Símptomes d'esclerosi múltiple
L'esclerosi múltiple (EM) és una malaltia complexa que pot ser difícil de diagnosticar, en gran part a causa de la diversitat de símptomes que provoca. Dit d'una altra manera, MS es manifesta únicament en cada persona afectada. És per això que un amic amb MS pot semblar molt funcional, i un altre amic amb MS no pot treballar a causa de les seves discapacitats relacionades amb MS.
A més dels tipus únics de símptomes que es detecten a l'EM, els símptomes també varien en la durada; Alguns venen i surten, alguns són permanents.
A més, els símptomes varien en intensitat, alguns són lleus i suporables, i altres són greus i invalidants.
Si bé hi ha una àmplia gamma de possibles símptomes d'EM, hi ha alguns que són més comuns que altres, com ara sensacions anormals, fatiga, problemes de bufeta i depressió.
Els símptomes més comuns de l'esclerosi múltiple
> Vegi tant impulsos nerviosos normals com alterats.
Al cervell i la medul·la espinal, les fibres nervioses (axons) són responsables de transmetre impulsos des d'una cèl·lula nerviosa a una altra.
La capa de mielina, que envolta i recobreix aquestes fibres nervioses, és el que permet que aquests impulsos viatgin de forma eficient i ràpida.
A l'EM, el sistema immunitari d'una persona ataca la capa de mielina, ja sigui perjudicial o per destruir-la. Això impedeix la senyalització del nervi, que fa que es manifestin símptomes d'EM. Els símptomes, per tant, variaran en funció de les vies de senyalització nerviosa que es veuen afectades.
Símptomes relacionats amb el múscul
Els nervis de la medul·la espinal controlen els músculs del cos. Així, quan la comunicació nerviosa es veu afectada, els símptomes relacionats amb els músculs poden sorgir. Un dels símptomes més freqüents relacionats amb músculs a l'EM és la debilitat .
Com podeu imaginar, la debilitat dels braços o les mans pot dificultar que algú realitzi activitats bàsiques com ara cuinar, netejar les dents o portar un nen. La feblesa a les cames, el turmell i els peus poden provocar caigudes i dificultat per caminar. És important comprendre que la debilitat no sempre és un símptoma visible, i pot ser difícil per a la persona que l'experimenta per descriure.
L'espasticitat (tensió involuntària del múscul) és un altre símptoma relacionat amb el múscul en l'EM. És més comú a les cames, però pot ocórrer en els braços, les articulacions i la part inferior de l'esquena. La intensitat de l'espasticitat és molt variable: algunes persones descriuen un enduriment o rigidesa lleu, mentre que altres presenten un embús muscular greu i dolorós que afecta el moviment o fins i tot dempeus.
El tremolor (sacseig que està fora del control) també pot aparèixer a l'EM i pot afectar els braços, cames, cap, cos o músculs que controlen el funcionament del discurs o sexual.
Hi ha dos tipus principals de tremolor a l'EM.
- Tremolor intencional: caracteritzat per tremolar quan una persona aconsegueix alguna cosa
- Tremolor brut: caracteritzat per amplis moviments dels braços i cames
La bona notícia és que la teràpia física i ocupacional us pot ajudar a controlar els problemes musculars amb l'ús d'exercicis, massatges i dispositius assistencials.
Fatiga
Per a moltes persones amb EM, la fatiga és la seva queixa més debilitat, i sovint no s'entén, afegint-se a la frustració d'experimentar aquest símptoma. El tema del cansament és que no es tracta simplement d'un cansament que pot ser alleujat per una migdiada de gat o relax. L'esgotament físic de l'EM és un esgotament aclaparador i de cos sencer que pot fer activitats bàsiques com ara dutxar-se, menjar o fins i tot parlar insuportable.
Moltes persones amb EM també descriuen fatiga mental, comunament coneguda com a boira cerebral , on les tasques diàries com centrar-se en una conversa o veure una pel·lícula poden ser extraordinàriament desafiants i desagradables.
La part complexa sobre la fatiga a l'EM és que pot ser causada per la pròpia malaltia (la desmielinització que es produeix al cervell i la medul·la espinal) o altres factors com:
- Medicaments relacionats amb l'EM (tant les teràpies modificadores de la malaltia com les utilitzades per administrar determinats símptomes)
- Els trastorns primaris del son (per exemple, l'insomni i la síndrome de la cama inquieta són freqüents en l'EM)
- Els problemes del son associats amb altres símptomes de l'EM (com una bufeta hiperactiva o rampes musculars que us mantenen a la nit)
- Sensibilitat a la calor
- Depressió
Per aquest motiu, és important provocar les causes de la fatiga amb el neuròleg. Pot ser un procés tediós, però val la pena.
De fet, hi ha diverses maneres de combatre la fatiga de l'EM . Una de les millors maneres és a través d'un programa d'exercici o ioga. No rasqueu els vostres caps aquí, ja que hi ha estudis científics per recolzar-ho, encara que sembli contràctil.
