTel abreujada), és una malaltia que afecta la part de l'ull anomenada màcula, causant degradació o pèrdua de visió central. La màcula és la part de la retina, la capa sensible a la llum que enllaça la part posterior de l'ull. La màcula ens permet tenir una visió central clara, detallada i clara.
La telangiectasia macular causa malalties dins dels petits vasos sanguinis que afecten la fòvea central, el centre de la màcula.
Tipus
Hi ha dos tipus de telangiectasia macular, tipus 1 i tipus 2.
La telangiectasia macular tipus 1, la forma menys comuna, sol afectar només un ull. Els vasos sanguinis de la màcula es dilaten i formen microanierismes. Els microaneurismes són petits embossaments que es produeixen en els vasos sanguinis. El líquid es pot generar a l'àrea macular causant inflor i pèrdua de visió.
La telangiectasia macular tipus 2 és molt més freqüent. Els vasos sanguinis de la màcula es dilaten i es filtren els líquids que causen inflor i cicatrització que poden provocar una pèrdua de visió. De vegades, els vasos sanguinis nous creixen sota la màcula, afectant els fotorreceptors maculars i causant la pèrdua de la visió. El tipus 2 tendeix a afectar tant els ulls com els dos sexes, a diferència del tipus 1, que sovint només afecta a un ull.
(La telangiectasia macular de tipus 3 existeix, però és summament estranya.
Els pacients amb tipus 3 tendeixen a tenir més vaixells malalts, fent que els vasos sanguinis s'obliden).
Símptomes
Els pacients amb aquesta condició poden patir durant anys amb pocs o nuls símptomes. A mesura que avança la malaltia, podeu experimentar el següent:
- visió borrosa
- visió distorsionada
- pèrdua de visió central
- saltant lletres o paraules
Diagnòstic
El diagnòstic de la telangiectasia macular es realitza per primera vegada amb un examen ocular complet . El metge de l'ull realitzarà una prova d'Amsler Grid per determinar si hi ha àrees distorsionades en la seva visió central. Els seus alumnes es dilataran amb gotes medicinals especials per tal que es pugui visualitzar la màcula i la retina. També pot prendre fotografies de retina digitals. També es pot realitzar una prova d'injecció de tinta especial anomenada angiografia de fluoresceïna per veure com circula la sang dins de la retina. Finalment, el metge realitzarà una tomografia de coherència òptica (OCT), una manera més avançada d'analitzar l'estructura i l'anatomia de l'àrea macular.
És important no confondre aquesta malaltia amb la degeneració macular relacionada amb l'edat . Encara que els símptomes poden ser similars, sorgeixen de diferents factors.
Tractament
Com que la telangiectasia macular és considerada una condició bastant rara, encara hi ha molt que no entenem perfectament. Sabem que alguns pacients només necessiten un control acurat i potser no requereixen cap tractament. Si els vasos sanguinis comencen a filtrar el líquid i causen inflor i cicatrització, els metges poden utilitzar tractaments amb làser per ajudar a alleujar la inflor i reduir la complicació.
Els esteroides solen utilitzar-se per sofocar la inflamació, i s'utilitzen fàrmacs més recents, com ara fàrmacs anti-VEGF (factor de creixement endotelial vascular) per evitar el creixement anormal dels vasos sanguinis.
El projecte MacTel
Hi ha investigació mèdica en curs anomenada projecte MacTel. El motiu d'aquest projecte és que la condició realment només s'ha discutit durant els últims 25 anys i no hi ha molta informació nova sobre la malaltia. Com que és una malaltia bastant rara, els metges oculars solen perdre's. S'espera que el projecte MacTel reveli noves característiques clíniques, genètica, consciència, nous tractaments i suport per a les persones amb aquesta malaltia.
Quatre-cents participants han estat inscrits i estan sent examinats anualment, amb familiars dels participants que s'estan examinant també.