Milloreu l'equilibri de braços i la propriocepció
Els exercicis amb pes ompliment de l'espatlla poden ser necessaris després d'una lesió a l'espatlla o una cirurgia que us ajudarà a recuperar-se completament. El seu terapeuta físic pot treballar amb vostè per assegurar-se que incorpora correctament l'equilibri de l'espatlla i els exercicis de suport de pes a la rutina de rehabilitació.
Si vostè té dolor a l'espatlla o ha patit una lesió a l'extrem superior o una cirurgia, pot beneficiar-se dels serveis qualificats d'un terapeuta físic per ajudar-lo a recuperar-se completament.
Una part important del programa és l'exercici, específicament exercicis per ajudar a millorar la forma en què l'espatlla, el colze i el canell funcionen junts per funcionar correctament. Un tipus d'exercici és el suport del pes de l'extremitat superior, també conegut com exercicis d'espatlla de la cadena cinètica tancada.
Condicions que poden requerir exercicis de l'espatlla amb rodaments de pes
Les persones amb certes condicions poden beneficiar-se dels exercicis d'equilibri de l'espatlla i de l'equilibri en quadrúpedes (la posició de rastreig en tots els quatre) o en la posició del taulell. Aquestes condicions poden incloure:
- Traç
- Fractura de l'extremitat superior
- Reparació de punys rotatoris
- Lesions de Labrum o reparació quirúrgica del labrum
- Fractura del còlic
- Fractura de colles
Bàsicament, qualsevol lesió o estat de les extremitats superiors pot causar un equilibri limitat i una pròpiacepció a l'espatlla o el braç. (La pròpiacepció és simplement la consciència del cos de la seva posició en el seu entorn). El vostre PT pot recomanar-vos que treballi per millorar el vostre equilibri general a través dels braços durant la rehabilitació.
Per què treballar amb el rodament i l'equilibri del pes de l'espatlla?
Després d'una lesió a l'extrem superior, és possible que tingui un equilibri alterat i una pròpiacepció a la part superior. Treballar sobre exercicis específics per millorar la propripcepció de l'extremitat superior us pot ajudar a recuperar l'ús normal del braç. El seu terapeuta físic pot optar per utilitzar diversos exercicis i una progressió d'exercici com aquest per ajudar-vos a recuperar-se després d'una lesió de l'espatlla o del braç o la cirurgia.
L'exercici de les espatlles en un lloc quadrat o de suport, com un tauler, pot activar els músculs al voltant del mànec del rotatori i l'espatlla. Aquests músculs funcionen quan aixeca el braç a la part superior o durant activitats que requereixen empènyer o estirar alguna cosa. Poden deteriorar-se després d'una lesió o cirurgia a l'espatlla que requereix un període d'immobilització. Durant aquest temps d'inmovilització, l'espatlla o el braç pot ser curatiu, però també pot estar perdent força, rang de moviment (ROM) i propriocepció.
Progressió de l'exercici de l'espatlla en una posició de suport de pes
Si el vostre terapeuta físic opta per prescriure els exercicis de l'espatlla i el braç que porten pes per a vostè, és probable que seguiu un programa progressiu. Hauríeu d'avançar d'exercicis simples a més avançats.
Abans d'iniciar-se amb exercicis de pes omplint peses, el terapeuta hauria d'assegurar-vos que la força i l'estabilitat de l'espatlla siguin prou adequats perquè pugueu suportar el braç. Pot ser que realitzeu exercicis d'enfortiment del puny rotatori amb una banda de resistència i exercicis dinàmics d'estabilització de l'espatlla supina abans de començar aquests exercicis amb peses com a part de la seva rehabilitació.
Una progressió típica dels exercicis de recepció propriocepció de l'espatlla amb peses pot incloure:
- Quadruped weight shifts . Simplement poseu-vos en una posició com la que arrossegueu. Roca lentament a l'esquerra i a la dreta, cap endavant i cap enrere durant trenta a sis-cents segons.
- El pes quadrat es desplaça sobre una superfície inestable . Repetiu l'exercici anterior amb un coixí petit sota la mà de l'espatlla lesionada. Usar una pilota de goma sota la mà pot augmentar el repte d'aquest exercici.
- Posició quadrada amb moviments de braços oposats . Comença a la posició quadrupedora i, a continuació, aixeca el braç no ferit fins que és paral·lel al terra. Mantingueu aquesta posició durant uns segons, i torneu a la posició d'inici. Repetiu de 10 a 15 vegades. Assegureu-vos de mantenir la seva espatlla damunt de la mà mentre realitza l'exercici. Recordeu que la mà no ferida es mou, de manera que l'espatlla que necessita el treball està prenent el pes.