Símptomes i dolor sensorials
L'EM comuna provoca una varietat de sensacions anormals com entumiment i formigueig , ardor, dolor, picada, calambres, estrenyiment, pruïja, punxades, llàgrimes o pressió, i poden ocórrer en qualsevol part del cos. Si bé alguns d'aquests trastorns sensorials són més molestos que incòmodes, altres poden ser dolorosos i debilitants.
Esclerosi múltiple i els teus ulls
-
Què és l'esclerosi múltiple, el dolor d'abraçada, el que sent i com tractar-lo?
Tampoc hi ha una bona explicació per què algunes persones experimenten dolor a l'EM i altres no.
Un signe relacionat amb els sentits que de vegades es veu en persones amb EM es diu signe de Lhermitte . Això passa quan una persona toca el mentó al pit, que provoca un sentiment sobtat i elèctric que dispara des del coll fins a la columna vertebral. No es veu a tothom amb EM, però quan està present, indica que l'EM d'una persona ha afectat alguns nervis a la medul·la espinal.
L'anomenada abraçada de l'EM és un altre signe clàssic i es caracteritza per una tensió al voltant del pit o l'estómac (també pot afectar els braços i les cames).
La teràpia es pot adaptar al tipus de símptomes sensorials que experimenta una persona. Per exemple, el massatge, l'estirament, un relaxant muscular i un dispositiu assistent per a caminar poden ajudar a algú amb rampes de les cames a causa de l'espasticitat, mentre que alguns medicaments anticonvulsivants poden ajudar a algú amb sensacions greus de "agulles i agulles".
Símptomes cognitius
La disfunció cognitiva afecta a la meitat de totes les persones amb EM i comunament inclou problemes amb la memòria, l'atenció, la concentració, la recerca de paraules i la informació de processament del seu entorn.
Els problemes amb la cognició poden tenir conseqüències emocionals i socials importants, ja que una persona pot sentir-se incòmoda interactuant amb els altres. Poden preocupar-se que no podran trobar les seves paraules en una conversa ni tampoc participar en un hobby o activitat com abans del seu diagnòstic de MS.
La bona notícia és que els símptomes cognitius sovint són molt subtils. De fet, solen ser molt més notables per a la persona que l'experimenta que per als altres. A més, hi ha estratègies efectives i fàcils d'administrar problemes cognitius , de manera que us podeu tornar a sentir còmodes i segurs utilitzant el vostre cervell.
Depressió
La depressió és una gran font d'angoixa a les persones amb EM i pot ocórrer en qualsevol moment. Sovint és un símptoma invisible com la fatiga, l'ansietat o el dolor, pel que és molt més difícil de reconèixer en els éssers estimats i fins i tot a tu mateix.
Com la fatiga, la causa de la depressió pot ser de la desmielinació que es produeix en el cervell, a partir de medicaments relacionats amb l'EM (especialment les teràpies modificadores de la malaltia de l'interferó com Avonex , Betaseron o Rebif ) i / o l'estrès de viure amb una malaltia crònica .
Els símptomes de la depressió són molt variables, però sovint inclouen sentir-se avall o experimentar una pèrdua de plaer o interès en activitats que alguna vegada gaudiu durant un període d'almenys dues setmanes. (Tots tenim dies de baixa, però la depressió continua).
Altres símptomes poden incloure:
- Sentiments aclaparants i quotidians de desesperança i / o culpabilitat
- Pèrdua de gana (i menys freqüentment, un augment en l'apetit)
- Trastorn del son (dormint més o menys del normal)
- Pèrdua d'interès en el sexe
- Dolors i dolors corporals inexplicables
- Pèrdua d'energia
- Pensaments de suïcidi
Si vostè està experimentant un o més d'aquests símptomes, o està preocupat per la seva pròpia salut mental o la salut mental d'un ésser estimat, dirigeixi les seves preocupacions amb un professional sanitari . A més, assegureu-vos de cercar atenció mèdica immediata si té pensaments suïcides o ha comès un comportament suïcida.
Símptomes de la bufeta i l'intestí
No se sentin sols o avergonyits si pateixen problemes de bufeta : es produeixen en un 80% de les persones amb EM i poden incloure:
- Urinar amb més freqüència
- Urgència o vacil • lació en orinar
- Pèrdua de control d'orina
Les infeccions del tracte urinari també són freqüents a l'EM, i de vegades pot ser difícil distingir quina és la infecció versus el que és el vostre EM. De vegades són els dos, ja que la infecció pot ser un activador per a una recidiva de l'EM . Si els seus problemes de bufeta relacionats amb MS han augmentat o semblen diferents, assegureu-vos de contactar amb el vostre neuròleg perquè pugueu rebre l'atenció adequada.
