Síndrome d'intestí irritable i sistema nerviós
La disfunció en la connexió entre el cervell i l'intestí pot ser un factor que contribueix a la síndrome de l'intestí irritable (IBS).
Alguns problemes de salut són bastant senzills d'entendre. Si vostè té una mal de coll , el metge li prendrà una mostra de teixit de la gola i executarà una prova per veure si té una infecció per strep. Es pot provar una mola estranya que busqui a la pell per veure si és cancerós.
Malauradament, l'IBS no és tan senzill. A diferència de les malalties que són visibles, per entendre el que està malament en l'IBS, els investigadors han trobat que han de mirar més enllà de l'intestí i cap als complexos sistemes de comunicació que connecten l'intestí al cervell.
Per apreciar realment el treball que s'està fent en aquesta àrea, haureu de tenir un títol de neurociència. Fins i tot sense aquest grau, és útil comprendre bàsicament la connexió complexa entre el cervell i l'intestí i com això es relaciona amb l'IBS.
Fonaments biològics
Vegeu si alguna de les següents discussions fa sonar una campana del temps dedicat a la classe de biologia de l'escola secundària. La comunicació entre totes les parts del nostre cos es produeix a través del pas de la informació del nervi al nervi. Aquí hi ha una descripció simplificada de les diferents vies a través de les quals es produeix aquesta comunicació:
- Sistema nerviós central (CNS): el cervell i la medul·la espinal
- Sistema nerviós perifèric (PNS): vies nervioses que s'estenen més enllà del cervell i la medul·la espinal.
El sistema nerviós perifèric es divideix en dues parts:
- Sistema nerviós somàtic: responsable del control voluntari dels músculs i reacció a sensacions externes.
- Sistema nerviós autònom : responsable de les respostes del motor i la sensació dels nostres òrgans interns ( vísceres ).
Sistema nerviós entè
El sistema nerviós entè (ENS) forma part del sistema nerviós autònom que s'encarrega de regular el procés de la digestió. L'ENS gestiona la motilitat (moviment dels músculs), la secreció del fluid i el flux sanguini. L'ENS maneja tanta responsabilitat per si mateix que de vegades es dóna el nom de "petit cervell". Atès aquesta descripció, és fàcil comprovar que la comprensió de com funciona el sistema entètic és essencial per comprendre què pot passar malament. un cos amb IBS.
Pujar l'escala de baix
La comunicació és un carrer bidireccional quan es tracta del cervell (sistema nerviós central) i del sistema digestiu (sistema nerviós entè). Les vies complexes uneixen el cervell i els intestins amb informació que avança constantment. Aquesta estreta connexió es veu clarament en la nostra resposta a l' estrès (amenaça percebuda), el que suggereix que aquesta complexa xarxa de comunicació era molt important per a la nostra supervivència com a espècie.
Els investigadors estan trobant evidències que la disfunció al llarg d'aquestes vies de dalt a baix pot estar contribuint al dolor abdominal , restrenyiment i / o diarrea que són els símptomes de l'IBS. Els nervis a l'intestí que experimenten una sensibilitat excessiva poden provocar canvis en el cervell.
Els pensaments, els sentiments i l'activació de parts del cervell que tenen a veure amb l'ansietat o l'excitació poden estimular respostes exagerades de l'intestí. També es pot trobar un mal funcionament al llarg de les diferents vies que connecten el cervell i l'intestí. Per exemple, hi ha evidència que el funcionament anormal al llarg de dues vies separades en el sistema nerviós autònom està associat amb el símptoma de la diarrea vs. el símptoma del restrenyiment. En general, sembla que la disfunció del sistema de comunicació del cervell-intestí interfereix amb la capacitat del cos per mantenir l'homeòstasi, un estat en què tots els sistemes funcionen sense problemes.
El paper de la serotonina
Més biologia: els mitjans pels quals una cèl·lula nerviosa es comunica amb la següent és mitjançant productes químics anomenats neurotransmissors . Un neurotransmissor extremadament important per al funcionament digestiu és la serotonina (5-HT). S'estima que fins al 95 per cent de la serotonina en el cos humà es troba en el tracte digestiu. La serotonina es considera una part vital del sistema de comunicació entre el cervell i l'intestí. La serotonina sembla jugar un paper en la motilitat , sensibilitat i secreció de fluids. El moviment, la sensibilitat al dolor i la quantitat de líquid a les femtes - es pot veure per què la serotonina ha estat un focus per als investigadors de l'IBS.
S'han trobat diferències en els nivells de serotonina entre els pacients que pateixen diarrea i els que tenen constipació. Els pacients amb diarrea tenien nivells més elevats que els nivells normals de serotonina a la sang després d'un àpat, mentre que els pacients que van patir un restrenyiment presentaven nivells inferiors als serotonina normals. Aquesta diferència es basa en els esforços per desenvolupar un medicament que augmenta o disminueix els nivells de serotonina dirigint-se a llocs específics del receptor ( 5-HT3 i 5-HT4) per tractar l'IBS. Hi ha dos medicaments, però ambdues tenen restriccions estrictes sobre el seu ús per prevenir greus efectes secundaris negatius:
- Lotronex : un bloquejador de 5-HT3 per al tractament de la diarrea
- Zelnorm: estimulant de 5-HT4 per al tractament del restrenyiment
Una nova direcció d' investigació de l'IBS és un focus en una classe de proteïnes anomenades transportadors de recaptació de serotonina (SERT). Els SERT s'encarreguen d'eliminar la serotonina després d'haver estat alliberada. Hi ha alguna indicació que hi ha diferències en l'activitat SERT quan hi ha IBS o inflamació. Una escola de pensament és que l'excés de serotonina interfereix amb el procés d'homeòstasi, impedint així que el sistema digestiu funcioni de forma normal.
El coneixement és poder
Com podeu traduir els vostres nous coneixements per ajudar a gestionar millor el vostre IBS? Òbviament, no tens el poder per afectar directament els teus nivells de serotonina. Tanmateix, hi ha dues àrees on les vostres accions tenen un impacte directe sobre el sistema de comunicació entre el cervell i l'intestí.
Mitjançant l'ús d' exercicis de relaxació , podeu treballar activament per desactivar la resposta a l'estrès, en què es produeixen canvis intestinals en resposta a pensaments i sentiments. També es pot considerar el reflex gastrocòlic en què es estimulen les contraccions de còlon menjant un menjar gran o aliments grassos quan es decideix què menja per menjar. Per a la diarrea, seria millor menjar menjars menors, mentre que per al restrenyiment, seria preferible un gran menjar per desencadenar un moviment intestinal.
L'enteniment que els problemes en l'IBS s'estenen més enllà de tenir un "estómac sensible" que us pot ajudar a desenvolupar diverses estratègies per abordar aquests problemes.
> Fonts
> Fukudo S. Estrès i dolor visceral: centrat en la síndrome de l'intestí irritable. Dolor . 2013; 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Fisiologia gastrointestinal i funció. Manual de Farmacologia Experimental . 2017. DOI: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Informe del resum del simposi" (2007) Matèries digestives de salut 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Noves reflexions sobre la patogènesi i el tractament de la síndrome de l'intestí irritable. Avenços en Ciències Mèdiques . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.