Moltes persones amb fibrosi quística (CF) i altres afeccions mèdiques utilitzen armilles d'alta freqüència de oscil·lació de la paret del pit (HFCWO), també conegudes com a sistemes d'aclariment de via aèria, com a part de la rutina diària d'aclariment de les vies respiratòries.
Si vostè està considerant utilitzar un armilla de teràpia, tindrà, sens dubte, algunes preguntes que voldrà respondre abans de decidir si HFCWO és adequat per a vostè o el seu fill.
Aquest article tracta algunes de les preguntes més freqüents (FAQ's) que es pregunten sobre aquests sistemes.
Què fan els vestits d'HFCWO?
Els armilles HFCWO són semblants a les jaquetes salvavides esportives. Estan fets de material suau i flexible que és similar al material utilitzat per als punys de pressió sanguínia. L'armilla té una o dues mànegues de plàstic grans i flexibles adherides a ella que es connecten a una màquina petita. Dues conegudes marques d'aquestes armilles inclouen:
- The Vest System, fabricat per Hill-Rom
- SmartVest, fabricat per Electromed
Un nou tipus de armilla incorpora mòduls mecànics oscil·ladors individuals que permeten la llibertat de moviment per viatjar sense les mànegues o els generadors pesants:
- AffloVest - fabricat per International Biophysics Corporation
Com funcionen els treballs d'HFCWO?
Els objectius del tractament HFCWO són els mateixos que amb qualsevol altra tècnica d'aclariment de les vies respiratòries: trencar la mucositat i ajudar-lo a arribar a les vies respiratòries superiors, on es pot tufar o eliminar mitjançant succió.
La màquina connectada a l'armilla és un compressor d'aire que proporciona ràfegues d'aire per inflar ràpidament i desinflar l'armilla unes 25 vegades per segon. Això crea una pressió i vibració suaus al pit, que fa tres coses:
- Trenca la mucositat, fent-lo més prim
- Crea "mini-tos" als pulmons, que ajuden a expulsar la mucositat
- Fa que els cilis es mouen més ràpidament, ajudant-los a portar la mucositat afluixada a les vies respiratòries superiors
Qui pot fer servir armilles HFCWO?
No hi ha requisit d'edat mínima per a la teràpia HFCWO. En general, una vegada que la mida del pit del nen és prou gran perquè l'armilla s'adapti adequadament, ell o ella pot començar a usar l'armilla.
Quant costa un vestit?
Aquests sistemes poden ser cars o difícils de trobar. Els nous models de l'armilla poden costar entre $ 15,000 i $ 20,000, i és possible que no sempre estiguin cobertes per una assegurança. Per exemple, la majoria de les companyies d'assegurances requereixen certs criteris que s'han de complir abans d'acceptar pagar l'armilla. Per exemple, algunes asseguradores poden necessitar documentació d'infeccions respiratòries freqüents o evidència que s'han intentat altres tècniques d'eliminació de via aèria amb èxit limitat o no.
Quins són els avantatges i desavantatges de la teràpia Vest HFCWO?
Per a alguns, l'armilla ofereix una gran alternativa o addició a la fisioteràpia manual del pit (CPT), però no és necessàriament la millor opció per a tothom. La decisió d'utilitzar la teràpia HFCWO o no és una elecció basada en preferències personals i recomanacions mèdiques (vegeu el gràfic a continuació).
| Avantatges | Desavantatges |
| El tractament es pot fer sense ajuda. | Els nous models de l'armilla poden costar entre $ 15,000 i $ 20,000, i és possible que no sempre estiguin cobertes per una assegurança. |
| No requereix cap habilitat, de manera que cada tractament es farà correctament. | Requereix accés a l'electricitat. |
| Llibertat de fer altres coses durant el tractament, ja que no es requereixen cap posició especial ni tècniques de respiració. | Ha de portar equip amb vostè quan viatgeu. El compressor pesa entre 10 i 30 lliures, depenent del model. |
| Tracta tots els lòbuls del pulmó alhora, de manera que el temps de tractament és més curt que el CPT manual. |
Com i on obteniu un armilla HFCWO?
Les armilles HFCWO només estan disponibles per prescripció. Si està pensant en utilitzar l'armilla, parleu amb el seu metge o l'equip del centre de tractament de CF.
> Fonts:
> Marks, JH "Dispositius d'eliminació de vies respiratòries en la fibrosi quística". Revisions respiratòries pediàtriques. 2007; 8: 17-23.
> La Fundació Cystic Fibrosis. Oscil·lació de la paret d'alta freqüència (l'armilla).