Els problemes intestinals, especialment el restrenyiment , també són freqüents en l'EM. També es pot produir diarrea . La causa dels problemes intestinals a l'EM pot ser deguda a la pèrdua de la mielina que envolta les fibres nervioses que s'encarreguen d'enviar missatges entre el cervell i els intestins. Els medicaments, la manca de mobilitat, la depressió i la fatiga també poden contribuir a problemes intestinals, majoritàriament amb restrenyiment.
Prevenir problemes d'intestí en primer lloc és la vostra millor aposta. Això es pot aconseguir a través d'una ingesta de fluids i fibra adequada i exercici diari.
Algunes persones necessiten suavizadores o productes laxants per mantenir un règim normal d'intestí, però això només s'ha de fer sota l'orientació d'un metge.
Disfunció sexual
Això pot ser un tema molt delicat i difícil de discutir amb la seva parella i el seu metge, però la disfunció sexual és una queixa comuna a l'EM, i hi ha una sèrie de teràpies disponibles.
Alguns exemples comuns de problemes sexuals a MS inclouen:
- Dificultat per mantenir l'erecció
- Dificultat per aconseguir l'orgasme
- Pèrdua de la libido
- Sensació reduïda o augmentada (incòmoda) a la zona vaginal
- Secades vaginals
Problemes de visió
Els problemes de la visió són comuns, però amb freqüència condueixen a la ceguesa (una por comprensible entre aquells amb EM).
Nistagmus : moviments involuntaris d'ulls , es pot produir a l'EM, de vegades sutilment i, de vegades, d'una manera tan significativa que afecta la visió.
Un altre símptoma de visió potencial és la diplopia o la doble visió . Això pot ser un símptoma alarmant que es produeix quan els músculs que controlen el moviment ocular estan debilitats per l'EM. Tanmateix, la bona notícia és que la diplopia sol ser de curta durada.
La neuritis òptica també pot aparèixer a l'EM, especialment en les primeres etapes. La neuritis òptica es produeix quan hi ha inflamació del nervi que transporta senyals de l'ull al cervell. Pot causar visió borrosa, dolor d'ull, o fins i tot ceguesa en un ull, però normalment és temporal.
Vertigo
Hi ha diverses causes de vertigen (la sensació que està girant) en una persona amb EM. El vértigo pot ser un efecte secundari d'un medicament o un problema d'orella interna. També es pot deure a la desmielinització en el tronc cerebral (un tija que connecta el cervell amb la medul·la espinal).
Encara que no és una regla dura i ràpida, el vertigen de l'EM sol empitjorar amb certs moviments del cap. També sol associar-se als moviments oculars ràpids, que el metge pot veure en un examen físic. Si teniu vertigen, el vostre metge pot preguntar sobre altres possibles símptomes que es produeixen quan l'EM afecta el tronc cerebral, com ara problemes de parla (retard de paraules o parlar lentament) o visió doble.
Problemes de salut que poden semblar l'esclerosi múltiple
No hi ha cap prova de sang o d'imatge que pugui confirmar el diagnòstic de l'EM . Per contra, el vostre neuròleg ha d'avaluar els símptomes, realitzar un examen físic i considerar proves com una ressonància magnètica del cervell i / o la medul·la espinal .
En altres paraules, el diagnòstic de l'EM és una tasca complexa, no una cosa que podeu fer pel vostre compte. Així que no tracti de preocupar-se si experimenta símptomes semblants a MS. Faciliteu la vostra ment i consulteu el vostre metge. No suportis aquesta càrrega.
L'EM és un diagnòstic seriós i hi ha una sèrie d'altres condicions de salut (algunes menys greus que altres) que poden simular l'EM. El vostre metge voldrà descartar els primers. Alguns exemples d'imitadors de MS inclouen:
- Deficiència de vitamina B12
- Malalties autoinmunes com el Lupus Eritematoso sistèmic o la síndrome de Sjogren
- Malalties infeccioses com la malaltia de Lyme
- Condicions estructurals com un disc herniat
Una paraula de
Encara no hi ha cap cura per a l'EM, però existeixen una sèrie de teràpies efectives que modifiquen la malaltia. Aquestes teràpies s'han trobat per reduir el nombre de recidives de l'EM i disminuir l'activitat general de la malaltia de l'EM.
Dit això, només perquè tens cansament, dolor i / o depressió no vol dir que tinguis EM. Veure un metge per a una avaluació i un diagnòstic adequats és important si vostè està experimentant símptomes similars a MS. Et mereixes respostes per què et sents de la manera que ets.
> Fonts:
> Birnbaum, MD George. (2013). Esclerosi Múltiple: Guia del clínic de diagnòstic i tractament, 2a edició. Nova York, Nova York. Oxford University Press.
> National MS Society: Símptomes d'EM. Consultat: 16 de juliol de 2016.
> Ziemssen T. Gestió de símptomes en pacients amb esclerosi múltiple. J Neurol Sci . Desembre de 2011; 311 Suplement 1: S48-52.