Les proves potencials evocades mesuren quant de temps triga a l'estimulació dels distints nervis per arribar al cervell i la gran resposta. La velocitat dels impulsos al llarg de les vies nervioses pot indicar si hi ha hagut dany (com la desmielinització causada per l' EM ) als nervis, ja que els impulsos viatjaran més lentament al cervell.
Tres tipus de proves potencials evocades en MS
Hi ha tres proves potencials evocades utilitzades per avaluar l'EM:
- potencials evocats visuals (VEP)
- potencials evocats somatosensorials (SSEP)
- potencials evocats auditius d'audiófia (BAEP)
Per a totes les proves, s'apliquen elèctrodes al cuir cabellut amb gel conductor. Es col·loquen en diferents ubicacions del cap segons quin tipus de potencial evocat estan registrant. Un neurofisiòleg interpreta les troballes de la prova, determinant si l'activitat elèctrica del cervell es desaccelera del dany nerviós de l'EM.
Les proves potencials evocades visuals poden ser especialment útils per confirmar un diagnòstic d'EM. Les VEP poden revelar qualsevol dany nerviós a través de les vies del nervi òptic, que és una troballa comuna a l' EM , fins i tot si mai no ha tingut canvis o símptomes de la visió. Aquesta prova es fa mesurant la resposta del cervell a la llum. Els ulls es estimulen mirant una pantalla d'ordinador que està marcant patrons de tauler de control de diferents mides o una llum de tipus estroboscòpic.
En general, un ull està cobert amb un pegat o un escut de mà mentre es prova l'altre ull, després el procés es repeteix amb l'altre ull. Algunes persones declaren sentir-se lleugerament nàusees durant la prova, una sensació molt semblant a la malaltia de moviment lleu.
El SSEP mesura la resposta del cervell a la sensació. Els nervis dels braços i les cames són estimulats per un pols elèctric lliurat a través d'elèctrodes enganxats a la pell, generalment al canell o al genoll, però de tant en tant prop d'un turmell o un colze.
Sembla una petita sacsejada elèctrica. La majoria de la gent diu que això és completament indolor, però algunes persones troben l'estimulació molest.
BAEP mesura la resposta del cervell al so, donant clics, tons o sons a l'oïda d'una persona amb auriculars.
Ús de potencials evocats per confirmar un diagnòstic de l'esclerosi múltiple
Es poden utilitzar proves potencials evocades quan se sospiti l' EM , però un examen neurològic per si sol no proporciona proves suficients. Cada vegada són menys coneguts per la disponibilitat generalitzada d'exploracions de ressonància magnètica. Però els potencials evocats encara s'utilitzen en alguns casos, especialment si els símptomes indiquen que pot haver-hi danys en llocs que són difícils de capturar en una ressonància magnètica , com el nervi òptic.
A més, a més de comprendre millor la presència o el grau de dany del nervi relacionat amb l'EM , els potencials evocats poden servir altres funcions, com ara un marcador de fatiga o progressió de la malaltia en pacients amb EM .
Linia inferior
És important comprendre que els potencials evocats no són necessaris per fer un diagnòstic de l'EM ni es fan servir sols per fer un diagnòstic d'EM. En lloc d'això, són eines que ajuden a comprendre o confirmar millor el diagnòstic de l'EM i pot tenir funcions futures a l'EM, tal com suggereix la investigació recent.
Fonts:
Birnbaum, MD George. (2013). Esclerosi Múltiple: Guia del clínic de diagnòstic i tractament, 2a edició. Nova York, Nova York. Oxford University Press.
National MS Society. Potencials evocats.
Pokryszko-Dragan, A., Bilinska, M., Gruszka, E., Kusinska, E., Podernski, R. Avaluació de potencials evocats visuals i auditius en pacients amb esclerosi múltiple amb o sense fatiga. Revista de Ciències Neurològiques, febrer; 36 (2): 235-42. doi: 10.1007 / s10072-014-1953-8
EXEMPCIÓ DE RESPONSABILITAT: La informació d'aquest lloc és només per a finalitats educatives. No s'ha de fer servir com a substitut de l'atenció personal per part d'un metge amb llicència. Consulteu el vostre metge per al diagnòstic i el tractament de qualsevol símptoma o condició mèdica .