Els símptomes no sempre són un signe de progressió de la malaltia
En persones amb esclerosi múltiple (EM), una recaiguda és l'agreujament dels símptomes que ja té o l'aparició de símptomes nous. Generalment es confirma el desenvolupament d'una lesió al cervell o la medul·la espinal i es considera un signe que la malaltia està progressant.
En el curs de la gestió de la malaltia, sovint és difícil saber si està experimentant símptomes reals de l'EM o simplement té un dia fora.
En altres ocasions, podeu començar a preguntar-se si un sobte reprimeix és incidental o el signe d'una condició empitjorant. No saber només empitjora les coses, afegint ansietat i depressió a la llarga llista de possibles símptomes.
Comprensió de la recidiva de MS
Les recidives de l'EM es produeixen per la inflamació del sistema nerviós central, que perjudica encara més el recobriment protector que aïllava els nervis, conegut com la funda de mielina . En eliminar aquesta capa protectora, les línies de comunicació entre les cèl • lules nervioses es veuen afectades de manera efectiva, provocant una sèrie de símptomes neurològics en funció de la ubicació del dany.
En el curs més freqüent de la malaltia, denominat EM (RMR) recidivant-remitent , un període de símptomes aguts seguirà un període de remissió durant el qual qualsevol inflamació disminuiran i acabaran gradualment. Això no vol dir, però, que tots els símptomes desapareguin. En alguns casos, els símptomes persisteixen fins i tot durant la remissió (tot i que a un nivell relativament estable, només amb alts i baixos ocasionals).
En termes mèdics estrictes, una recidiva de l'EM es produeix quan una persona experimenta un o més símptomes neurològics nous o l'agreujament d'un o més símptomes antics durant almenys 24 hores. A més, l'atac actual s'ha de separar d'un atac anterior almenys 30 dies per complir els criteris d'una veritable recaiguda.
Quan els símptomes no són una recaiguda
No tots els flare-ups són recaigudes. Una pseudoexacerbació, per exemple, és l'agreujament temporal dels símptomes causats per factors externs, la majoria de vegades s'escalfa . Quan les condicions externes es normalitzen, també, símptomes. Les infeccions i l'estrès físic o emocional també són causes habituals de pseudoexacerbacions.
El mateix passa amb els símptomes paroxístics de l'EM. Aquests són els símptomes que apareixen de sobte, duren uns segons o minuts, i desapareixen amb la mateixa rapidesa. Els símptomes paroxístics poden ocórrer com un esdeveniment o bé repetir-se en cicles al llarg d'hores o dies. En alguns casos, els símptomes recurrents poden trigar mesos a resoldre's completament.
Però fins i tot símptomes recurrents com aquests no constitueixen una recaiguda. No es produeixen tant per la progressió de la malaltia com per la lesió nerviosa existent.
Quan contacteu amb el vostre metge
Conèixer la diferència entre una recaiguda, una pseudoexacerbació o un símptoma paroxístic no és una cosa fàcil. Igual que la pròpia malaltia, els símptomes de l'EM són sovint erràtics i impredictibles. Fins i tot els metges de vegades tenen dificultats per distingir la diferència.
En situacions com aquestes, l'única manera real de respondre a aquestes inquietuds és aconseguir una ressonància magnètica per veure si hi ha proves de noves lesions.
Però, al mateix temps, no sempre és necessari fer-ho. Depenent del que estigui experimentant, el metge pot simplement voler saber si els símptomes interfereixen en la seva capacitat de funcionament o la seva qualitat de vida. Es tracta d'una avaluació subjectiva, però que és fonamental per a la gestió de la malaltia i el benestar a llarg termini.
Amb això, encara que hi hagi proves de recaiguda, el metge encara no pot recomanar el tractament. La fatiga o els canvis sensorials lleus que no influeixen en la vida d'una persona solen deixar-se resoldre pel seu compte.
La decisió de tractar s'ha de basar, en última instància, en si els beneficis del tractament (generalment amb el fàrmac Solu-Medrol ) superen els efectes secundaris i les complicacions que es poden experimentar.
Una paraula de
És prudent estar atent a la vostra condició, però no deixeu que l'EM es faci càrrec de la vostra vida preocupant-se si tots els símptomes són un signe de recaiguda. Intenta mantenir un estil de vida saludable amb molt de descans mentre compleixes qualsevol tractament que puguis prescriure.
Si hi ha símptomes que no podeu explicar, primer heu d' evitar els desencadenadores que els hagin provocat i veure si això ajuda. Si no ho fa, no pateixi ni assumeixi el pitjor. Només cal que vegeu el vostre metge i fer-lo un pas a la vegada.
Fonts:
> Birnbaum, G. (2013). Esclerosi múltiple: Guia clínica de diagnòstic i tractament (segona edició). Nova York, Nova York: Oxford University Press.