Una guia per a la cirurgia pélvica mínimament invasiva
La laparoscòpia és una tècnica quirúrgica mínimament invasiva que s'utilitza en procediments com la lligadura de trompes, eliminació de vesícula biliar, reparació de hèrnia hiatal, escisió de l'endometriosi i eliminació de fibromes uterins. Aquests procediments normalment es duen a terme a la unitat de cirurgia ambulatoria d'un hospital. En la majoria dels casos, els pacients poden tornar a casa unes poques hores després d'un procediment laparoscòpic.
Què passa durant la laparoscòpia?
Normalment la laparoscòpia es realitza sota anestèsia general . Una laparoscòpia pèlvica típica implica una incisió petita (1/2 a 3/4 ") al botó del ventre o abdomen inferior. La cavitat abdominal s'omple amb diòxid de carboni. El diòxid de carboni fa que l'abdomen s'inflese, el que eleva la paret abdominal lluny dels òrgans interns. D'aquesta manera, el metge té més espai per treballar.
A continuació, s'introdueix un laparoscopio (una barra de fibra òptica d'una mitja polzada amb una font de llum i càmera de vídeo) a través del botó del ventre. La càmera de vídeo permet al cirurgià veure dins de l'àrea abdominal en els monitors de vídeo ubicats a la sala d'operacions.
Segons el motiu de la laparoscòpia, el metge pot realitzar cirurgia a través del laparoscopio inserint diversos instruments en el laparoscopio mentre utilitza el monitor de vídeo com a guia. La càmera de vídeo també permet que el cirurgià faci fotos de qualsevol àrea problemàtica que descobreixi.
El cirurgià també pot decidir utilitzar el sistema quirúrgic da Vinci. El sistema da Vinci és un robot que permet al metge realitzar moviments i controls més precisos. El cirurgià que realitza el procediment funciona en una consola, en comptes de manipular els instruments directament. Aquest tipus de cirurgia robòtica és cada vegada més popular, especialment per als procediments d'escisió d'endometriosi.
La cirurgia robòtica pot requerir més incisions que la laparoscòpia tradicional.
En alguns casos, el metge pot descobrir que no pot aconseguir l'objectiu de la cirurgia a través del laparoscopi i es farà una incisió abdominal completa, laparotomía. Tanmateix, si aquesta és una possibilitat en el seu cas, el seu metge ho discutirà amb vostè abans de la cirurgia i el formulari de consentiment quirúrgic inclourà aquesta possibilitat.
Hi ha algun risc associat amb la laparoscòpia?
Algunes dones afronten un risc elevat, tot i que aquest risc és el mateix que qualsevol procediment quirúrgic. Els que estan en situació de risc inclouen dones que fumen, tenen sobrepès, utilitzen certs tipus de fàrmacs, tenen malalties pulmonars o malalties cardiovasculars o estan en fases finals de l'embaràs. Si creieu que podeu caure en alguna d'aquestes categories, assegureu-vos de discutir els vostres riscos quirúrgics amb el vostre metge. Encara que rar, la perforació de l'intestí o el fetge són possibles complicacions que poden produir durant la laparoscòpia. En termes generals, laparoscòpia és més segura que els procediments més invasius.
Quin és el període de recuperació després de la laparoscòpia?
Depenent de la raó per la qual es realitza el procediment, la majoria dels procediments no causen un dolor significatiu i tenen una recuperació relativament ràpida.
Els pacients de vegades experimenten molèsties a les espatlles o pit després de laparoscòpia del diòxid de carboni que s'utilitza per omplir la cavitat abdominal. Tot i que sovint s'administren medicaments per a medicaments amb recepta, Tylenol o Advil poden ser suficients per alleujar el dolor .
Sovint, els pacients tenen el procediment un divendres i poden tornar a treballar amb llum el dilluns. Les complicacions de restricció, la majoria dels pacients estan completament recuperats i estan preparats per tornar a la plena activitat una setmana després de la laparoscòpia.
Quan hauria de trucar al metge?
Quan surti de l'hospital, rebrà instruccions personalitzades sobre quan trucar al metge.
En general, haureu de trucar al metge si experimenta febre per sobre de 100 graus Fahrenheit, dolor excessiu (no controlat per analgèsics) o inflor o descàrrega a la ferida o al voltant de la ferida.
Si el vostre metge li ha ordenat una laparoscòpia, assegureu-vos de comprendre el motiu pel qual recomana aquest procediment i com podeu esperar beneficiar-vos. Feu preguntes sempre abans d'acceptar qualsevol procediment quirúrgic.
Font:
Fullet d'Educació ACOG AP061 - Laparoscòpia. Consultat: 07/05/09.