Encara que la idea de quedar-se asseguda a la cadira d'un dentista fa que algunes persones estiguin ansiosos, el cost potencial també es mou molt lluny. Si teniu una assegurança dental a través del vostre empresari o bé podeu comprar-la per vosaltres mateixos, és millor triar un pla que cobreixi l'atenció dental que vostè i la seva família necessitaran ara i en el futur.
El cost de l'odontologia és el que manté més de la meitat dels consumidors allunyats del dentista durant anys a la vegada, segons una enquesta de l'Associació Dental Americana.
La majoria dels costos dentals són fàcils d'anticipar, però, a excepció d'emergències, com ara trencar una dent. Les necessitats dentals menys obvioses sovint es poden predir mitjançant revisions habituals i rutinàries que inclouen radiografies de diagnòstic per avaluar l'estat general de les dents, les genives i la mandíbula.
També cal tenir en compte si vostè o un membre de la família poden requerir atenció especialitzada, com braços o altres ortodòncia, dentadures o implants dentals o corones o ponts. En general, aquestes no estan cobertes tan extensament com l'atenció de rutina, com exàmens i farcits.
Què s'inclou en un pla dental?
Diversos tipus de serveis s'inclouen (en diversos graus) en els plans dentals típics:
- Atenció rutinària i preventiva : inclouen revisions periòdiques, neteges, radiografies i farcits; aplicacions de fluor i sellador per evitar cavitats; i certs tipus de cirurgia oral, cures de gomes (també anomenades periodòncia) i canals d'arrel.
- Atenció d'emergència : inclou reparació o extracció de dents trencats o trencats després d'un accident amb la boca i les dents.
- Cura complexa: inclou ortodòncia, dentadures o ponts. Molts plans dentals cobreixen aproximadament la meitat del cost d'aquests tipus de procediments.
Tipus de plans dentals
Els plans dentals de lliure elecció ofereixen el màxim nivell de flexibilitat. Això significa que qualsevol dentista estaria cobert, i el reemborsament no depèn del tipus de tractament rebut.
Molts plans dentals, però, són plans d'atenció administrada que requereixen que els pacients triïn d'una llista preestablerta de dentistes en una xarxa de proveïdors que han acordat descomptar les seves tarifes. Conegudes com organitzacions proveïdores preferides, aquests plans solen permetre als dentistes i pacients determinar quin tractament es requereix i cobrir un cert percentatge del cost del tractament.
Les PPO proporcionen més cobertura que el següent nivell d'atenció, les organitzacions de gestió de salut dental (HMO), que generalment atorguen pagaments dentistes a una quantitat fixa independentment de la complexitat de l'atenció necessària.
Cada nivell de cobertura té un preu corresponent, amb pagaments de primes per als plans de lliure elecció que solen ser més elevats que els de PPO o HMO , respectivament.
Plans i costos dentals
Quanta despesa de butxaca amb la qual us trobeu còmode? L'accessibilitat d'un pla es basa en els seus pagaments de prima (sovint es dedueix directament del vostre xec de pagament, si el vostre empresari ofereix assegurança) i en el cost dels procediments dentals que no cobreix.
Per exemple, un HMO pot deduir menys diners del vostre xec de pagament, però acabarà tenint molt més costos finals del tractament complex, com ara ponts, implants o tirants. Potser no sigui la ganga que esperaves.
Per contra, pagar primes altes per un pla de llibertat d'elecció quan la vostra història dental no és senzilla i només necessiteu que el dentista per netejar els blancs perles dues vegades l'any pot ser excessiu.
Abans de triar un pla dental, visiteu el vostre dentista i realitzeu un examen que inclou un conjunt de radiografies de diagnòstic. Feu que el vostre dentista avaluï la seva salut dental general i determineu quins són, si s'escau, procediments complexos (o els seus dependents). Aquesta avaluació de les necessitats hauria d'assenyalar-vos en una direcció ferma quant a quin nivell d'assegurança millor us protegirien i la vostra cartera. Encara que no farà que triar un pla fàcil, simplificarà les vostres opcions i necessitareu determinar la coincidència òptima.
Fonts:
L'elecció d'un pla de beneficis dentals. 17 de setembre de 2008. Wisconsin Dental Association.
Assegurança. 2009. American Dental Association.
Enquesta i investigació econòmica d'odontologia: preguntes freqüents. 2009. American Dental Association.
Coses a considerar abans d'escollir un pla d'assegurança dental. 2007. Tots els serveis d'assegurança Info.org.