Es preveu un estimat del 91 per cent dels homes amb EM
La disfunció erèctil (ED) és un dels símptomes més freqüents de l'esclerosi múltiple (EM) en els homes, que afecta fins al 91 per cent a diversos graus. L'EM és una malaltia caracteritzada pel dany progressiu dels nervis. Quan els nervis associats amb la resposta a l'erèctil estan implicats, l'ED pot produir-se o empitjorar, donant lloc a una estimulació i / o excitació alterades.
Tipus de disfunció erèctil
La disfunció erèctil és una afecció mèdica comuna que pot afectar homes de qualsevol edat, però és més freqüent en els majors de 65 anys.
ED pot ser causada per qualsevol nombre de factors de salut o estils de vida, incloent l'estrès, la pressió arterial alta, l'obesitat, la diabetis, l'ús excessiu d'alcohol i certs medicaments.
A l'edat de 40 anys, aproximadament el 40% dels homes es veuran afectats per ED independentment de l'EM. Aquesta taxa augmentarà a gairebé el 70 per cent a l'edat de 70 anys. La manera en què l'ED afecta els homes pot variar i inclou:
- Capacitat inconsistent per aconseguir una erecció
- Insatisfacció amb la mida o la rigidesa de l'erecció
- Tenint ereccions de curta durada
- Requereix temps excessiu i / o estimulació per aconseguir l'erecció
Causes de la disfunció erèctil a l'EM
Les ereccions es produeixen quan les senyals del cervell fan que els músculs del penis es relaxin, permetent que la sang flueixi en dues càmeres a la part inferior del penis. L'augment del subministrament sanguini fa que el penis s'inflane i es torni rígid.
Les ereccions ocorren en resposta a l'excitació sexual o l'estimulació física del penis.
Són distincions importants, ja que impliquen dos mecanismes neurofisiològics diferents:
- Les ereccions que es produeixen en resposta a pensaments eròtics, tocs o visuals són processats pel cervell i viatgen per la medul·la espinal per activar una erecció.
- Les ereccions que ocorren com a conseqüència de l'estimulació genital usen nervis a la part inferior de la medul·la espinal i, bàsicament, eviten el cervell.
Per què és important? A l'EM, el dany nerviós és causat per un procés anomenat desmielinació en què el sistema immunitari ataca i elimina la membrana aïllant que envolta un nervi anomenat funda de mielina . Quan això succeeix, les línies de comunicació entre els nervis es poden veure greument afectades.
Depenent d'on es produeixi la desmielinització, la causa i els símptomes d'ED poden variar. Alguns homes, per exemple, poden aconseguir una erecció en resposta a l'estimulació física, però no eròtica, o viceversa. Això sembla especialment cert per als homes més joves amb EM que no tenen altres factors contribuents a ED.
En altres casos, el deteriorament pot ser més pronunciat. En aquest cas, l'EM pot ser la causa principal o simplement un factor secundari que compon un problema existent.
Diagnòstic en homes amb EM
Els problemes d'erecció poden ser descoratjadors per als homes i els que poden ser difícils de discutir fins i tot amb un cònjuge o metge.
Però és important recordar que ED en homes amb EM va més enllà de rebre una recepta per Viagra o Cialis . Les investigacions han d'incloure una revisió dels símptomes relacionats amb l'EM, el tractament actual i les dificultats psicològiques que pugui tenir en associació amb la seva malaltia.
Entre els factors a tenir en compte:
- Si hi ha una sensació reduïda del penis o dificultat per aconseguir l'ejaculació (ambdues poden informar com l'EM està afectant la funció erèctil)
- Si vostè està experimentant fuites urinàries durant les relacions sexuals
- Si hi ha factors psicològics relacionats amb l'estat d'ànim o l'autoestima que cal abordar per separat als símptomes fisiològics
- Si hi ha símptomes d'EM com fatiga o espasticitat, pot ser que contribueixi
- Si l'ús d'antidepressius, comú a ED, està causant o contribuint a l'ED
- Si els anticolinèrgics, que s'utilitzen per tractar problemes urinaris , també poden ser un problema
Opcions de tractament
Al revisar tots aquests factors, els metges poden oferir un tractament específic per a MS que pot suplementar-se o utilitzar-se en lloc de medicaments estàndard d'ED .
Aquests poden incloure instruccions sobre formes alternatives d'estimulació, com ara vibradors, per superar l'excitació discapacitada. Les sensacions anormals o l'espasme es poden controlar amb l'ús de medicaments. També es pot utilitzar cateterització o medicaments intermitents per controlar les fugues urinàries.
Com a alternativa als fàrmacs ED orals, els medicaments injectats com l'alprostadil, la papaverina i la fenolamina sovint poden millorar l'erecció causant la dilatació dels vasos sanguinis al penis. Els implants del penis també estan guanyant una major acceptació per part dels homes per als quals altres opcions han fracassat.
> Font:
> Lew Starowicz, M. i Rola, R. "Disfuncions sexuals i qualitat de vida sexual en els homes amb esclerosi múltiple". Revista de Medicina Sexual. 2014; 11 (5): 1294-1301.