El diagnòstic de bronquitis aguda o crònica comença amb una història clínica i un examen físic. Una radiografia de tòrax o tòrax pot proporcionar informació de diagnòstic especialment útil, ja que aquestes proves permeten al vostre metge visualitzar l'aparició dels pulmons. Les proves de sang, les proves de funcions pulmonars i una broncoscòpia poden ser útils per determinar si vostè té bronquitis. Aquestes proves addicionals són més útils per descartar altres causes dels símptomes, incloent una altra malaltia pulmonar, insuficiència cardíaca o càncer.
Auto-xecs / proves a la llar
En general, hi ha indicis que indiquen que vostè o el seu fill tenen més que un refredat habitual. És important familiaritzar-se amb els símptomes de la bronquitis, ja que és la primera persona que notarà que pot tenir la condició. Vostè ha de rebre atenció mèdica si té signes de bronquitis aguda o crònica.
La bronquitis aguda i crònica es caracteritza per una tos productiva, que és una tos acompanyada de gruixudes mucoses. Si vostè té bronquitis aguda o crònica, la seva tos també pot estar exacerbada per factors ambientals, com fum o altres vapors.
Bronquitis aguda
A més dels signes que són comuns tant per a la bronquitis aguda com per a la crònica, hi ha indicacions específiques de la bronquitis aguda. Si vostè o el seu fill tenen un refredat en què la tos és el símptoma més destacat, o si el fred sembla persistir durant més temps del que és habitual, aquesta pot ser una bronquitis aguda.
Bronquitis crónica
Si vostè té una tos diària, que duu almenys tres mesos consecutius durant dos anys o més, potser es tracti de bronquitis crònica. Tingueu en compte si també experimenta cansament i si presenta insuficiència respiratòria amb activitat física, ja que també són signes de bronquitis crònica.
Laboratoris i proves
Una sèrie de laboratoris i proves poden suportar el diagnòstic de bronquitis, encara que les proves diagnòstiques no són suficients per verificar que tingueu bronquitis.
Cultura de l'esput
Un cultiu d'esput s'utilitza per confirmar la presència de bacteris en el seu esput, el que indica que té una infecció del tracte respiratori.
Si vostè té bronquitis aguda, un cultiu d'esput positiu suggereix que una infecció és la causa dels seus símptomes. Si vostè té bronquitis crònica, vostè és més propens a les infeccions pulmonars freqüents, de manera que pugui tenir un cultiu esput positiu.
Recompte de sang complet
Un recompte de sang complet o CBC és una prova de sang de rutina que proporciona al vostre metge informació important sobre els tipus i les quantitats de cèl·lules sanguínies del cos. També pot ajudar al seu metge a determinar si vostè té una infecció, que és més probable amb bronquitis aguda, però també pot ocórrer amb bronquitis crònica.
Oximetria de pols
Un oxímetro de pols és un dispositiu petit que pot estimar la saturació d'oxigen a la sang a través de la pell. Aquesta prova pot proporcionar una lectura en pocs segons, i es realitza sense necessitat d'agulles o injeccions. Un nivell d'oxigen anormal detectat per una lectura d'oximetria de pols suggereix que té una malaltia molt avançada, mentre que una lectura normal no pot descartar la bronquitis.
Proves de Funció Pulmonar
La prova de la funció pulmonar (PFT) utilitza espirometria per determinar la presència i el grau d'obstrucció del flux d'aire causada per la bronquitis crònica. Es pot realitzar una prova d'espirometria a l'oficina del vostre metge, a l'hospital o en una clínica de salut.
Si vostè té bronquitis aguda, és possible que tingui PFT anormals, però els resultats de la prova tornaran a la normalitat poc després de recuperar-se de la infecció. Si vostè té bronquitis crònica, els PFT podrien quedar anormals o fins i tot empitjorar-se sense tractament.
Gas de sang arterial
Els gasos sanguinis arterials (ABG) són proves de laboratori realitzades en sang extreta d'una artèria. Els ABG mesuren quant els pulmons proporcionen oxigen i eliminen el diòxid de carboni del cos.
Imatges
Els estudis d'imatge són especialment útils en l'avaluació de la bronquitis, ja que aquests estudis poden donar al seu metge l'oportunitat de veure els canvis que estan succeint als pulmons. També pot avaluar si els canvis es produeixen en els pulmons, els bronquis o en altres àrees de la seva vies respiratòries.
