El que sabem sobre això
Encara sentiu que la síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS ) és una "malaltia misteriosa", però la naturalesa i els mecanismes de la malaltia comencen a prendre forma, gràcies als esforços dels investigadors. Amb els anys, especialment els més recents, hem après una gran quantitat. Alguns d'aquests coneixements assenyalen els rols que pot tenir inflamació i autoinmunitat en aquesta malaltia.
Per entendre la recerca, ajuda a conèixer una mica els propis processos.
Inflamació: útil i nociu
Tots sabem que la inflamació està involucrada en moltes malalties i lesions, i és rar trobar una casa que no contingui almenys un medicament antiinflamatori . Estem gelats i elevem les nostres lesions, per evitar que s'inflamin massa.
Tanmateix, pot sorprendre'l saber que la inflamació forma part d'una resposta saludable als problemes del cos. Quan el vostre sistema detecti un problema, ja sigui un virus invasor o bacteris o teixits dañats, provoca una resposta inflamatòria.
El que passa és que els vasos sanguinis es dilaten per obtenir més sang a la zona, i la proteïna addicional es bomba a aquesta sang. Els glòbuls blancs es mouen dels vasos sanguinis cap a l'àrea problemàtica i maten o netegen qualsevol cosa que no estigui aquí. Llavors el teixit pot començar a curar.
Així que quan baje la seva brillantor o torqueu el turmell, una mica d'inflor és una bona cosa.
Significa que el procés de curació està en funcionament.
D'altra banda, quan la inflamació es torna crònica a causa d'un dany en curs o d'un sistema immune no satisfactori, tindreu un problema.
Un exemple de dany en curs pot ser alguna cosa com el mal d'esquena d'una lesió agreujada per una mala postura o dany repetit a causa de la malaltia.
Un sistema immune no satisfactori pot significar autoimmunitat.
Autoimmunitat: el sistema Misfires
A l'autoimmunitat, el cos està patint un incendi amistós. El sistema immune ha anat a poc a poc i ara identifica una part del cos com un invasor estranger. A continuació, desencadena el procés inflamatori i envia a cèl·lules especialitzades per destruir l'objectiu i començar el procés de curació.
Només ara, el procés de cures crea més de la part del cos que no li agrada el sistema immunològic, de manera que el procés continua indefinidament.
És important tenir en compte que no tota la disfunció del sistema immune és autoimmunitari.
ME / CFS: què sabem?
Els investigadors han cregut durant molt de temps que el ME / CFS implicava inflamació crònica. Els estudis revelen diversos biomarcadors d'inflamació i una resposta immune sostinguda en la sang dels pacients amb ME / CFS. Alguns investigadors consideren que el ME / CFS és una malaltia neuroimmunitària o neuroendocrina.
No obstant això, encara estem coneixent el paper específic de la inflamació en la condició. La investigació recent reflecteix una imatge creixent de l'autoimmunitat. I quan es tracta d'una autoimmunitat, una pregunta important és: quin és el seu objectiu?
Possibles causes d'inflamació
Gran part de la comunitat de recerca ME / CFS pren la inflamació com un determinat. En el nom alternatiu Encefalitis miàlgica (ME), que ha estat adoptat per alguns investigadors, l'encefalitis significa inflamació del cervell i la medul·la espinal.
Alguns investigadors assenyalen possibles desencadenants inflamatoris que no impliquen autoimmunitat.
Un estudi de 2012 que tracta de separar la fatiga crònica, la síndrome de fatiga crònica i l'encefalitis miogràfica en diferents categories va trobar que els pacients amb ME presentaven nivells més alts de les citoquinas proinflamatòries interleukina-1 i el factor d'necrosi tumoral alfa, així com la neopterina, que és un indicador de activitat immune proinflamatòria.
Més recentment, els estudis han demostrat que els marcadors inflamatoris poden distingir amb precisió la condició de la depressió o les conductes de malaltia.
Un estudi publicat a la malaltia cerebral metabòlica és només un organisme creixent que considera l'estrès oxidatiu i nitrosatiu (O & NS) unit als nivells d'antioxidants baixos, un possible mecanisme de ME / CFS, dient que aquests factors podrien indicar una patologia immunoinflamatòria.
(Conegui més sobre aquesta teoria: l' estrès oxidatiu i el protocol Pall ).
Altres investigadors han suggerit que determinats patògens poden activar una activació immune crònica, que provocaria una inflamació crònica i una cascada de problemes, en persones predisposades. Un dels principals sospitosos d'aquest escenari és el virus d'Epstein-Barr , que causa la mononucleosi ("la malaltia del petó").
Un estudi de 2013 va investigar els marcadors de l'activitat de retrovirus a l'intestí basant-se en la teoria que, a través de la connexió cerebro-gut, una infecció intestinal pot conduir a la inflamació del cervell. Els investigadors van trobar algunes evidències, però es tractava d'un petit estudi preliminar i encara queda molt per fer en aquest àmbit.
El cas per a la autoimmunitat
Alguns investigadors han trobat proves que suggereixen que ME / CFS és, almenys en part, una malaltia autoimmune. S'han suggerit uns quants objectius diferents d'un sistema immune no satisfactori.
