Un dolor incapacitant i esgotador al costat de la teva cara
La neuràlgia trigeminal és una rara malaltia freqüentment freqüentada per persones amb esclerosi múltiple (EM). De fet, pot ser un dels primers símptomes de l'EM.
Aquest trastorn comporta un tipus de dolor anomenat "dolor neurogènic", ja que prové directament del procés de l'esclerosi múltiple de la malaltia. La desmielinització (la pèrdua de la fibra de les fibres nervioses envoltant la mielina) és el que provoca aquest trastorn en persones amb EM.
Causes
La neuràlgia trigeminal és causada per lesions del nervi trigeminal , que també s'anomena cinquè nervi cranial. Els 12 nervis cranials emergeixen directament del cervell (en comptes de la medul·la espinal) i el nervi trigeminal controla els músculs necessaris per mastegar. El nervi trigeminal també és responsable de la majoria de la sensació facial.
Una persona pot desenvolupar una neuràlgia trigeminal sense tenir esclerosi múltiple . En aquesta instància, es pot trobar canvis en l'arrel del nervi trigeminal de la compressió vascular o cap anormalitat. Aquest tipus de neuràlgia trigeminal s'anomena neuràlgia trigeminal clàssica . Quan la neuràlgia trigeminal és causada per l'EM, es coneix com a neuràlgia trigeminal secundària .
La neuràlgia trigeminal és bastant escassa, amb només el 4 per cent de les persones amb EM que experimenten aquest tipus de dolor. No obstant això, les persones amb EM tenen 400 vegades més probabilitats que la població general de tenir un episodi de neuralgia trigeminal.
Senyals i símptomes
La neuràlgia trigeminal, de vegades anomenada tic doloureux (francès per "contusions doloroses"), és potser el símptoma més intensament relacionat amb l'EM.
Aquestes són algunes de les característiques bàsiques d'aquest trastorn:
- Es produeix gairebé sempre a un costat de la cara, encara que pot aparèixer bilateral (ambdues parts) en un 10 per cent de les persones amb EM que tenen la condició.
- Sent com una sacsejada elèctrica i / o dolor intens, intens
- En general, el dolor més intens és de curta durada (d'uns pocs segons fins a dos minuts), però pot provocar una sensació més ardent o dolorosa
Curiosament, el dolor de la neuràlgia trigeminal pot estendre-se fins a l'oïda, i de vegades es confon amb el dolor d'una infecció de l'oïda. A més de ser activat parlant, mastegant, bevent o raspallant les dents, la neuràlgia trigeminal pot ser provocada per sons sorolls o ratlles d'aire fred.
Donada la ubicació i la naturalesa del dolor associat a la neuralgia trigeminal, sovint es confon amb dolor dental. Això pot conduir a procediments innecessaris (i irreversibles) com extraccions de dents, canals d'arrel, i fins i tot procediments per reposicionar la mandíbula.
Per això, és especialment important que vegeu el vostre neuròleg si creu que pot estar experimentant una neuràlgia trigeminal, especialment abans de realitzar qualsevol tipus de treball dental dràstic.
Cada episodi de la neuràlgia trigeminal sol durar un parell de setmanes. Els episodis solen repetir-se i poden passar tan sovint com cada dos mesos, encara que algunes persones passaran anys entre episodis. Desafortunadament, a mesura que passa el temps, el temps entre els combats generalment és més curt.
Tractament
Si teniu una neuràlgia trigeminal, el vostre metge pot prescriure Tegretol (carbamazepina) o Trileptal (oxcarbazepina) per facilitar els símptomes.
Altres medicaments poden incloure:
- Baclofen: un relaxant muscular
- Lamictal (lamotrigina): un medicament contra la convulsió
- Toxina botulínica tipus A (Botox): una injecció en zones del cap i el coll anomenades zones d'activació
A més de veure el vostre neuròleg i prendre medicaments (si és necessari), arribar a un grup de suport també pot ser beneficiós per a les manifestacions psicològiques de la neuràlgia trigeminal. Finalment, algunes persones requereixen cirurgia per a la malaltia.
Viure amb neuralgia trigeminal
La neuràlgia trigeminal pot arribar a ser tan greu i molest que pot requerir hospitalització i analgèsics a través de la seva vena (intravenosa). També pot interferir amb el consum de líquids d'una persona, de manera que aquests també s'han de donar per via intravenosa.
A part de l'angoixa física, la neuràlgia trigeminal provoca, sovint, una persona experimenta dificultats psicològiques. Moltes persones tenen ansietat i por sobre la possibilitat que es repeteixi, la qual cosa pot causar patiments significatius i interferir amb la vida quotidiana.
Una paraula de
La neuràlgia trigeminal és una afecció dolorosa i debilitant. Com que pot ser un dels primers signes de l'EM, assegureu-vos de consultar al vostre metge si desenvolupeu algun dels símptomes.
Al final, mantingueu resistència mentre navegueu les vostres opcions de tractament amb el vostre metge.
> Fonts:
> Cruccu G. Trigeminal neuralgia. Nova classificació i classificació diagnòstica per a la pràctica i la recerca. Neurologia. 2016 12-jun-87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Trigeminal neuralgia. Metge Am Fam. 2008; 77 (9): 1291-96.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio M, Fernandez E, Papacci F. Avenços en el diagnòstic i tractament de la neuràlgia trigeminal. Administrador de risc de Clin . 2015; 11: 289-99.
> Morra ME et al. Eficàcia terapèutica i seguretat de la teràpia de toxina botulínica A en Neuràlgia trigeminal: revisió sistemàtica i metaanàlisi d'assaigs controlats aleatoris. Dolor de mal de cap J. 2016 dic; 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8