Bronquitis crònica contra bronquitis aguda: símptomes i causes
La bronquitis crònica és una forma de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) causada per la inflamació crònica dels bronquis , les vies respiratòries que surten de la tràquea als pulmons.
Ara es considera la tercera causa de morts als Estats Units (darrere de les malalties del cor i el tabaquisme), es pensa que la bronquitis crònica es produeix en el 3,6 per cent de la població.
Bronquitis aguda versus bronquitis crònica
La bronquitis crònica es defineix com una tos que produeix esput que es produeix cada dia durant tres mesos consecutius, amb aquells períodes que es produeixen almenys dos anys consecutius. La causa més freqüent és fumar, però l'exposició al fum de segona mà, la contaminació atmosfèrica i els productes químics en el lloc de treball també poden causar aquesta condició.
A diferència de la bronquitis aguda (una condició temporal relacionada amb una infecció vírica o exposicions ambientals), la bronquitis crònica és una malaltia greu que comporta un dany permanent a les vies respiratòries.
La bronquitis crònica és una forma de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
La malaltia pulmonar obstructiva crònica ara es considera la 3a causa més important de morts als Estats Units. Altres formes de MPOC inclouen l' enfisema i la bronquiectasia .
Com és comú?
El 2017 s'estima que hi havia 8,7 milions de persones diagnosticades de bronquitis crònica als Estats Units, el 3,6% de la població, tal com s'ha indicat anteriorment.
No obstant això, tot i que hi ha menys persones fumant, la incidència de bronquitis crònica de la MPOC ha continuat augmentant.
Tanmateix, no tots els que tenen bronquitis crònica han estat diagnosticats. Els estudis suggereixen que generalment es produeixen danys pulmonars irreversibles significatius en el moment en què moltes persones desenvolupen símptomes lleus.
Símptomes
Els símptomes de la bronquitis crònica són similars a diverses altres afeccions pulmonars i poden incloure:
- Tos persistent que sovint és productiva de mucositats. Aquesta tos es denomina de vegades tos crònica de fumador d'hackers . L'esput pot ser clar, groc, verd o fins i tot de sang tingida.
- Dolor de respiració , al principi només amb activitat, i més tard en repòs.
- Sibilancias : un so de xiulet que es produeix per l'obstrucció parcial de les vies respiratòries.
- Dolor al pit: el dolor amb la respiració , anomenat dolor toràcic pleurítico pot produir-se per diversos motius, tant per inflamació en els pulmons (especialment en els forats pulmonars), com per ceps musculars per respiració.
La tosió, al seu torn, pot causar dolor muscular, fatiga, mals de cap i dolor de gola. Algunes persones fins i tot han trencat les costelles de la tos.
Factors de risc / causes
Certament, fumar és el factor de risc més comú de la bronquitis crònica, però també hi ha diversos factors de risc per a la malaltia. A més, els factors de risc poden sumar-se per augmentar el risc. Alguns factors de risc inclouen:
- Fumar : el consum de fumar es considera la causa d'aproximadament el 90 per cent dels casos.
- Exposicions professionals a fums o pols. En aquest context, la bronquitis crònica pot anomenar-se "bronquitis industrial". A més de la bronquitis crònica, les exposicions en el treball poden augmentar el risc de càncer de pulmó i es creu que fins al 27% dels càncers de pulmó en els homes tenen un component ocupacional. (Si creieu que la seva bronquitis crònica pot estar relacionada amb exposicions de treball, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre la detecció del càncer de pulmó).
- Augment de l'edat.
- Funció immune deficient.
- Infeccions respiratòries repetides.
Diagnòstic
El seu metge primer realitzarà una història acurada i física, amb una acurada atenció als factors de risc que pugui tenir. En l'examen físic, no només escoltarà els pulmons, sinó que buscarà altres signes de malaltia pulmonar obstructiva crònica, com la pèrdua de pes i fins i tot l'arrugat de la pell. Les proves poden incloure:
- Una radiografia de tòrax
- Es pot fer un escàner tòxic o broncoscòpia de tòrax per excloure condicions com el càncer de pulmó o la tuberculosi
- Anàlisi de l'esput
- Cultura de l'esput - Per buscar signes d'infecció
- Proves de funció pulmonar: les proves de funció pulmonar que inclouen l'espirometria poden ajudar a fer el diagnòstic i determinar la gravetat
- Nivell d'oxigen a la sang ( oximetria de pols o gasos sanguinis arterials)
Tractaments
Els tractaments per a la bronquitis crònica dependran de molts factors, incloent la gravetat dels seus símptomes i sovint inclouen tant medicaments com tractaments físics com la rehabilitació pulmonar. Atès que la bronquitis crònica és, per definició, irreversible, els tractaments estan destinats a frenar la progressió de la malaltia i millorar la comoditat. Alguns tractaments utilitzats inclouen:
Medicaments
S'utilitzen diferents medicaments per ajudar a frenar la progressió de la bronquitis crònica. Aquests tractaments funcionen de diferents maneres i poden revertir la part de l'obstrucció que és reversible, disminueix la inflamació a les vies aèries o tracte la infecció.
- Broncodilatadors
- Esteroides inhalats o orals
- Inhibidors de fosfodiesterasa 4 (inhibidors de PDE4) per disminuir la inflamació
- Antibiòtics quan es necessita per a la infecció. Alguns també poden ser tractats amb una dosi diària d'antibiòtics (azitromicina) per disminuir el risc d'exacerbacions.
- Medicaments per tossir
Altres tractaments
A més dels medicaments, diversos factors d'estil de vida, així com l'oxigen i la teràpia respiratòria, són una part important del tractament de la bronquitis crònica.
- Exercici: l'activitat física pot tenir una gran diferència per a les persones que viuen amb bronquitis crònica.
- Teràpia d'oxigen - Hi ha diversos beneficis de la teràpia d'oxigen per a la MPOC
- Remeis casolans: mira aquests 12 remeis casolans per tossir
- Rehabilitació pulmonar
- Drenatge postural
- Evitació dels factors de risc: una part molt important de la gestió de la bronquitis crònica és l'evitació de substàncies que poden agreujar els símptomes o empitjorar la inflamació. El vostre metge us parlarà sobre el cessament del tabac si fuma, eviteu el fum de segona mà i l'exposició segura als vapors i els vapors
- Assaigs clínics: hi ha molts assaigs clínics prometedors que estudien maneres de millorar els símptomes de les persones amb MPOC, així com maneres d'evitar la progressió.
Risc de càncer de pulmó
No és d'estranyar que la MPOC (com la bronquitis crònica) i el càncer de pulmó puguin anar junts, ja que fumar pot conduir a ambdues condicions. No obstant això, estem aprenent que la MPOC és un factor de risc independent també del càncer de pulmó . El que significa és que la bronquitis crònica sola augmenta substancialment el risc de càncer de pulmó. Conegui més sobre la MPOC com a factor de risc per al càncer de pulmó.
Complicacions
La bronquitis crònica augmenta el risc d'infeccions pulmonars i també pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de pulmó .
Fonts:
Centres per al control i la prevenció de malalties (CDC). Malaltia pulmonar obstructiva crònica inclou: bronquitis crònica i enfisema. Actualitzat 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus. Bronquitis crónica. Actualitzat 28/02/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J., i C. Cates. Agents mucolítics versus placebo per a la bronquitis crònica o la malaltia pulmonar obstructiva crònica. Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques . Jul 29, 7; 7: CD001287.