Antiinflamatoris: Riscos i Consideracions
Quan teniu fibromiàlgia (FMS) i la síndrome de fatiga crònica ( ME / CFS ), podeu acabar prenent molts medicaments diferents, inclosos els medicaments comuns per al dolor. Tot i que això us pot ajudar a sentir-se millor i funcionar, també pot ser perillós. Comparteix comprendre realment les drogues que hi ha disponibles.
Hi ha diversos tipus de analgèsics disponibles a la venda lliure (OTC), i un gran percentatge de nosaltres ens donen analgésicos en algun moment de la nostra malaltia.
Aquests fàrmacs tenen els seus propis perills i possibles efectes secundaris, i alguns poden interactuar malament amb altres medicaments.
Un dels tipus més comuns d'analgèsics és un fàrmac antiinflamatori. Un tipus d'antiinflamatoris comunament usat es denomina AINE, que significa medicaments antiinflamatoris no esteroïdals. Els AINE populars OTC inclouen:
- Advil, Motrin (ibuprofeno)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirina)
Aquests fàrmacs també estan disponibles en virtut de prescripcions. Els AINE únicament prescrits inclouen:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofeno)
- Voltaren (diclofenac)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
La majoria de nosaltres estem familiaritzats amb l'ús d'AINE per reduir el dolor causat per la inflamació. No obstant això, alguns AINE poden alleujar el dolor mitjançant el bloqueig d'enzims particulars que formen part de la resposta del seu cos a estímuls dolorosos. No està clar si aquest mecanisme és efectiu contra els tipus de dolor inusuals associats amb FMS .
Per aquest motiu, la tendència amb els metges és prescrivir menys AINE i, en canvi, prescriure medicaments que funcionen en el sistema nerviós central, que és on es creu que el nostre dolor prové. Això és d'acord amb la investigació publicada en un número del 2013 de la European Journal of Medicine.
Alguns estudis suggereixen que la inflamació juga un paper clau en ME / CFS .
És FMS inflamatori , però? En general, es considera que no és, però un estudi escrit per Ginevra Liptan, MD, suggereix que implica inflamació de la fascia.
Independentment dels rols específics de la inflamació en aquestes condicions, sabem que moltes persones prenen AINE per a FMS i ME / CFS, i algunes amb aquestes malalties també prenen AINE per altres problemes mèdics que impliquen inflamació.
Riscos d'AINE
Si bé podeu trobar AINE en la majoria de les cases i comprar-les gairebé a qualsevol lloc, encara tenen riscos greus.
Segons el American Journal of Medicine, més de 100.000 persones són hospitalitzades a causa dels AINE cada any als EUA A més, cada any moren cada any 15-20.000 dels problemes relacionats amb l'AINE, com ara úlceres i hemorràgia gastrointestinal i fins a un 60 per cent d'AINE els usuaris poden desenvolupar efectes secundaris digestius.
Els AINE també estan relacionats amb un major risc de morir per infart o infart. Aquests fàrmacs també poden produir problemes hepàtics o renals.
La presa de dos AINE és perillosa: un estudi de 2004 publicat a la European Journal of Clinical Pharmacology va demostrar que va augmentar el risc de feritgi o insuficiència renal en un 500-600 per cent per sobre de l'ús d'un únic AINE.
L'ús a llarg termini, tal com s'esperava amb una afecció crònica, pot augmentar aquests riscos.
Alguns dels problemes derivats de l'ús d'AINE poden deure's a les actituds de les persones cap als fàrmacs OTC. Poden pensar que no són importants o perilloses i, per tant, no informen d'ús al seu metge o farmacèutic. És fonamental que aquests professionals de la salut coneguin tot el que està prenent, inclosos els medicaments OTC i els suplements dietètics, de manera que us ajuden a evitar problemes greus.
Efectes secundaris i interaccions AINE
A més dels riscos anteriors, els AINE poden causar diversos efectes secundaris. Els més comuns són:
- Nàusees
- Vòmits
- Diarrea
- Restrenyiment
- Disminueix la gana
- Esclat
- Mareig
- Cefalea
- Somnolència
Alguns d'aquests efectes secundaris (problemes digestius, mareigs, mal de cap, somnolència) també són símptomes comuns de FMS i ME / CFS. Quan comenci a prendre un nou AINE, és important notar qualsevol canvi en els símptomes que es puguin derivar del medicament.
Els AINE poden interactuar negativament amb altres medicaments, així que assegureu-vos de parlar amb el vostre metge i farmacèutic sobre tots els medicaments.
A causa de que els AINE redueixen la capacitat de coagulació de la sang, pot ser perillós combinar-los amb anticoagulants (diluents de sang) com Coumadin (warfarina).
Si estàs tractat per hipertensió (pressió arterial alta), has de saber que els AINE poden fer que el medicament sigui menys eficaç.
Reducció del risc
Segons la FDA, per protegir la vostra salut, només hauria d'utilitzar NSAID exactament com es prescrivia, amb la dosi més baixa possible i per un temps tan curt com sigui possible.
Quan el dolor és crònic, aquesta darrera recomanació és difícil de seguir. Assegureu-vos d'informar sobre qualsevol augment dels efectes secundaris al vostre metge. El vostre metge potser vulgui controlar els marcadors de la salut del fetge si està prenent AINE a llarg termini.
Els cigarrets per a fumadors i el consum d'alcohol poden augmentar el risc de tenir úlceres relacionades amb l'AINE o problemes d'hemorràgia, que poden causar vaga sense previ avís i poden matar-lo. Assegureu-vos que el vostre metge sap sobre el consum de tabac i alcohol.
Una paraula de
Vostè i el seu metge han de decidir junts si els AINE són adequats per a vostè, en funció dels seus diagnòstics, símptomes, factors generals de salut i estil de vida. És important tenir en compte que un AINE pot funcionar millor per a vostè que per a altres persones, de manera que pot ser que experimenti altres medicaments per aconseguir els millors resultats.
Si no sent que els AINE són efectius per reduir el dolor, parleu amb el vostre metge sobre possibles alternatives i pesa el risc dels beneficis.
Fonts:
Carruthers BM, et. al. Revista de medicina interna. Octubre de 2011; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Encefalomielitis myàlgica: consens internacional Criteris.
Clinard F, et. al. Revista europea de farmacologia clínica. Juny 2004; 60 (4): 279-83. Associació entre l'ús concomitante de diversos AINE sistèmics i un excés de risc de reacció adversa. Estudi de casos i casos a partir de la base de dades del sistema de farmacovigilància francès.
Kovac SH, et. al. Artritis i reumatisme. Feb. 15; 59 (2): 227-33. Associació de qualitat de vida relacionada amb la salut amb el doble ús de fàrmacs antiinflamatoris no prescriptoris i de venda lliure.
Liptan GL. Revista de teràpies de carrosseria i moviment. Gener de 2010; 14 (1): 3-12. Fascia: un vincle perdut en la nostra comprensió de la patologia de la fibromialgia.
Wolfe F, et al. Revista europea de dolor. 2013 abr; 17 (4): 581-6. Els patrons longitudinals d'ús de fàrmacs analgèsics i centrals utilitzen l'efectivitat associada en la fibromiàlgia.