El contrast contrastarà les àrees de inflamatò actiu
Per a molts de vostès, si es produeixen ressonàncies magnètiques del cervell i / o la medul·la espinal, és una part acceptada del diagnòstic de l'EM. Però fins i tot les ressonàncies magnètiques poden ser difícils d'entendre, ja que hi ha diferents tipus, i algunes es donen amb contrast, mentre que altres no.
Amb això, aquí teniu un resum del perquè i com es fa servir el "contrast" (gadolini) a les ressonàncies magnífiques per diagnosticar o controlar l'esclerosi múltiple.
Descripció general del Gadolinium i per què s'anomena "Contrast"
El gadolini, també anomenat "contrast", és un gran compost químic que s'injecta a la vena d'una persona durant una anàlisi de ressonància magnètica per part d'un tècnic.
El gadolinio normalment no pot passar del torrent sanguini cap al cervell o la medul·la espinal a causa d'una capa de protecció en el cos d'una persona anomenada barrera hematoencefàlica. Però durant la inflamació activa dins del cervell o la medul·la espinal, com durant una recidiva de l'EM, la barrera hematoencefálica es veu alterada, permetent que el gadolini passi.
El gadolini pot introduir-se al cervell o la medul·la espinal i filtrar-se a una lesió de l'SM, il·luminar-la i crear un punt destacat en una ressonància magnètica.
Significat darrere d'una lesió d'EM que "llueix"
El propòsit d'un escàner de ressonància magnètica (ressonància magnètica) millorat per gadolinio és donar al vostre metge una indicació de l'edat de les lesions de l'EM, com si una recidiva de l' EM es produeixi ara o si s'ha produït un temps enrere.
Si la lesió de la ressonància magnètica s'il·lumina, significa que la inflamació activa s'ha produït normalment en els últims dos o tres mesos. La inflamació activa significa que la mielina (la capa de greix que aïlla les fibres nervioses) està sent danyada o destruïda per les cèl·lules immunitàries d'una persona.
Si una lesió en una ressonància magnètica no s'encén després d'injectar el gadolinio, és probable que es produeixi una lesió més antiga, que es va produir fa més de 2 a 3 mesos.
En altres paraules, l'ús del contrast ajuda al neuròleg a determinar l'edat d'una lesió.
Tot i així, és important entendre que una lesió de l'EM que es veu en una ressonància magnètica no causa necessàriament símptomes. Aquestes lesions es denominen lesions "silencioses". De la mateixa manera, pot ser complicat, de vegades, relacionar un símptoma específic amb una lesió específica en el cervell o la medul·la espinal.
A més, no totes les lesions representen EM, de manera que no es pot utilitzar una ressonància magnètica per diagnosticar o controlar l'EM de la persona. Les lesions observades en una ressonància magnètica poden ser el resultat de l'envelliment o altres condicions de salut com l'accident vascular cerebral, el trauma, la infecció o una migraña. De vegades, les persones tenen una o més lesions en les ressonàncies magnífiques, i els metges no poden explicar per què.
A més, les lesions fan coses interessants. De vegades es influeixen una i altra vegada i eventualment formen forats negres, que representen àrees de danys de mielina i dany axonal permanents o greus. La investigació suggereix que els forats negres es correlacionen amb la discapacitat relacionada amb una persona. De vegades les lesions sanen i es reparen (i fins i tot desapareixen).
Per què el contrast pot ser ordenat pel vostre neuròleg
Al final, el vostre neuròleg probablement només ordenarà que es faci un contrast amb la ressonància magnètica si se sospita que la seva malaltia és activa, és a dir, que està recidivant (símptomes neurològics nous o empitjadors) o recentment ha tingut una recaiguda.
Si ingressa per la vostra ressonància periòdica per determinar com s'està avançant la malaltia, el contrast no sol donar-se. En aquest cas, el vostre metge veurà si la seva ressonància magnètica mostra més activitat de l'EM, que normalment significa més gran i més lesions.
En aquest cas, el vostre metge pot suggerir canviar el tractament que modifica la malaltia , tot i que això és encara una mica polèmic. En canvi, alguns neuròlegs prefereixen canviar la medicació d'una persona només si és intolerant a efectes secundaris o si els seus símptomes estan empitjorant (basant-se en les decisions sobre el quadre clínic general de la persona que el que mostren les seves IRM).
Una paraula de
Tot i que és bo comprendre les ressonàncies magnètiques del cervell i de la medul·la espinal, intenteu no perdre massa el nombre o la ubicació de les seves lesions o taques. En canvi, és millor centrar-se a millorar els símptomes, sentir-se bé i mantenir-vos el més feliç i saludable possible. Mantingueu-vos informat de la vostra malaltia i de les eines utilitzades per accedir-hi, especialment les ressonàncies magnètiques, que cada vegada són més savis i, per tant, encara més útils.
Fonts:
Birnbaum, MD George. (2013). Esclerosi múltiple: Guia clínica de diagnòstic i tractament, 2a edició. Nova York, Nova York. Oxford University Press.
> Giorgio A et al. Rellevància de les lesions de ressonància magnètica hypointense cerebral per empitjorament a llarg termini de la discapacitat clínica en la recaiguda de l'esclerosi múltiple. > Mult Scler 2014 feb; 20 (2): 214-9
National MS Society. Imatges per ressonància magnètica.