Cada any, als Estats Units, més de mig milió de dones se sotmeten a histerectomia. En la majoria dels casos, la histerectomia també inclou ooforectomía o eliminació de l'ovari. En cap altra part del món, la histerectomia ho fa sovint. A l'edat de 60 anys, almenys el 33% de les dones ja han estat sotmeses a histerectomia. Sorprenentment, el 90 per cent d'aquestes cirurgies es classifiquen com a cirurgia 'electiva' o la cirurgia realitzada per elecció i no com a procediment de salvament.
Motius de la histerectomia
Atès que la histerectomia té efectes a llarg termini sobre la salut de la dona, la longevitat i la sexualitat, és vital que les dones entenguin totes les conseqüències possibles. Cal comprendre quan la histerectomia és electiva i quan cal salvar la vida.
Motius no electius per histerectomia:
- Càncer invasiu del sistema reproductiu incloent l' úter , el coll uterí, els ovaris, les trompes de Fal·lopi, la vagina
- Infecció severa (PID) que no respon al tractament.
- Hemorràgia uterina severa i incontrolable.
- Complicacions greus durant el part com un úter trencat.
Motius electius per histerectomia:
- Prolapse uterí
- Endometriosi
- Tumors fibrosi
- Infeccions pèlvicas severes
- Alguns casos d'hiperplàsia
Tots els motius anteriors de la histerectomia electiva es basen en la seva condició mèdica personal.
Abans d'escollir la histerectomia , hauríeu d'explorar acuradament les alternatives d'histerectomia que pugueu tenir a la vostra disposició perquè prenguin una decisió informada sobre el que és millor per a vosaltres.
Moltes vegades, les condicions per a les quals el seu proveïdor d'atenció mèdica suggereix que la histerectomia és tractada amb èxit amb alternatives a la histerectomia que inclouen cirurgies menys invasives, tractaments farmacològics i observació.
Malauradament, molts metges veuen que l'úter només és necessari per a les dones que desitgen tenir fills.
Això sol deixar les dones soles per explorar possibles alternatives a la histerectomia. Actualment, molts proveïdors d'assegurances requereixen una segona opinió abans de l'aprovació de la histerectomia en un esforç per reduir la quantitat d'histerectomia innecessària. Si el vostre metge insisteix en la histerectomia i no es tracta d'una situació que amenaça la vida, busqueu una altra opinió i exploreu les vostres opcions abans de prendre la vostra decisió.
Tractament dels tumors fibrosos uterins
Alternatives de histerectomia quirúrgica
- Miomectomia
- Ablació endometrial
- Embolització arterial uterina
- Teràpia amb globus uterí
- Adhesiolisis
Alternatives Hterectomàtiques Farmacològiques Hormonals
- Agonistes de GnRH amb teràpia add-back
- Anticonceptius orals
- Andrògens
- RU-486
- Gestrinona
Alternatives de histerectomia farmacològica no hormonal
- AINE: fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals
Altres opcions
- Observació
Tractament de l'endometriosi
Alternatives de histerectomia quirúrgica
- Escisió de l'ablació endometrial
- Resecció de la obliteració de cul-de-sac
- Bloques nerviosos
- Ablació nerviosa uterosacra
Alternatives Hterectomàtiques Farmacològiques Hormonals
- Agonistes de GnRH amb teràpia add-back
- Danazol
- Progestins
- Anticonceptius orals
- Tamoxifeno
- RU-486
Alternatives de histerectomia farmacològica no hormonal
- AINE
- Analgèsics
- Ansiolítics
Altres opcions
- Observació
- Biofeedback
- Acupuntura
- Hipnosi
- Canvis d'estil de vida: dieta i exercici
Tractament del prolapse uterí
Alternatives de histerectomia quirúrgica
- Colforfà anterior o posterior (reparació de parets vaginals)
- Suspensió laparoscòpica o vaginal
Alternatives Hterectomàtiques Farmacològiques Hormonals
- Estrogen
Alternatives de histerectomia farmacològica no hormonal
- Cap
Altres opcions
- Observació
- Kegels
- Pessers
- Estimulació elèctrica
- Boles uretrals
- Injeccions periuretrals de GAX, col · lagen, greixos o silici
Tractament de sagnat uterí anormal
Alternatives de histerectomia quirúrgica
- Dilatació i cosmètics (D & C)
- Ablació endometrial
Alternatives Hterectomàtiques Farmacològiques Hormonals
- Progestins
- Estrogen
- Anticonceptius orals
- Danazol
- Inhibidors de prostaglandina
- Agonistes de GnRH
- Agents antifibrinolítics
- Agonistes d'hormones luteïnitzants
Alternatives de histerectomia farmacològica no hormonal
- Cap
Altres opcions
- Observació
- Antidepressius
Tractament del dolor pèlvic crònic
Alternatives de histerectomia quirúrgica
- Adhesiolisis
- Bloques nerviosos
- Procediment de denervació
- Ablació nerviosa uterosacra
Alternatives Hterectomàtiques Farmacològiques Hormonals
- Danazol
- Agonistes de GnRH amb teràpia add-back
- Anticonceptius orals
- Acetato de Medroxiprogesterona
Alternatives de histerectomia farmacològica no hormonal
- AINE
- Analgèsics
- Bloques nerviosos
- Estupefaents
Altres opcions
- Observació
- Assessorament
- Biofeedback
- Relaxació
- Injeccions de punt d'activació
- Acupuntura
- Medicaments psicotròpics
- Antidepressius
- Teràpia física