Salpingo-Ooporectomía Bilateral

Indicacions i conseqüències d'aquesta cirurgia

La salpingo-ooforectomía bilateral, també coneguda com BSO, és un procediment quirúrgic en el qual s'eliminen els dos ovaris i les trompes de Fal·lopi. Aquesta cirurgia sol realitzar-se durant una histerectomia, en la qual s'elimina l'úter de la dona, però no sempre.

En canvi, quan només s'elimina una ovària i una trompa de Fal·lopi, el procediment s'anomena salpingo-ooforectomia unilateral.

De vegades es designa com a dreta o esquerra amb l'acrònim RSO (dreta salpingo-ooforectomía) o LSO (esquerra salpingo-ooforectomía).

Indicacions

Es fa una salpingo-ooforectomía bilateral per tractar certs tipus de càncer ginecològic , especialment el càncer d'ovari. També es pot realitzar per prevenir el càncer de mama i el càncer d'ovari en dones amb un fort risc genètic.

Resultats d'aquesta cirurgia

Quan s'eliminen els ovaris, les dones se sotmeten a una menopausa quirúrgica immediata. Això significa que les dones que havien estat abans de la menopausa abans de la cirurgia seran postmenopàusiques. La menopausa quirúrgica imita el que passa en la menopausa natural, quan els nivells d'estrògens de la dona disminueixen amb l'edat, a causa d'una disminució de la funció ovàrica. Significa també que una dona no podrà tenir fills.

Aquesta disminució dels estrògens sol produir símptomes relacionats amb la menopausa, com ara sofocos, suors nocturns i sequedat vaginal. La caiguda sobtada d'estrògens en el cos amb l'extracció quirúrgica dels ovaris pot fer que els efectes secundaris de la menopausa siguin més severs, en comparació amb la disminució gradual de l'estrogen que es veu en la menopausa natural.

La disminució dels estrògens després de l'eliminació dels ovaris també pot augmentar el risc d'una dona de cardiopaties i osteoporosi, o pèrdua d'os, tal com ho fa en la menopausa natural.

Què passa després de la cirurgia?

Una dona haurà de fer un seguiment amb el seu ginecòleg i metge d'atenció primària després de la cirurgia per controlar els riscos per a la salut, com les malalties del cor i l'osteoporosi i determinar si es justifica la teràpia hormonal menopàusica.

La teràpia hormonal menopàusica consisteix en estrògens i / o progesterona, que són les hormones que fan els ovaris d'una dona. Si una dona va treure el seu úter amb els seus ovaris, només pot prendre la teràpia amb estrògens. D'altra banda, si una dona encara té l'úter, necessitarà una teràpia de progesterona, a més d'estrògens. Es dóna la teràpia de progesterona per evitar l'engrosamiento mediat per estrògens del revestiment uterí, que pot causar càncer uterí.

La decisió de prendre la teràpia hormonal menstrual és complexa i depèn d'una sèrie de factors com la seva edat, símptomes, història familiar, historial mèdic i necessitats personals. La dosi, la durada, els riscos i els beneficis de la teràpia hormonal de la menopausa s'ha de discutir amb cura amb el seu metge: és una decisió única per a cada dona.

Fonts:

American Cancer Society. (2015). Cirurgia per a càncer d'ovari.

Societat Nordamericana de Menopausa. (2014). La pràctica de la menopausa: guia d'un clínic, 5a edició. Mayfield Heights, OH: La societat de la menopausa nord-americana.