La ciència darrere de les seves recaigudes i com es pot prevenir
Una recidiva de l'EM és un empitjorament dels símptomes que ja té o l'aparició de símptomes nous. És causada per una lesió de l'EM al cervell o la medul·la espinal. Les recaigudes també es denominen exacerbacions, atacs, atacs o bengales.
Causes
Les recaigudes són causades per la inflamació que es produeix quan el sistema immunitari ataca els nervis que envolten la mielina en el cervell o la medul·la espinal.
Més específicament, la mielina és el recobriment protector que cobreix les fibres nervioses i els ajuda a realitzar senyals entre ells.
Quan la mielina és atacada per cèl·lules immunitàries, es produeix una "lesió" o una zona d'inflamació i dany eventual (demilel·lació), fent que els nervis siguin menys eficients en la realització de senyals.
Els símptomes de la persona d'una persona depenen de la ubicació d'aquesta lesió en el cervell, la medul·la espinal o el nervi òptic. Per exemple, la inflamació en el cerebel pot causar pèrdua d'equilibri i coordinació, mentre que la inflamació dels nervis òptics pot causar una disminució de la visió.
Senyals i símptomes
Algunes recaigudes són molt evidents, per exemple, perdre la vista d'un ull a causa d'un atac de neuritis òptica . No obstant això, altres recidives poden no ser tan sobtades o dramàtiques. Per exemple, podeu sentir-vos més "boig" o cansat.
La manera de saber realment si vostè està tenint una recaiguda és tenir una ressonància magnètica amb gadolini-que és material de contrast que s'injecta durant l' exploració de ressonància magnètica .
El gadolini es dibuixa en zones d'inflamació i "s'il·lumina" quan la lesió està "activa". En aquest cas, es produeix una desmielinització i es produeix una veritable recidiva , en comptes de sentir símptomes causats per lesions més velles.
Pseudoexacerbació
Una pseudoexacerbació és un augment temporal dels símptomes que provoca un factor extern.
Molt sovint són causades per un augment de la temperatura corporal del centre a causa de la calor del clima calent, l'esforç o la febre, i això es coneix com el fenomen Uhthoff . Una vegada que la temperatura corporal torna a la normalitat, els símptomes neurològics disminueixen.
Quant de temps durarà?
Per ser una veritable recidiva de l'EM, els símptomes han de durar almenys 24 hores. Dit això, les recidives solen durar diverses setmanes, tot i que poden ser tan curtes com un parell de dies, o fins i tot diversos mesos.
També és important tenir en compte que una nova recaiguda ha de ser separada d'una recaiguda prèvia en almenys un mes. Això és per distingir-lo dels símptomes que poden derivar d'una lesió prèviament activa, que pot canviar a mesura que disminueix la inflamació, es produeix una remielinació i / o formes de teixit cicatricial.
Tractament
Molts símptomes de la recaiguda es poden tractar amb corticosteroides d'alta dosi, normalment Solu-Medrol. Es pren la decisió de tractar una recaiguda basada en la quantitat de discapacitat que estan causant els símptomes i quant interfereixen amb les activitats diàries d'una persona.
El tractament amb esteroides pot reduir significativament la durada dels símptomes més greus, cosa que permetrà un retorn més ràpid a les activitats normals. Tanmateix, alguns símptomes poden trigar més temps a desaparèixer i mai no es pot aclarir totalment, i això significa que una persona pot tenir alguna discapacitat residual.
Prevenció
El més important que podeu fer per prevenir les recaigudes és començar a utilitzar i adherir-se a una de les teràpies que modifiquen la malaltia . Aquestes teràpies han demostrat reduir el nombre i la severitat de les recidives de l'EM, el desenvolupament de noves lesions cerebrals i de la medul·la espinal i retardar la progressió de la discapacitat d'una persona. La bona notícia és que hi ha diverses opcions disponibles per tractar l'EM, de manera que, juntament amb el vostre neuròleg, podeu trobar el que millor s'adapti a vosaltres.
Una paraula de
Les recidives de l'EM poden ser increïblement frustrants i provocant ansietat per als pacients i els seus éssers estimats, i és comú que les persones qüestionin si realment experimenten una nova recaiguda, sentint símptomes de recidives antigues o pseudoexacerbació.
Al final, és millor parlar amb el vostre neuròleg sobre els seus símptomes si no esteu segurs, especialment si interferen amb les seves activitats diàries o causen molèsties.
> Fonts:
> Birnbaum, MD George. 2013. Esclerosi Múltiple: Guia del clínic de diagnòstic i tractament, 2a edició. Nova York, Nova York. Oxford University Press.
> National MS Society. (2017). Teràpies modificades per malaltia per a MS.