El bacteri Gut pot jugar un paper en la síndrome de l'intestí irritable (IBS). Si sofreixes d'IBS, de vegades pots pensar que hi ha una guerra a l'interior del teu cos. Bé, l'última investigació de l'IBS suggereix que podria estar en alguna cosa.
El vostre sistema intestinal està ple de milers de milions de bacteris de tot tipus; En conjunt, aquests bacteris s'anomenen flora intestinal .
En un estat de salut òptima, tots aquests bacteris funcionen molt bé. Desafortunadament, hi ha moments en què l'equilibri de la flora intestinal es veu alterada, un estat conegut com a disbosi intestinal , que resulta en símptomes gastrointestinals desagradables. Això podria passar per diversos motius, com ara experimentar un atac de gastroenteritis (grip estomacal) o com un efecte secundari d'una ronda d'antibiòtics. Al món de la recerca , hi ha algunes noves claus que una perturbació contínua en la flora intestinal podria contribuir a la incomoditat que coneixeu com IBS. Aquestes pistes provenen de quatre àrees interrelacionades:
Anàlisi post-infecciós
L'evidència està començant a muntar el que indica que l'IBS es desenvolupa en alguns individus després d'una infecció bacteriana aguda en el sistema digestiu . Els estudis sobre individus que experimenten aquesta infecció han trobat que aproximadament el 25% continuarà experimentant símptomes gastrointestígenes desagradables sis mesos després de la malaltia inicial.
Més inquietant és la troballa que un de cada 10 individus que experimenten una infecció greu per l'IG acabarà amb el trastorn que es coneix com IBS. En aquests casos, hi ha la identificació d'un vincle clar per a un atac agut de malaltia digestiva, es classifiquen com IBS post-infeccioses (IBS-PI).
La recerca en laboratori ofereix algunes indicacions concretes sobre IBS-PI. Utilitzant un procediment en el qual el teixit del revestiment del recte es biopsia, els investigadors han trobat cèl·lules més inflamatòries i relacionades amb la serotonina en el teixit rectal de les persones que van desenvolupar l'IBS. Això proporciona més evidència del paper de la inflamació i la connexió del cervell-gut en el manteniment dels símptomes de l'IBS.
Probiòtics
Altres evidències sobre la participació bacteriana en l'IBS prové de l'efectivitat dels probiòtics en la reducció dels símptomes. Els probiòtics es coneixen com a bacteris "amigables" perquè es creu que són útils per a la salut del sistema digestiu. Encara que la majoria dels informes de la utilitat dels probióticos per l'IBS prové d'informes anecdòtics, un tipus particular de probióticos, Bifidobacterium infantis, s'ha demostrat clínicament per reduir els símptomes de l'IBS. Es pensa que prendre un suplement de probiòtics ajuda a retornar els bacteris dins de la flora intestinal a un equilibri més òptim.
Petits glans bacteris intestinals (SIBO)
El creixement excessiu bacterià intestinal petit (SIBO) és una condició en què hi ha una quantitat anormalment elevada de bacteris a l'intestí prim. Una nova i una mica controvertida teoria pretén identificar SIBO com a causa principal de l'IBS .
Els defensors de la teoria de SIBO creuen que SIBO explica el símptoma d'inflor, els canvis de motilitat que produeixen diarrea i restrenyiment , i la hipersensibilitat visceral observada en pacients amb IBS.
SIBO generalment es diagnostica amb una prova que mesura la quantitat d'hidrogen en la respiració després de la ingestió de begudes que contenen lactulosa. Lactulosa és un sucre que no s'absorbeix pel nostre cos, pel que és fermentat pels bacteris dins del sistema intestinal. Si la quantitat d'alè de l'hidrogen és molt elevat després de beure la solució de la lactulosa, es creu que reflecteix un nivell anormalment alt de bacteris dins de l'intestí prim.
La controvèrsia es basa en informes conflictius quant a la precisió de la prova de respiració d'hidrogen, així com informes conflictius sobre quants pacients d'IBS produeixen un resultat de prova anormalment alt. A partir d'ara, la conclusió en el camp de la investigació de l'IBS és que SIBO pot ser rellevant per a un determinat subconjunt de pacients amb IBS.
Antibiòtics
Una altra àrea de recerca que indica que les bacteris intestinals participen en l'IBS prové de la teoria SIBO i l'ús reeixit de certs antibiòtics com a tractament per a l'IBS. S'utilitzen dos antibiòtics particulars, Rifaximin i Neomycin, amb Rifaximin mostrant una lleugera tendència en termes d'efectivitat. Aquests antibiòtics han estat triats perquè no s'absorbeixen a l'estómac i, per tant, es creu que poden atacar qualsevol bacteri que estigui a l'intestí prim. Els estudis han demostrat que aquests antibiòtics donen lloc a una millora significativa dels símptomes i també poden associar-se a canvis positius en la prova de respiració d'hidrogen. Les desavantatges de l'ús d'antibiòtics tenen a veure amb el seu elevat cost i la seva preocupació per contribuir al desenvolupament de formes de bacteris més resistents. Els antibiòtics només serien prescrits a individus en què la prova de respiració d'hidrogen indica la presència d'un sobrecreixement bacterià a l'intestí prim.
> Fonts:
> Drossman, D. "Tractament del sobrecreixement bacterià de la síndrome del còlon irritable" Anals de la medicina interna 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Tractament de Rifaximin per als símptomes de la síndrome de l'intestí irritable" The Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.
> García Rodríguez, L. & Ruigomez, A. "Augment del risc de síndrome d'intestí irritable després de la gastroenteritis bacteriana: estudi de cohorts" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "L'augment de l'expressió mucosa rectal de la interleucina 1ß recentment va adquirir síndrome d'intestí irritable post-infecciós Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Petit sobreestimació bacteriana intestinal" Diari de la American Medical Association 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus i bifidobacterium en la síndrome d'intestí irritable: respostes de símptomes i relació amb perfils de citocines" Gastroenterologia 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "L'efecte d'un antibiòtic oral no absorbit (Rifaximin) sobre els símptomes de la síndrome de l'intestí irritable" Anals de medicina interna (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Un assaig aleatoritzat doble-controlat amb placebo de Rifaximin en pacients amb inflamació abdominal i flatulència" American Journal de Gastroenterologia (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Síndrome d'intestí irritable postinfecció" Gastroenterologia 2003 124: 1662-1671.