Tipus, símptomes, diagnòstics i tractaments
Estem sentint que la MPOC és una de les principals causes de mort als Estats Units, però què significa exactament això, quins són els símptomes i com es tracta?
Definició: MPOC - Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica
La MPOC representa la malaltia pulmonar obstructiva crònica, un grup de malalties pulmonars caracteritzades per l'obstrucció de les vies respiratòries. La MPOC és, per definició, no totalment reversible (en contrast amb l'asma) i sol ser progressiva al llarg del temps.
Tipus de MPOC
Les malalties classificades sota el títol COPD inclouen:
- Enfisema : l' enfisema és una malaltia que resulta del dany als alvèols : les vies respiratòries més reduïdes dels pulmons on es produeix l'intercanvi d'oxigen i diòxid de carboni, i és el causant del tabac. Hi ha menys alvèols disponibles, ja que aquests són destruïts per la inflamació i cicatrització, i els que romanen cicatritzats, perdent la seva elasticitat i causant la captura de l'aire. Podeu veure això com un globus que ha perdut l'elasticitat i l'aire roman, fins i tot quan el globus es desploma (com amb l'exhalació).
- Bronquitis crònica : amb bronquitis crònica, les vies respiratòries estan inflamades crònicament, resultant en cicatrització i engrossiment de les vies respiratòries. Aquest procés també causa freqüentment una major producció de mucoses. Aquesta mucosa llavors omple les vies respiratòries, obstruint la respiració.
- Bronquiectasia : la bronquiectasia es caracteritza per l'ampliació i la dilatació de les vies respiratòries, sovint causades per infeccions respiratòries recurrents durant la infància. La inflamació també causa la producció de mucoses que obstrueixen les vies respiratòries.
El terme COPD s'utilitza àmpliament, ja que la majoria de les persones tenen una combinació d'enfisema i bronquitis crònica.
Importància i incidència de la MPOC
Actualment, la MPOC es considera la tercera causa de mort als Estats Units . Al mateix temps, la MPOC es considerava una malaltia d'home, però això ha canviat. En l'actualitat, hi ha més dones que homes que moren de la MPOC cada any.
A més d'impactar considerablement la vida de les persones físicament i emocionalment, la MPOC augmenta el risc d'altres malalties com el càncer de pulmó i les malalties del cor.
Símptomes de la MPOC
La MPOC és sovint asimptomàtica (sense símptomes) fins que s'ha produït un dany significatiu als pulmons. La MPOC és una malaltia progressiva en la qual la majoria de la gent té períodes durant els quals són relativament estables, alternant amb exacerbacions intermitents (empitjorament) de la malaltia. Els símptomes comuns poden incloure:
- La falta d'alè, especialment amb l'exercici, és el símptoma més comú.
- Tos persistent i diària.
- Producció d'esput (tos per a la flegma) que pot tenir un color clar, blanc, groc o verd.
- Sibilant.
- Opressió al pit
- Cianosi (decoloració blava dels llavis i llits d'ungles)
- Pèrdua de pes (generalment al final de la malaltia).
Causes i factors de risc
Algunes de les causes de la MPOC inclouen:
- El tabaquisme és la causa número u de la MPOC. Aproximadament el 25 per cent dels fumadors desenvoluparà algun grau de MPOC. Això inclou no només fumadors de cigarrets, sinó aquells que fumen cigars, pipes i marihuana. Tot i que el risc varia per a persones diferents, la combinació del nombre de cigarrets fumats per dia multiplicat per anys de tabaquisme (anys de paquet) està molt relacionat amb el risc.
- Exposicions professionals a productes químics i substàncies com la pols de les mines de carbó i la sílice.
- La contaminació de l'aire interior, especialment l'exposició als vapors de la cuina i la calefacció en zones poc ventilades.
- Contaminació de l'aire exterior.
- La deficiència d'alfa-1-antitripsina és un trastorn hereditari. La deficiència d'alfa-1-antitripsina és responsable d'1 de cada 100 casos de MPOC i, en general, es produeix a una edat menor que la causada per fumar.
- Infeccions pulmonars greus en la infància.
- La combinació d'asma més fumar.
Com es diagnostica la MPOC?
Fer un diagnòstic de la MPOC es basa en una història acurada, un examen físic i una combinació de proves i estudis d'imatge.
L'espirometria sovint es considera el "estàndard d'or" per fer el diagnòstic ( com s'interpreta la meva prova d'espirometria ?). Altres proves poden incloure altres proves de funció pulmonar, mesures de gasos sanguinis arterials i una radiografia de tòrax o tòrax.
Complicacions
Algunes de les complicacions que poden presentar-se en persones amb MPOC inclouen:
- Infeccions respiratòries (sovint causant exacerbacions de la MPOC).
- Les malalties cardíaques, ja que els baixos nivells d'oxigen posen una tensió al cor.
- Càncer de pulmó: la MPOC és un factor de risc independent del càncer de pulmó, de manera que els fumadors amb bronquitis crònica o enfisema tenen més possibilitats de tenir càncer de pulmó que els no fumadors que presenten bronquitis crònica o enfisema.
- Pèrdua de pes.
- Hipertensió pulmonar.
- Depressió.
Tractaments per a la MPOC
Les pautes per al tractament de la MPOC depèn de l'estadi i d'altres variables. Alguns tractaments inclouen:
- Deixar de fumar és el pas més important en el tractament de la malaltia. Tot i que no reverteixi els danys anteriors, pot ajudar a frenar la progressió de la malaltia.
- Taps contra la grip i la pneumònia per prevenir infeccions.
- Medicaments : els medicaments comuns de la MPOC inclouen broncodilatadors d'acció curta, broncodilatadors d'acció prolongada, esteroides inhalats, esteroides orals, inhibidors de fosfodiesterasa-4 i antibiòtics. El tractament sovint es divideix en 2 categories. Medicaments de manteniment que s'utilitzen diàriament i contínuament si hi ha símptomes o no. Els medicaments de rescat són medicaments que s'utilitzen quan els símptomes s'agreugen, com durant les exacerbacions.
- Teràpia d'oxigen - Quan els símptomes es tornen més greus, es pot necessitar oxigenoteràpia suplementària. Afortunadament, ara hi ha unitats d'oxigen portàtil lleugeres que permeten a molta gent amb MPOC viure vides relativament actives.
- Rehabilitació pulmonar - Igual que la rehabilitació per altres malalties, la rehabilitació pulmonar pot ser una gran diferència per a algunes persones que viuen amb MPOC.
- Gestionar la qualitat i les exposicions de l'aire interior : evitar el fum de segona mà i altres vapors tòxics és una part important de la gestió de la MPOC.
- Cirurgia pulmonar : es poden considerar dues formes de cirurgia per a la MPOC greu. La cirurgia de reducció de volum es pot utilitzar per eliminar el teixit pulmonar dañado. En MPOC molt greu, es pot recomanar el trasplantament de pulmó .
> Fonts:
> American College of Chest Physicians. MPOC. Actualitzat 12/16.