Els efectes post-operatius van des del físic a l'emocional
Una histerectomia és un procediment quirúrgic que s'utilitza per tractar diverses malalties i condicions, incloent el càncer ginecològic . Les dones que se'ls recomana tenir una histerectomia sovint es preocupen pels efectes del procediment i com respondran els seus cossos després de l'eliminació del seu úter.
Aquestes són qüestions vàlides, ja que el procediment pot causar diversos efectes postoperatoris, depenent del tipus de histerectomia que una dona sofreixi.
Tipus de cirurgia d'histerectomia
Hi ha tres tipus diferents d'histerectomia que el vostre ginecòleg pot recomanar en resposta a condicions mèdiques específiques.
- Una histerectomia total és un procediment que implica l'eliminació tant de l'úter com del cervix. És el tipus més comú que es fa a les dones.
- Una histerectomia radical implica l'eliminació de l'úter, el coll uterí i la part superior de la vagina. També es poden eliminar els teixits que suporten l'úter i els nòduls limfàtics. En els casos de càncer ginecològic, aquest tipus d'histerectomia es recomana amb més freqüència.
- Una histerectomia parcial , també anomenada histerectomia de subtotal, és un procediment que només implica l'eliminació de l'úter, deixant intacte el cérvix.
Durant una histerectomia, els ovaris també es poden eliminar. Aquest procediment es coneix com una histerectomia més la salpingo-ooforectomia bilateral.
Efectes secundaris de la cirurgia d'histerectomia
Els efectes secundaris que pot experimentar després d'una histerectomia depenen del tipus d'histerectomia que rep.
Tenint en compte que totes les cirurgies d'histerectomia impliquen l'eliminació de l'úter, les dones que encara no han entrat a la menopausa ja no menstruaran (un esdeveniment anomenat menopausa obligat o quirúrgica). Les dones que pateixen una histerectomia total més la salpingo-ooforectomia bilateral experimentaran aquests efectes immediatament.
Una altra conseqüència de l'eliminació de l'úter és, per descomptat, la infertilitat. Les conseqüències de les emocions sovint poden ser devastadores per a les dones en els seus anys de la maternitat, especialment per a aquells que planifiquen una família. Molts recorren a l'adopció o a la subrogació o busquen assessorament per superar el dolor i la pèrdua que puguin sentir.
(Actualment, els investigadors exploren la possibilitat de trasplantament uterí per a dones que han tingut una histerectomia o altres afeccions mèdiques que prevenen l'embaràs. Mentre que diverses dones van tenir èxit amb nens el 2014 com a resultat d'un trasplantament, encara es considera un procediment molt controvertit i experimental .)
Després d'una histerectomia, podeu experimentar una sèrie de símptomes de la menopausa, com ara:
- escalfaments
- canvis d'humor
- disminució de la libido
- sequedat vaginal
- suors nocturns
Les dones que tenen els ovaris escatimats solen experimentar molts dels mateixos efectes físics que els que han tret els seus ovaris, tot i que en menor grau. Fins i tot si els ovaris romanen, la producció d'hormones es veurà més lenta, sovint significativament, donant lloc a l'augment dels símptomes de la menopausa.
Els canvis hormonals també poden provocar canvis d'humor, ansietat, depressió i irritabilitat. Si experimenta alguna d'aquestes emocions, parleu amb el vostre metge.
El tractament pot dependre de molts factors, com el tipus d'histerectomia realitzada i qualsevol altra condició de salut preexistent que pugui tenir. Junts, vostè i el seu metge poden planificar un curs adaptat a les seves necessitats emocionals i la història clínica.
A la inversa, la perspectiva de no deixar de menstruar pot ser un alleujament per a les dones que han estat sotmeses a una histerectomia, especialment aquelles que pateixen períodes pesats o calambres . Aquest aspecte del procediment sovint es coneix com el "revestiment de plata" de la cirurgia d'histerectomia.
Cribratge cervicouterino després d'una histerectomia
Sovint hi ha confusió entre les dones sobre si hi ha una necessitat de detecció de càncer de coll uterí després d'una histerectomia, i alguns creuen que ja no és necessari.
Això pot ser un error.
Si ha tingut una histerectomia com a resultat del càncer de coll uterí o té antecedents de displàsia cervical , es recomana que continueu fent exàmens de rutina a discreció del vostre metge, inclosos els exàmens de Papanicolau i els exàmens colposcòpics. Això és cert encara que s'hagi eliminat el cérvix.
Les dones que no tenen antecedents de càncer cervical o displàsia cervical i que han tret el cérvix eliminat ja no necessiten revisió rutinària.
> Fonts:
> Centre Nacional d'Informació sobre Salut de la Dona. "Histerectomia". Washington, DC: Oficina de Salut de la Dona, Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; 15 de desembre de 2009.
> Lefkowitz, A .; Edwards, M .; i Balayla, J. "Consideracions ètiques en l'era del trasplantament uterí: una actualització dels criteris de Montreal per a la viabilitat ètica del trasplantament uterí". Fertilitat i esterilitat. Octubre de 2013; 100 (4): 924-926.