Obtenir els fets abans de comprar
Afavorir el dentista és un gran problema per a moltes famílies. L'assegurança dental pot ser una gran opció per garantir que vostè i la seva família sempre tinguin accés al tractament dental que necessiti.
Amb l'augment del cost d'anar al dentista, moltes persones estan lluitant amb la decisió de comprar o no una assegurança dental. Tant si està pensant a comprar una assegurança dental a través del seu empresari o de manera independent, assegureu-vos d'investigar diversos plans i fer preguntes sobre els factors que es detallen a continuació.
Aquesta informació us ajudarà a triar el pla d'assegurança dental adequat abans d'iniciar la sessió a la línia de punts.
Assequibilitat i màxima anual
El màxim anual és més diners que el pla d'assegurança dental pagarà en un any complet. El màxim anual es renovarà automàticament cada any. Si teniu beneficis no utilitzats, aquests no es publicaran. La majoria de les companyies d'assegurances dentals permeten un màxim anual anual de 1.000 dòlars.
Dentistes interns / externs
La majoria dels plans d'assegurança dental independents només pagaran pels vostres serveis dentals si us dirigiu a un dentista que contreu i participa a la xarxa. Esbrineu si heu d'anar a un dentista participant o si podeu triar el vostre . Si el pla requereix que vegeu un dentista a la xarxa, sol·liciteu una llista dels dentistes de la vostra àrea amb qui se'ls contreu perquè pugueu decidir si tenen un dentista que consideraria veure.
Si voleu mantenir-se amb el vostre dentista actual, algunes polítiques us permeten veure un Dentista fora de la xarxa, però, els costos que cobreixen es poden reduir significativament.
UCR (habitualment habitual i raonable)
Gairebé totes les companyies d'assegurances dentals utilitzen el que s'anomena una tarifa habitual, costumista i raonable (UCR). Això vol dir que estableixen el seu propi preu que permetran tots els procediments dentals que cobreixen. Això no es basa en el que un dentista realment cobra, sinó el que la companyia d'assegurances dentals vol cobrir.
Per exemple, el vostre dentista pot cobrar 78 dòlars per a una neteja dental, però la vostra companyia d'assegurances només permetrà 58 dòlars perquè aquesta és la tarifa de la UCR que han establert.
Si teniu una política que requereix que aneu a un proveïdor participant, no us haureu de carregar la diferència entre aquests dos preus. Un dentista contractat generalment té un acord amb la companyia d'assegurances per amortitzar la diferència de càrrecs. Si la política us permet anar a un dentista o dentista pediàtric de la vostra elecció, consulteu la guia de tarifes de la UCR de la companyia d'assegurances amb les tarifes que cobra l'odontòleg. És possible que se't demani que pagui la diferència de la teva butxaca, però, no pots posar un preu amb una atenció dental de qualitat.
Tipus de cobertura
Segons la majoria de les companyies d'assegurances dentals, els procediments dentals es divideixen en tres categories:
- Prevenció
La majoria de les companyies d'assegurances consideren neteja i exàmens rutinaris com a atenció dental preventiva, però, els raigs X, els segelladors i el fluor poden considerar-se preventius o bàsics, depenent de la companyia d'assegurances específica.
- Bàsic o restauratiu
El tractament dental bàsic o restaurador generalment consisteix en farciments dentals i extraccions simples. Els canals d'arrels es poden considerar bàsics o importants. Tanmateix, la majoria dels plans dentals llista els canals d'arrel com a bàsics.
- Major
Corones, ponts, dentatures , parcials, extraccions quirúrgiques i implants dentals són procediments dentals que la majoria de les companyies d'assegurances dentals consideren un procediment important.
Atès que tots els operadors d'assegurança dental són diferents, és important aclarir quins procediments dentals corresponen a cada categoria específica. Això és important perquè alguns plans d'assegurança no cobreixen procediments importants i altres tenen períodes d'espera per a certs procediments. Si sap que necessitarà treballs dentals importants que no estiguin cobertes per un pla determinat, probablement hauríeu de buscar a un altre lloc per trobar un que s'adapti a totes les vostres necessitats.
Períodes d'espera
Un període d'espera és el temps que una companyia d'assegurances us farà esperar després d'haver cobert abans de pagar determinats procediments. Per exemple, si necessiteu una corona i la política té un període d'espera de 12 mesos o més, és probable que ja hagueu pagat la vostra corona mentre heu pagat les vostres primes i espera.
Falta la clàusula de dents i el període de reemplaçament
Més del 90 per cent de les pòlisses d'assegurança dental tenen una "clàusula de dents faltantes" o una "clàusula de substitució". Molts inclouen almenys una d'aquestes clàusules, però la majoria tenen tots dos. Una clàusula de dents que falla protegeix a la companyia d'assegurances de pagar per la substitució d'una dent que faltava abans que la política estigués vigent. Per exemple, si vau perdre una dent abans de començar la vostra cobertura i després vau decidir que voleu tenir un parcial, un pont o un implant, la companyia d'assegurances no hauria de pagar per aquest servei si tenen una clàusula de dents que falta al pla. Una clàusula de reemplaçament és similar, excepte que la companyia asseguradora no pagarà per reemplaçar procediments com dentadures, parcials o ponts fins que hagi passat el límit de temps especificat.
Odontologia Estètica i Assegurances Odontològiques
L'odontologia cosmètica és qualsevol tipus de procediment que es faci únicament per a la seva utilització. El blanqueig de dents és molt popular. Tot i que els efectes són preciosos, tingueu en compte que el 99,9% de les companyies d'assegurances dentals no pagaran per l'odontologia cosmètica.
Cobertura integral
Abans de decidir comprar una assegurança dental, parleu amb el vostre dentista sobre l'abast del vostre pla de tractament. D'aquesta manera, vostè pot decidir si és millor amb o sense assegurança dental. Un factor molt important a recordar respecte a qualsevol pla d'assegurança dental és que l'assegurança dental no és similar a l'assegurança mèdica. La majoria dels plans d'assegurança dental estan dissenyats amb l'objectiu de cobrir només l'atenció dental bàsica d'al voltant de $ 1,000 a $ 1,500 (aproximadament la mateixa quantitat que van cobrir fa 30 anys) a l'any i no tenen la intenció de proporcionar cobertura completa com la d'assegurança mèdica.
Resum de l'assegurança dental
Per ajudar a finançar la vostra atenció dental, moltes oficines odontològiques ofereixen plans de pagament sense interessos ja que entenen que l'assegurança dental només paga una petita porció.
Si decideix que la compra d'assegurança dental és la millor opció per a vostè o la seva família, aquests consells us ajudaran a triar el pla d'assegurança dental adequat.