El càncer de còlon té cinc etapes, amb tractaments diferents per a cadascun
Les persones amb malaltia inflamatòria intestinal (EII) tenen un major risc de desenvolupar càncer colorectal. Tot i que els càncers de còlon i recte es troben entre els càncers més prevenibles, sovint no se'ls diagnostica fins que els símptomes es fan aparents o molestos. Per aquest moment, el càncer de còlon pot estar en una etapa més avançada.
La bona notícia és que la immensa majoria de les persones amb IBD mai no desenvoluparan càncer colorectal.
L'eliminació de pòlips durant la colonoscòpia rutinària és la millor manera de prevenir el càncer de còlon. Veure un gastroenteròleg regularment i obtenir una colonoscòpia segons el calendari (de vegades dos cops l'any, anyal o cada dos anys) és la millor manera de prevenir el càncer colorectal. Si teniu dubtes sobre el vostre risc individual de càncer de còlon i sobre com prevenir-lo, parleu amb el vostre gastroenteròleg o el vostre cirurgià colorectal sobre el cribratge i la prevenció del càncer.
El càncer colorectal té quatre etapes diferents, juntament amb una cinquena etapa anomenada "recurrent". Cada etapa té diferents opcions de tractament i taxes de supervivència a cinc anys . Les etapes i subseqüències a continuació són del sistema de muntatge nord-americà del Comitè Mixt del Càncer (AJCC), que també es pot anomenar el sistema TNM.
Etapa 0 (carcinoma in situ)
Aquesta és la primera etapa del càncer colorectal. El càncer només implica el revestiment o mucosa del còlon o el recte i es limita a polip (s) (teixit abollador de la superfície d'un òrgan).
Quan els pòlips s'eliminen durant una colonoscòpia (un procediment conegut com una polipectomia), s'elimina la possibilitat d'avançar cap a estadis posteriors de càncer.
Fase I
El càncer de còlon de l'etapa I implica més que el revestiment intern del còlon. El polipo ha progressat en un tumor i s'estén cap a la paret del còlon o recte.
El tractament pot incloure cirurgia per eliminar la part del còlon que és cancerós. Aquest tipus de cirurgia s'anomena resecció . Les seccions sanes i no canceroses del còlon es tornen a connectar de nou. La taxa de supervivència a cinc anys és del 95%.
Etapa II
El càncer colorectal de l'etapa II és quan el càncer s'ha estès més enllà del còlon al teixit que envolta el còlon, però no s'ha estès als ganglis limfàtics. El càncer que s'estén d'aquesta manera d'una part del cos a un altre es diu metàstasi. També es pot utilitzar una cirurgia de resecció per tractar aquesta etapa del càncer. La taxa de supervivència a cinc anys del càncer de còlon de la fase II és del 60%.
El càncer de còlon de la fase II es subdivideix encara més en IIA, IIB i IIC:
- Etapa IIA. El càncer ha crescut a través de la capa muscular de la paret del còlon, però no s'ha anat fora del còlon.
- Etapa IIB. El càncer ha crescut a través de la capa més externa de la paret del còlon, però no s'ha anat fora del còlon.
- Etapa IIC. El càncer ha crescut a través de la capa més externa de la paret del còlon i als teixits propers.
Etapa III
El càncer que s'ha estès fora del còlon i als ganglis limfàtics de la zona que envolta el colon és conegut com l'Estadi III. En aquesta etapa, el càncer no s'ha estès cap a altres òrgans del cos, i el tractament és més agressiu.
Es pot necessitar la resecció quirúrgica del còlon, la quimioteràpia i altres teràpies mèdiques. La taxa de supervivència a cinc anys és del 35 al 60 per cent.
El càncer de còlon de la fase III es subdivideix encara més en IIIA, IIIB i IIIC:
- Etapa IIIA. Aquest subconjunt pot descriure una de les dues situacions: 1) el càncer es troba a les capes interiors i mitges de la paret del còlon; pot haver-se estès a la capa muscular; i afecta entre un i tres nòduls limfàtics o teixits grassos prop d'un nòdul limfàtic o 2) el càncer està a les capes interiors i mitges de la paret del còlon i afecta entre quatre i sis ganglis limfàtics.
- Etapa IIIB. Aquest subhasta pot descriure una de les tres situacions: 1) el càncer és a través de totes les capes de la paret del còlon i afecta entre un i tres ganglis limfàtics o 2) el càncer es troba a través de la capa muscular i / o la capa externa del mur del còlon i afecta entre quatre i sis ganglis limfàtics o 3) el càncer està a les capes interiors i mitges de la paret del còlon, podria estar a la capa muscular i afecta a set o més ganglis limfàtics.
- Etapa IIIC. Aquest subhasta pot descriure una de les tres situacions: 1) el càncer és a través de totes les capes de la paret del còlon i afecta entre quatre i sis ganglis limfàtics o 2) el càncer es fa a través de la capa muscular i / o la capa externa del mur del còlon i afecta a set o més ganglis limfàtics o 3) el càncer està en totes les capes de la paret del còlon, s'ha estès als òrgans adjacents i podria afectar els ganglis limfàtics o el teixit gras prop dels ganglis limfàtics.
Estadi IV
En aquesta etapa, el càncer s'ha estès a altres òrgans del cos com els pulmons, ovaris o fetge. A més d'una resecció quirúrgica i quimioteràpia, pot ser necessari el tractament amb radiació i la cirurgia per eliminar altres parts afectades del cos. En aquesta etapa, només hi ha un 3 per cent d'oportunitats d'arribar a la supervivència de cinc anys.
El càncer de còlon de la fase IV es subdivideix encara més en IVA i IVB:
- Etapa IVA. En aquest subsòl, el càncer pot haver passat per la paret del còlon, que possiblement afecta els nòduls o els òrgans propers, i s'ha estès a un òrgan que no és al costat del còlon.
- Etapa IVB. En aquest subsòl, el càncer pot haver passat per la paret del còlon, que pot afectar els ganglis limfàtics o els òrgans propers, i s'ha estès a més d'un òrgan que no és al costat del colon o la paret abdominal.
Càncer recurrent
El càncer que torna després del tractament, ja sigui en el còlon o en una altra part del cos, es diu recurrent. Fins i tot després del tractament reeixit del càncer de còlon, els controls periòdics són necessaris per a captar qualsevol càncer recurrent.
En les primeres etapes, el càncer de còlon és un dels càncers més curables. Més tard, és el segon més mortal. El càncer de còlon és la segona causa més important de mort per càncer a Amèrica (el càncer de pulmó és el primer). Contràriament a la creença popular, només el 15% dels pacients amb càncer de còlon han de tenir una colostomia permanent.
Prevenció
Si us plau, contacteu amb el vostre metge sobre els factors de risc del càncer de còlon i, si s'escau, es seleccionen. Les persones amb IBD tenen un major risc, però rebre atenció regular de l'IBD d'un gastroenteròleg i mantenir cites de colonoscòpia farà un llarg camí per eliminar qualsevol pòlip i per mantenir-se vigilat sobre el que passa al còlon. Tots els majors de 50 anys haurien de ser examinats per al càncer colorectal. Algunes molèsties i vergonces durant una colonoscòpia són un petit preu per pagar la vostra vida.
Fonts:
Institut Nacional del Càncer. "Etapes del càncer de còlon". Institut Nacional de Salut dels EUA. 16 de maig de 2013.
American Cancer Society. "Com s'està posant el càncer colorrectal?" American Cancer Society, Inc. 30 de juliol de 2013.