En un estudi de 2013 que examina la possible relació d'O & NS i autoimmunitat, els investigadors van dir que la presència de citocines proinflamatòries i diverses disfuncions conegudes associades amb ME / CFS pot predisposar-se a la seva autoimmunitat. Això significa que l'activitat autoimmunitària pot ser una conseqüència de la condició més que una causa d'això. Aquests investigadors sospiten que les infeccions virals constants poden conduir a un parell de processos teòrics que poden induir l'autoimmunitat: l'activació de partícules i la mímica molecular.
En la mímica molecular, el sistema immunitari combat un agent infecciós i després comença a confondre'l amb una cèl·lula similar al cos i, per tant, comença a atacar-la. En essència, perquè ambdues cèl·lules semblen un ànec, el sistema immunitari els etiquetarà ambdós ànecs, quan en realitat un és un oca i l'oca pertany a aquest ecosistema.
En l'activació dels visitants, el cos és atacat per un virus, el sistema immunitari respon activant cèl·lules especialitzades i, per alguna raó, aquesta activació desencadena un tipus diferent de cel·la especialitzada -una cèl·lula autoimmune- que comença a atacar els teixits del cos.
En el mateix estudi, els investigadors també mostren diversos mètodes pels quals ME / CFS pot desencadenar autoimmunitat, incloent-hi la disfunció de mitocòndries, que proporcionen energia a les vostres cel·les i danys cel·lulars causats per O & NS que fan que el vostre sistema immunitari no identifiqui-los malament.
Un estudi diferent de 2013 que inclou molts dels mateixos investigadors posa de manifest la possibilitat d'una reacció autoimmune a 5-HT, també coneguda com serotonina . Com a hormona i neurotransmissor, la serotonina realitza diversos rols crucials tant en l'intestí com en el cervell. S'ha considerat que la desregulació de la serotonina està implicada en ME / CFS.
Els investigadors diuen que poc més del 60 per cent dels participants amb ME / CFS van ser positius per a l'activitat autoimmunitària contra 5-HT-més de 10 vegades la taxa del grup de control, i es quadruplicen la taxa d'aquells amb fatiga duradora que no compleix la criteri per a ME / CFS.
Podria haver diverses respostes correctes?
Al final, podria ser que diferents casos de ME / CFS tenen diferents causes d'inflamació, i que alguns casos són autoimmunitàries mentre que altres no. Recordeu que ME / CFS pot ser significativament diferent d'una persona a una altra. Pot ser que diversos subgrups diferents, i potser fins i tot diferents malalties, actualment es col·loquin en una sola cistella.
Els científics encara treballen per ordenar-ho tot. Mentrestant, necessiteu trobar maneres de gestionar la vostra condició. És important que treballeu amb el vostre metge per determinar la naturalesa del vostre cas específic de ME / CFS i la millor manera de tractar-lo.
Fonts:
Agliari E, et al. Diari de dinàmiques biològiques. 2012; 6 (2): 740-62. Pot la infecció persistent del virus Epstein-Barr induir la síndrome de fatiga crònica com un reflex de Pavlov de la resposta immune?
Arnett SV, Clark IA. Diari de Trastorns Afectius. 10 de desembre de 2012; 141 (2-3): 130-42. Fatiga inflamatòria i malaltia de malalties -conjunts per al diagnòstic i gestió de la síndrome de fatiga crònica.
De Meirleir KL, et al. En viu. 2013 març-abril; 27 (2): 177-87. Les cèl·lules dendrítiques plasmacitoides en el duodè de persones diagnosticades d'encefalomielitis miogràfica són únicament immunoreactives a anticossos per a proteïnes retrovíriques endògenes humanes.
Fujinami RS, et al. Revisions de microbiologia clínica. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Mímica molecular, activació dels espectadors o persistència viral: infeccions i malalties autoimmunitàries.
Maes M, Ringel K, et al. Revista de trastorns afectius. 2013 5 de setembre; 150 (2): 223-30. En l'encefalomielitis miogràfica / síndrome de fatiga crònica, l'augment de l'activitat autoimmunitària contra el 5-HT s'associa amb vies immunoinflamatòries i translocació bacteriana.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Investigació en psiquiatria. 30 de desembre de 2012; 200 (2-3): 754-60. Encefalomielitis myàlgica (ME), síndrome de fatiga crònica (CFS) i fatiga crònica (CF) es distingeixen amb precisió: resultats de tècniques d'aprenentatge supervisades aplicades a dades clíniques i inflamatòries.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psicoteràpia i psicosomàtica. 2012; 81 (5): 286-95. Biomarcadors immunològics inflamatoris i cel·lulars en encefalomielitis miogràfica / síndrome de fatiga crònica i depressió: els marcadors inflamatoris són més alts en l'encefalomielitis miogràfica o la síndrome de fatiga crònica que en la depressió.
Morris G, Anderson G, et al. Medicina BMC. 2013 març 8; 11: 64. Una revisió narrativa sobre les similituds i dissimilaritats entre l'encefalomielitis mística i la síndrome de fatiga crònica (ME / CFS) i el comportament de la malaltia.
Morris G, Berk M, et al. Neurobiologia molecular. 26 de setembre de 2013. [Epub abans de la impressió] L'ermerging paper de l'autoimmunitat en l'encefalomielitis miogràica / síndrome de fatiga crònica (me / cfs).
Morris G, Maes M. Malaltia cerebral metabòlica. 21 de juny de 2012. Un model neuro-immune de l'Encefalomielitis Malalgica / Síndrome de fatiga crònica.