Obteniu més informació sobre les causes i els signes d'advertència
L'endometriosi és un trastorn en el qual el teixit que normalment enllaça l'úter creix fora de l'úter. Ningú no sap bé què ho causa, encara que abunden les teories.
L'Associació d'Endometriosis estima que la malaltia afecta a 5,5 milions de dones als Estats Units i al Canadà, i molts milions més a tot el món. Malgrat això, segueix sent una de les condicions més mal enteses del nostre temps.
Signes d'advertència comuns d'endometriosi
L'endometriosi pot manifestar-se de diverses maneres. Com que la ubicació de les lesions té molt a veure amb els símptomes, els símptomes de cada dona variaran.
En general, però, alguns dels símptomes més importants de l'endometriosi inclouen dolor pélvico, dolor abans i / o després de la menstruació , rampes menstruals greus (el tipus que requereixen més d'una poca aspirina), relacions doloroses, orgasmes dolorosos, sagnat menstrual pesat o irregular , moviments intestinals dolorosos (sovint incloent cicles de diarrea i restrenyiment), infertilitat, angoixa intestinal (inflor, vòmits, nàusees), dolor lumbar que pot irradiar les cames, dolor de bufeta i / o freqüència i fatiga.
Tanmateix, algunes dones amb endometriosi no presenten cap símptoma i potser no saben que tenen endometriosi fins que es descobreix un problema, com la infertilitat.
Curiosament, l'extensió o la severitat de la seva endometriosi té poca correlació amb la quantitat de dolor que pot experimentar.
Com es diagnostica l'endometriosi
En l'actualitat, l'única manera de diagnosticar definitivament l'endometriosi és mitjançant laparoscòpia (cirurgia en la qual s'insereix un abastament il·luminat en petites incisions a l'abdomen). Com que el diagnòstic visual pot ser complicat, se sospita que l'endometriosi sovint s'elimina i s'envia a la patologia per a la confirmació histològica.
Els metges que tracten l'endometriosi freqüentment poden sentir nòduls d'endometriosi durant un examen pèlvic i fer un diagnòstic preliminar basat en les seves troballes i la història d'un símptoma de la dona. Tanmateix, la laparoscopia més la biòpsia mostrarà proves concloents de la malaltia, així com la seva extensió (i, sovint, el tractament es pot fer al mateix temps).
Tot i que hi ha hagut intents de revisar l'estadificació actual de l'endometriosi, molts metges utilitzen la Classificació revisada d'endometriosi de la Societat Americana de Medicina Reproductiva. La forma de presentació assigna punts en funció de la ubicació i la profunditat de l'endometriosi. Hi ha quatre etapes en total.
Les opcions de tractament de l'endometriosi
Existeixen diverses opcions de tractament però, amb cada opció, cal tenir en compte els riscos en comparació amb els beneficis.
Tractaments hormonals
Els fàrmacs que s'utilitzen per tractar l'endometriosi inclouen aquells que posen a una dona en la menopausa química i aquells que intenten reduir lesions de l'endometriosi per aturar l'ovulació ( píndoles de control de la natalitat i píndoles o tirs de només progesterona). Els efectes secundaris poden ser significatius amb molts d'aquests fàrmacs i la recurrència dels símptomes després d'aturar el tractament és un problema.
Medicaments per al dolor
Altres opcions de tractament inclouen simplement tractar el dolor amb analgèsics.
També es poden utilitzar tècniques alternatives de control del dolor, com ara blocs nerviosos i acupuntura. Com que sovint els símptomes d'endometriosi continuen fins i tot després del tractament, algunes dones han trobat mètodes no tradicionals de mitigació de símptomes, incloent-hi remeis herbacis, aromateràpia, modificacions dietètiques, suplements vitamínics, tècniques de relaxació, gestió d'al·lèrgia i immunoteràpia.
Cirurgia
La cirurgia conservadora és una altra opció de tractament. L'objectiu de la cirurgia és eliminar o destruir l'endometriosi i restaurar l'anatomia distorsionada. Quan s'elimina l'endometriosi, el dolor es pot alleujar. Si l'endometriosi interfereix amb la fertilitat, la cirurgia pot corregir aquests problemes.
Avui dia, la cirurgia endometriòtica sol implicar l'ús del laparoscopio.
De vegades es fa necessari que una dona opti per una cirurgia radical, inclosa l'eliminació de l'úter i els ovaris, així com l'eliminació de totes les lesions d'endometriosi. Aquesta és potser la decisió més difícil de fer front a les dones amb endometriosi.
La histerectomia solia ser un tractament molt més comú per a l'endometriosi del que és avui. No obstant això, pot ser que sigui necessari quan altres vies de tractament hagin fallat. Moltes vegades, els metges també recomanaran l'eliminació dels dos ovaris (ooforectomia bilateral) en el moment de la histerectomia, ja que alguns estudis suggereixen que això produeix un major alleugeriment del dolor a llarg termini.
Però queda la qüestió de si la histerectomia és la resposta per a tothom. Alguns continuen patint amb símptomes continuats i l'existència documentada de la malaltia fins i tot després de la histerectomia i l'ooferectomia bilateral.
Endometriosi i infertilitat
Quan l'endometriosi afecta els òrgans reproductors, la fertilitat es pot veure compromesa. Investigacions recents han proporcionat més evidències que l'endometriosi mínima o lleu també pot afectar la fertilitat. Els investigadors també han descobert que les dones amb endometriosi tenen un major risc per a nivells elevats d'APA (anticossos antifosfolípidos), que s'ha relacionat amb un avortament involuntari recurrent, retard en el creixement intrauterí i preeclampsia.
No obstant això, no totes les dones es veuen afectades d'aquesta manera. I fins i tot entre els que hi són, molts encara són capaços de concebre. De fet, la majoria de les dones amb endometriosi poden quedar embarassades si aquest és el seu desig.
Font:
Endometriosi. Healthywomen.org. http://www.healthywomen.org/healthtopics/endometriosis.