X-raig del pit
Una radiografia de pit no és una eina definitiva per al diagnòstic de bronquitis aguda o crònica, però la seva radiografia pot mostrar signes d'inflamació dels bronquis, que poden ajudar a confirmar el diagnòstic de bronquitis aguda o crònica. Una radiografia de pit també és una eina per confirmar infeccions pulmonars com la pneumònia . La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC ) inclou un grup de malalties pulmonars cròniques, incloent la bronquitis crònica. Si teniu símptomes de la MPOC, és probable que el metge obtingui una radiografia de tòrax per visualitzar els pulmons.
TAC del tòrax
Un tòrax TC proporciona una valoració visual dels pulmons, que pot ajudar a identificar la bronquitis i també pot descartar altres afeccions, com ara infeccions pulmonars, embolisme pulmonar o càncer de pulmó.
Broncoscòpia
Una prova invasiva que implica la recopilació de teixits al voltant i als bronquins, aquesta prova pot proporcionar una mostra que el vostre equip mèdic pot avaluar mirant sota un microscopi. Una broncoscòpia pot ajudar al vostre equip mèdic a avaluar si vostè té inflamació, una infecció o canvis de teixits d'acord amb el càncer o el pre-cancer.
Sovint, es fa una broncoscòpia basada en l'orientació dels estudis d'imatge, i la zona o àrees seleccionades per a la col · lecció de teixits es determinen en funció de les àrees anormals que es veuen en els estudis d'imatges.
Diagnòstics diferencials
Hi ha diverses condicions que poden produir símptomes similars als de la bronquitis. Les proves diagnòstiques i la història clínica poden ajudar a diferenciar la bronquitis i les altres condicions.
Pneumònia
La pneumònia és una infecció pulmonar, mentre que la bronquitis és la inflamació dels bronquis. Els bronquis són les vies respiratòries que condueixen als pulmons. Aquestes malalties poden causar sibilàncies i cansament, però la bronquitis aguda provoca una tos més severa que la pneumònia, i la bronquitis crònica no produeix febre, mentre que la pneumònia sí. Quan els símptomes són molt similars, però, com poden ser, una radiografia de pit pot ajudar al metge a determinar si vostè té pneumònia o bronquitis.
Asma
L'asma pot causar dificultats respiratòries severes i sibilàncies, que generalment són més agudes i greus que les dificultats respiratòries i la respiració bronquitis aguda o crònica. Tanmateix, perquè es presenten els símptomes d'asma i es presenten símptomes de bronquitis crònica, els metges podrien necessitar diferenciar aquestes malalties amb un historial mèdic complet i estudis d'imatges de pit.
Reacció al · lèrgica
Una reacció al·lèrgica pot provocar episodis sobtats de falta d'alè. Això sol ser més dramàtic que la manca d'alè que pot experimentar amb bronquitis. Tanmateix, perquè el tractament de les condicions és tan diferent, és possible que els metges necessitin realitzar proves d'al·lèrgia si el seu diagnòstic no està clar.
Enfisema
L'enfisema és una condició en què els alvèols, que són els sacs aeris dels pulmons, es veuen afectats per la malaltia pulmonar a llarg termini. Podeu tenir enfisema i bronquitis crònica, i ambdues es caracteritzen per una falta d'alè i fatiga. Les proves de PFT i imatges poden ajudar els metges a determinar si teniu una o ambdues condicions.
Atac de cor
Igual que amb la bronquitis crònica, la insuficiència cardíaca pot causar una falta d'alè i fatiga amb activitat física. Hi ha diferències que el metge pot detectar en l'examen físic escoltant els sons del teu cor i el pit amb un estetoscopi. No és freqüent que tingui insuficiència cardíaca i bronquitis crònica al mateix temps, de manera que el vostre equip mèdic treballarà per determinar si té una o ambdues condicions.
Càncer
El càncer pot produir una sèrie de símptomes, incloent la tos, la respiració i la respiració. Si els seus símptomes són suggeridors de càncer, és probable que el seu metge sol·liciti proves d'imatge addicionals i que consideri una biòpsia si hi ha una aparició de càncer en qualsevol de les proves de tractament d'imatges.
> Fonts:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Una causa subestimada de tos crònica: la bronquitis bacteriana prolongada. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Bronquitis eosinòfila no astmàtica.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27 de setembre.