- Posició quadrada amb moviment del braç en una superfície inestable . Realitzeu l'exercici 3 anterior amb la mà sobre un coixí o una bola petita.
- Posició quadrada en un tauler BAPS . El vostre PT pot tenir un dispositiu d'exercici anomenat tauler BAPS per propriocepció al turmell. De fet, podeu utilitzar-lo també per a l'equilibri de l'extremitat superior. Posar les mans a la placa BAPS i mantenir-la constant mentre realitza canvis de pes a la posició quadrupida. Per descomptat, aquest exercici només es pot fer a la clínica PT i no com a part del seu programa d'exercici a casa (a menys que passi a tenir un tauler BAPS).
- Posició del tauler de pes canvi . Una vegada que hagi guanyat una força i estabilitat adequades, pot allunyar-se de la posició quadrupida i repetir la seqüència en la posició del tauler. Simplement comença per endinsar-se en la planxa i poseu el pes d'un costat a altre i cap endavant i cap enrere.
- Posició del tauler en una superfície inestable . Repetiu el tauler amb canvis de pes en l'exercici 6 mentre manté la mà sobre una superfície inestable.
- Posició de tauler en una placa BAPS . Realitzeu els canvis de peses de la taula mentre manteniu les mans fermes en un tauler BAPS.
- Passejades BOSU . Si teniu accés a un BOSU, podeu utilitzar-lo per a l'equilibri de l'espatlla i la formació pròpia. Simplement poseu-vos a la posició del tauler amb les mans al BOSU, i el "pas" de costat amb una mà i després l'altra. "Camina" de costat a costat del BOSU amb les mans. Assegureu-vos de mantenir un tauler constant amb els seus abdominals compromesos. Realitzeu unes deu repeticions de les passejades laterals amb el BOSU.
- Extremitat lateral lateral caminant amb bandes de resistència . Per realitzar aquest exercici, feu una banda de resistència al voltant dels canells i accediu a la posició del tauler. Camineu les mans cap als costats, mantenint la tensió a la banda a mesura que vagis. Manteniu un nucli estable mantenint els abdominals compromesos i camineu les mans cap als costats uns deu passos cap a l'esquerra i deu cap a la dreta. Els teus peus hauran de caminar cap als costats a mesura que vagis.
Si algun exercici causa dolor, haureu d'ingressar amb el vostre metge o PT per assegurar-vos que està realitzant l'exercici correctament i per assegurar-vos que sigui correcte per a vosaltres.
Aquesta progressió comença simplement amb una posició de rastreig bàsica i avança a moviments dinàmics avançats per a les espatlles amb resistència i sobre superfícies inestables. El seu terapeuta físic us pot ajudar a decidir quan és el moment de progressar a cada etapa de la progressió de l'exercici.
És possible que no puguem (o necessiti) fer-ho a través de tota la progressió. Algunes persones consideren que el simple coixinet de pes quadrúpids és suficient per millorar l'equilibri i la funció de l'espatlla. Les altres persones, especialment aquelles que participen en l'atletisme d'alt nivell, poden necessitar progressar fins als exercicis avançats de l'extremitat superior per recuperar-se completament.
Abans d'iniciar qualsevol programa d'exercici, heu de consultar-lo amb el vostre metge per assegurar-vos que els exercicis de l'espatlla que porten pes són segurs per a vostè.
Una lesió a l'espatlla o una cirurgia us pot impedir que realitzeu el vostre treball habitual o activitats recreatives. Si té dolor o debilitat a l'espatlla, un programa de rehabilitació amb el seu terapeuta físic us pot ajudar a restaurar la robustesa i la força de l'espatlla normal. Un dels components del vostre programa de rehabilitació pot ser exercicis que portin pes a l'extremitat superior en la posició quadruped o en la taula. Quan es fa correctament i quan es realitza correctament, els exercicis poden ajudar-vos a recuperar la funció màxima perquè pugueu tornar al vostre nivell d'activitat anterior.
> Fonts:
> Matthews, MJ, etal.Quadrupedal Movement Training millora els marcadors de la cognició i el reposicionament conjunt. Ciències del Moviment Humà. 2016; 47 (6): 70-80.
> van der Meijden, etal. Rehabilitació després de la reparació d'un punter rotatori artroscòpic: revisions de conceptes actuals i pautes basades en l'evidència. Int J Sports Phys Ther. 2012; 7 (2): 197-218.
> Wells, SN, etal. Una revisió de la literatura sobre els estudis que avaluen l'activació del puny rotatori durant els exercicis de rehabilitació precoç per a la reparació del puntal rotatori postoperatori. J Exer Phys Online. 2016; 19 (3): 70-99.