La bronquitis és la inflamació i la irritació dels tubs bronquiales, que són les vies respiratòries dels pulmons. Si vostè té bronquitis, es pot formar mucositats espesses a les vies respiratòries, cosa que pot dificultar l'alè. La bronquitis aguda es pot desenvolupar després d'una infecció pulmonar, i pot ser contagiosa. La bronquitis crònica, d'altra banda, és una malaltia pulmonar, no una infecció i no és contagiosa.
Símptomes
Els símptomes de bronquitis aguda i bronquitis crònica són similars. La bronquitis aguda comença durant o poc després d'un refredat, mentre que la bronquitis crònica es desenvolupa sobre les arnes o els anys, sovint a causa del tabaquisme.
Bronquitis aguda
La bronquitis aguda és un problema a curt termini que es pot desenvolupar quan vostè té una infecció respiratòria. Normalment, la bronquitis aguda es desenvolupa al voltant d'una setmana després dels símptomes inicials d'una infecció respiratòria, que pot incloure dolor de gola, nas o congestió, mals de cap, febres i fatiga. La bronquitis aguda pot durar setmanes i sovint es resol per sí sol.
Els símptomes de la bronquitis aguda inclouen:
- Tos freqüent
- Tos a la mucosa aquosa o gruixuda, sovint descrita com esput, que és saliva barrejada amb mucositats
- Sibilant quan respira
- Dolor dels músculs del pit de la tos persistent
Bronquitis crónica
La bronquitis crònica és una malaltia a llarg termini que es caracteritza per símptomes recurrents, sovint diaris, que duren mesos a la vegada.
La bronquitis crònica és causada principalment per fumar cigarrets, fums de segona mà, contaminació atmosfèrica i productes químics ambientals. Les al·lèrgies i les infeccions respiratòries poden augmentar la probabilitat de desenvolupar bronquitis crònica i poden agreujar la malaltia. Si vostè té bronquitis crònica , també és més probable que desenvolupi infeccions pulmonars recurrents.
Els símptomes de la bronquitis crònica inclouen:
- Tos a llarg termini
- Moc de tos
- Tos per la sang
- Respiració que pren un esforç
- Clara freqüent de la gola
- Dolor al voltant del pit, que generalment és pitjor amb la respiració
- Falta d'alè que és pitjor amb l'activitat, però pot estar present en repòs
- La tos pot exacerbar-se pel fred, la humitat i les coses que irriten els pulmons, com fumar o fumar.
Diagnòstic
El diagnòstic de la bronquitis es basa en la història clínica, l'exposició ambiental i laboral i la història del tabac. Les proves de diagnòstic poden ajudar a donar suport al diagnòstic de bronquitis i poden descartar altres causes de la tos.
Historial mèdic
Si tens una tos persistent i productiva que dura unes poques setmanes, és possible que tingueu bronquitis aguda. Si ha tingut episodis recurrents de tos diaris que persisteixen durant almenys tres mesos al mateix temps durant dos anys consecutius, és possible que tingui bronquitis crònica.
Proves de diagnòstic
- Radiografia de tòrax: una radiografia de tòrax pot visualitzar la inflamació dels bronquis, i pot identificar altres problemes, com la pneumònia
- Recompte de sang complet: un recompte de sang pot mostrar símptomes d'infecció
- Cultiu d'esput: un cultiu d'esput pot produir bacteris o altres organismes que puguin necessitar antibiòtics o altres tractaments mèdics
- Proves de funció pulmonar (PFT) : si vostè té bronquitis crònica, la seva funció pulmonar pot no ser òptima. Si vostè té bronquitis aguda, és poc probable que tingui PFTs anormals. Aquesta prova requereix la vostra cooperació a mesura que respira en un dispositiu que mesura les seves habilitats respiratòries, però no és una prova invasiva. Les PFT poden ajudar els metges a determinar el grau d'impacte que la bronquitis ha tingut en la seva funció pulmonar, que pot ajudar a dirigir el tractament.
- Oximetria de pols: es tracta d'una prova ràpida que utilitza un petit dispositiu electrònic situat al dit. Una prova d'oximetria de pols és una prova de detecció que permet mesurar la concentració d'oxigen a la sang. Aquesta prova només seria anormal si vostè té malaltia pulmonar greu.
