Reducció de la inflamació per millorar la funció pulmonar
Finalment, la majoria de persones amb qualsevol tipus de malaltia pulmonar crònica es trobaran prenent un medicament antiinflamatori en algun moment durant el tractament. Els medicaments antiinflamatoris milloren la respiració reduint la inflamació dels passatges aeris. Alguns medicaments antiinflamatoris es prenen durant un curt període de temps per ajudar a accelerar la recuperació quan un pacient té una infecció respiratòria o un altre problema que provoca un augment de la dificultat respiratòria.
Alguns medicaments antiinflamatoris es prenen a llarg termini per ajudar a prevenir els passos aèries inflamades i millorar la funció pulmonar.
Corticosteroides contra esteroides anabòlics
Abans d'anar més enllà, anem a aclarir certa confusió que moltes persones tenen sobre el terme "esteroides". Els esteroides utilitzats en el tractament de la malaltia pulmonar són corticosteroides , que són substàncies molt diferents que els esteroides anabolitzants que de vegades sentim sobre els atletes que abusen .
Corticosteroides: medicaments que imiten els efectes d'una hormona produïda en la glàndula suprarenal anomenada "cortisol", que té moltes funcions en el cos, incloent l'estrès de combat i la reducció de la inflamació.
Esteroides anabòlics: versions sintètiques d'hormones sexuals masculines que augmenten les característiques masculines. Els atletes de vegades els utilitzen il·legalment per augmentar la massa muscular i la força. Hi ha condicions mèdiques legítimes per a les quals es poden prescriure esteroides anabòlics, però la malaltia pulmonar no és una d'elles.
Corticosteroides orals
Els esteroides orals, com prednisona , prednisolona o metilprednisona, de vegades es prescriuen a persones amb fibrosi quística (CF) per al tractament a curt termini. No es recomana per a la teràpia a llarg termini a causa del potencial d'efectes adversos greus que inclouen els següents:
- Retard de creixement en nens
- Diabetis
- Cataractes
- Osteoporosi
- Disminució de la capacitat de combatre infeccions pulmonars, com la potencialment mortal Pseudomonas aeruginosina
Esteroides inhalats
Els esteroides inhalats, com Qvar (beclomethasone), Pulmicort (budesonida) i Flovent (fluticasona), es lliuren directament als pulmons i tenen menys efectes adversos que els esteroides orals. Tanmateix, els estudis no han demostrat cap benefici particular dels esteroides inhalats a llarg termini per a persones amb fibrosi quística; per això, la Fundació Cystic Fibrosis assessora l'ús habitual dels esteroides inhalats en persones amb CF a menys que també tinguin asma .
Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
Com el seu nom indica, els AINE són un grup de medicaments antiinflamatoris que no contenen esteroides. Els AINE no tenen el mateix risc d'efectes adversos que els medicaments antiinflamatoris esteroïdals. Tanmateix, amb l'ús a llarg termini dels AINE poden causar problemes interns de sagnat o ronyó.
L'ibuprofèn, que es ven a través del comptador i per prescripció, és un AINE que ha demostrat que retarda la pèrdua de la funció pulmonar amb un ús prolongat en persones amb fibrosi quística. Atès que el benefici potencial de l'ibuprofèn és major que el risc d'efectes adversos greus, la Fundació Cystic Fibrosis recomana l'ús prolongat de l'ibuprofèn de prescripció com una opció de tractament per a persones amb fibrosi quística que tenen almenys 6 anys i tenen un FEV1 del 60% o més.
Important: no prengui ibuprofèn sense recepta per al tractament a llarg termini de la fibrosi quística sense consultar prèviament al seu metge.
Font:
Flume, P., et al. "Pautes pulmonars de la fibrosi quística: medicaments crònics per al manteniment de la salut pulmonar". Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. 176: 957-969. 31 d'agost de 2008.