La història d'origen d'aquest tractament mèdic ultra-versàtil.
Quan es tracta d'intervencions estètiques, la injecció de toxina botulínica o botulínica és el procediment cosmètic més freqüent realitzat avui. La Societat Americana de Cirurgians Plàstics estima que el 2014 gairebé set milions de persones van rebre injeccions de toxines botulínicas. Per posar aquest número en una millor perspectiva, set milions són gairebé la població d'Arizona.
La majoria de les persones associen injeccions de toxines botulínicas amb el tractament de les arrugues; No obstant això, aquest agent notable és extremadament versàtil i s'utilitza per a moltes altres condicions, incloent espasticitat, contracció de l'ull (és a dir, blefarospasme), contractura del coll (és a dir, distonia cervical), migranyes i bufeta hiperactiva . El botox també s'utilitza per al tractament de la suor submarina greu (és a dir, la hiperhidrosi).
La història de com vàrem injectar aquesta toxina microbiana als nostres cossos per tractar les arrugues és fascinant i serenent.
Què és el botox?
La botox o la toxina botulínica és produïda pel bacteri Clostridium botulinum. En la natura, la infecció amb Clostridium botulinum causa el botulisme, una malaltia paralítica poc freqüent però invalidant. El botulisme comença paralitzant els músculs de la cara, la boca i la gola abans d'estendre's a la resta del cos. Quan el botulisme paralitza els músculs usats en la respiració, la mort pot produir-se.
Cal destacar, al maig de 2017, un brot de botulisme a Califòrnia que es remunta a la salsa de formatge nacho que es ven en una gasolinera. Com a resultat, 10 persones van ser hospitalitzades i una persona va morir.
Tot i que Clostridium botulinum es presenta en diverses soques, s'utilitzen vuit serotipos A, B, C1, C2, D, E, F i G només per a crear preparacions clíniques.
Després de la injecció en el múscul, la toxina botulínica consumeix el terminal nerviós i s'uneix per evitar l'alliberament d'acetilcolina, un neurotransmissor. Sense acetilcolina, l'activitat muscular s'atura. Aquesta paràlisi focal o específica del lloc és el que suavitza les arrugues i atura els espasmes. En altres paraules, Botox treballa per "paralitzar" les arrugues.
A més d'interferir amb l'alliberament d'acetilcolina, la toxina botulínica també interfereix amb l'alliberament del dolor i els mediadors inflamatoris, inclosa la substància P i la glutamina, la qual cosa explica perquè la toxina botulínica s'utilitza per tractar els mals de cap de la migranya.
Els efectes adversos després del tractament amb toxina botulínica inclouen hematomes, inflamacions, mals de cap, molèsties i debilitat muscular que poden afectar els músculs que envolten el múscul que s'ha injectat.
Abans d'iniciar la injecció amb toxina botulínica, l'ús d'anticoagulants s'ha de suspendre durant dues setmanes per minimitzar el contusions. El dolor en el lloc d'injecció es pot minimitzar amb l'ús d'una agulla de calibre petit, l'aplicació d'un anestèsic tòpic o la formació de gel a la zona abans de la injecció. A més, el tractament amb toxina botulínica s'hauria d'iniciar a una dosi més baixa i augmentar-se gradualment.
Els efectes de la toxina botulínica es desactiven durant el temps.
Concretament després de la desnaturalització química inicial, els nervis s'acaben o es regenera i la funcionalitat es restaura després de 120 dies. En altres paraules, després d'alterar el final nerviós, Botox treballa uns 120 dies abans que els nervis es regeneren. Aquesta funcionalitat restaurada de les terminacions nervioses explica per què les persones a vegades reben tractaments en sèrie en els mateixos llocs.
No hi ha cap versió genèrica de la toxina botulínica, amb diverses formulacions al mercat incloent Botox i Dysport. Aquestes formulacions no són intercanviables i es distribueixen de manera diferent. Aquestes iteracions separades de la toxina botulínica varien segons el pes molecular, els excipients (és a dir, el medi farmacològic) i la complexació de proteïnes.
Els orígens del botox
Clostridium botulinum va ser descobert per primera vegada per un científic belga anomenat Emile Pierre van Ermengem després d'un brot de botulisme a Bèlgica. A la dècada de 1920, científics de la Universitat de Califòrnia, San Francisco, van intentar aïllar la toxina botulínica. No obstant això, va trigar 20 anys abans que el Dr. Edward Schantz va aïllar definitivament la toxina botulínica de manera cristal·lina.
A la dècada de 1970, els científics van començar a usar toxina botulínica per tractar l' estrabisme (és a dir, els ulls creuats). Mentre provava aquest tractament amb micos, els investigadors van notar que la toxina botulínica reduïa les arrugues a la glabella. La glabella és la pell entre les celles i sobre el nas.
Després que la toxina botulínica va tenir èxit en el tractament de l'estrabisme, Allergan va autoritzar el tractament i el va etiquetar amb Botox. Posteriorment, Botox va rebre l'aprovació de la FDA per a una varietat d'usos mèdics i cosmètics.
Aquestes són les dates de diverses aprovacions de la FDA per a la toxina botulínica:
- Estrabisme i blefarospasme el 1989
- Distonía cervical en 2000
- Línies Glabellar el 2002
- Hiperhidrosi axilar (sudoració excessiva) el 2004
- Migranyes cròniques i espasticitat del llavi superior el 2010
- Incontinència urinària el 2011
- Peus de Crow (línies cantals laterals) el 2013
Tingueu en compte que, encara que els metges utilitzen toxina botulínica per tractar molts tipus d'arrugues facials, gran part d'aquest tractament no té etiqueta. En altres paraules, el vostre metge utilitza judici clínic per tractar les arrugues facials amb Botox.
En els anals de la medicina, la toxina botulínica probablement és més notable, ja que va ser la primera injecció microbiana utilitzada per tractar malalties. La injecció de productes bacterians al cos humà representa un nou invent. Amb cada any que passa, els investigadors desenvolupen més formulacions d'aquest agent versàtil i troben més usos per a això.
Una paraula de
Botox és un agent versàtil que s'utilitza habitualment per tractar molts tipus d'arrugues. En general, l'ús de Botox és relativament segur, amb pocs efectes adversos. Si està interessat en rebre tractaments de Botox, parleu amb el vostre dermatòleg.
Fonts
Camargo, CP, et al. Toxina botulínica per a les arrugues facials (protocol). Biblioteca Cochrane. 2014.
Dorizas, A, Krueger, N, Sadick, NS. Usos estètics de la toxina botulínica. Clíniques dermatològiques. 2014; 32 (1): 23-36.