- Prova de sang de sang arterial: es tracta d'una prova de sang en la qual es pren la sang de la seva artèria, no la seva vena, que és on normalment es pren la sang per obtenir un recompte sanguini complet. Un gas de sang arterial pot ser lleugerament més incòmode que extreure sang de la vena. Normalment, la sang arterial s'obtindrà d'una artèria al canell. Aquesta prova proporciona una anàlisi més precisa de la concentració d'oxigen, que és un millor reflex de la funció pulmonar que la prova d'oximetria de pols.
- Broncoscòpia : una broncoscòpia és un procediment que els metges utilitzen per obtenir una mostra del teixit o cèl·lules inflamatòries al voltant dels bronquis. Normalment, aquesta prova s'utilitza per avaluar el càncer i, en una malaltia pulmonar avançada, pot ajudar a establir el diagnòstic.
Tractament
Els objectius principals en el tractament de la bronquitis són mantenir les vies respiratòries clares de la inflamació i la mucositat perquè funcionin correctament. Evitar les coses que poden exacerbar la bronquitis, com fumar o infeccions pulmonars, poden evitar una major discapacitat.
Els mètodes de tractament inclouen:
- Medicina de la tos
- Els antibiòtics (si hi ha una infecció bacteriana)
- Broncodilatadors
- Drenatge postural i fisioteràpia toràcica: es tracta d'un procés pel qual s'endinsa en una posició que permet drenar la mucositat, i un moviment de palpitacions ajuda a drenar el líquid. Podeu fer aquest procediment al vostre metge o terapeuta respiratòria, i el vostre terapeuta us pot ensenyar a fer-ho de manera segura a casa.
- Esteroides inhalats o orals per disminuir la inflamació. Tanmateix, això no es recomana si vostè té una infecció, ja que els esteroides poden empitjorar la seva infecció.
- Inhibidors de fosfodiesterasa 4 (inhibidors de PDE4) per disminuir la inflamació
- Rehabilitació pulmonar
Evitació de la inhalació de fum
Evitar el fum de cigarrets i cigars és important si vostè té bronquitis, ja que el fum pot agreujar els símptomes de la bronquitis aguda, i pot fer que la bronquitis crònica sigui pitjor. El fum de segona mà també és irritant.
El fumar causa que les vies respiratòries dels pulmons es constriuen (es restringeixin) i paralitzen els cilis, que ajuden als pulmons a eliminar les partícules irritants.
Parleu amb el vostre metge si voleu deixar de fumar, però no esteu segur d'on començar. Hi ha moltes opcions disponibles per a aquells que volen deixar de fumar, però no han tingut èxit en fer-ho sol, incloent - hi ajuts per deixar de fumar , grups de suport i assessorament.
Una paraula de
Les bronquitis cròniques i agudes tenen símptomes molt semblants, però són malalties diferents. La bronquitis aguda és reversible i es produeix a causa d'una infecció. La bronquitis crònica és una malaltia irreversible que es produeix a causa de la inflamació recurrent dels bronquis, generalment a causa del tabaquisme.
Si vostè té bronquitis aguda, no cal preocupar-se per la salut a llarg termini dels pulmons. Si vostè té bronquitis crònica, però, cal fer canvis en l'estil de vida per optimitzar la respiració i les habilitats respiratòries. La bronquitis crònica no és una afecció poc freqüent, i hi ha molts mètodes efectius de tractament que us poden ajudar a viure amb bronquitis crònica.
> Fonts:
> Jacinto CP, Gastaldi AC, Aguiar DY, Maida KD, Souza HC. La teràpia física per a l'aclariment de les vies respiratòries millora la modulació autònoma cardíaca en nens amb bronquiolitis aguda.
Braz J Phys Ther. 2013 Nov-Dec; 17 (6): 533-40. doi: 10.1590 / S1413-35552012005000120. Epub 2013 1 de novembre.
> Hooper LG, Young MT, Keller JP. et al. Contaminació atmosfèrica ambiental i bronquitis crònica en una cohort de dones nord-americanes. Environ Health Perspect. 2018 6 de febrer; 126 (2): 027005. DOI: 10.1289 / EHP2199.