És possible que us hàgiu dit que teniu moltes probabilitats de desenvolupar esclerosi múltiple (EM) en el futur si heu experimentat un atac de neuritis òptica. Un estudi va descobrir que aproximadament la meitat de les persones que desenvolupaven la neuritis òptica desenvolupaven EM durant els 15 anys, tot i que era menys probable que no tinguessin lesions en una ressonància cerebral cerebral bàsica.
Segons algunes estimacions, fins a un 80% de les persones amb EM tindran símptomes relacionats amb la visió, la més freqüent és la neuritis òptica.
Al voltant del 20 per cent de les persones amb MS experimenten la neuritis òptica com a primer símptoma.
Causes
Aquesta condició es tradueix simplement com a "inflor del nervi òptic". El nervi òptic connecta l'ull al cervell, i l'EM pot danyar aquesta estructura de connexió, donant lloc a interrupcions de la visió. La neuritis òptica en EM és causada per la desmielinització inflamatòria del nervi òptic. En altres paraules, un procés inflamatori perjudica la vaina de mielina que envolta el nervi òptic, fent que el nervi funcioni malament i provoqui disturbis visuals.
Senyals i símptomes
- La majoria de les persones amb neuritis òptica (al voltant del 90%) experimenten dolor al moure els ulls. Aquest dolor generalment disminueix després d'un parell de dies, encara que la visió encara es vegi afectada.
- Visió borrosa, redueix la llum, parpelleja o flaixos de llum quan es mouen els ulls (anomenada fotopsia), pèrdua de visió de color ( disgromatopsia ), un "lloc buit" al centre de l'ull, anomenat escotoma.
- L'aparició ràpida (en general), amb una pèrdua de la visió màxima que ocorre dins d'una o dues setmanes.
- Més freqüentment afecta un ull a la vegada. Al voltant del 10 per cent dels casos, els símptomes ocorren en els dos ulls, simultàniament o en ràpida successió.
- Després d'un parany de neuritis òptica, és habitual experimentar alguna cosa anomenat fenomen de Uthoff , que és la pèrdua de la visió que apareix quan la temperatura corporal puja, com per exemple una febre o un clima calent. De fet, aquesta experiència pot ser una indicació que una persona va tenir una neuritis òptica en el passat que no coneixia.
- Després d'experimentar una neuritis òptica, les persones poden notar que la seva visió és millor en alguns dies del que és en altres, o que poden veure's més clarament al matí del que fan a la tarda.
Diagnòstic
Un examen oftalmològic és una característica crítica del diagnòstic de la neuritis òptica, i també es pot utilitzar una ressonància magnètica del cervell i el nervi òptic amb gadolini. Si ja ha estat diagnosticat amb EM, el metge pot saltar-se dret per tractar després del seu examen, si es troba la neuritis òptica.
Tractament
S'ha demostrat que els corticosteroides d' alta dosis, com Solu-Medrol per via intravenosa, són efectius per reduir la durada de la neuritis òptica, però probablement no tenen cap efecte en la visió a llarg termini. Més del 90 per cent de les persones comencen a recuperar-se per si soles durant un mes sense tractament amb esteroides. Els esteroides orals semblen tenir poc benefici o fins i tot tenen efectes adversos i cal evitar.
Sembla que la neuritis òptica es repeteix en un 33% de les persones, ja sigui tornant a l'altre ull o que torni a afectar el mateix.
Recuperació i fer front
Durant una lluita de neuritis òptica, la pèrdua de visió en els ulls afectats pot ser bastant substancial, fins i tot la ceguesa completa no és infreqüent. Afortunadament, la majoria de la gent es recupera molt bé i reprèn la seva visió, però pot trigar diversos mesos a recuperar-se.
No obstant això, pot passar certa pèrdua permanent de claredat o percepció de color reduïda en l'ull afectat.
És important saber que la neuritis òptica pot tenir diferents causes (i enfocaments per al tractament), de manera que fins i tot si vostè té EM i està bastant segur, és per això que està experimentant problemes visuals, ha de veure el seu metge. Ell us reenviarà a un oftalmòleg o neurooftalmòleg per a la seva avaluació. Igual que amb molts dels altres símptomes de l'EM, els problemes visuals poden aparèixer durant el transcurs de la malaltia.
> Fonts
> Neuritis òptica. Clínica Mayo.
> Grup d'estudi de Neuritis òptica. Risc d'esclerosi múltiple després de la neuritis òptica: seguiment final de la prova de tractament de la neuritis òptica final. Arxius de Neurologia . 2008; 65 (6): 727-732. doi: 10.1001 / archneur.65.6.727.