El terme funcionament conjunt apareix molt en els informes dels resultats dels estudis mèdics i de recerca. Els investigadors parlen de la funció conjunta i de com es veu afectat per malalties com l' artritis o els tractaments per a l'artritis. Què és la funció conjunta?
Funcions articulades i conjuntes definides
Una articulació es defineix com la unió en què dos o més ossos s'uneixen per al propòsit del moviment o per l'estabilitat.
La contracció dels músculs que travessa l'articulació fa que es mogui. La funció d'articulació normal es defineix com la capacitat d'una articulació per moure's al llarg del seu rang de moviment , suportar el pes i realitzar treballs.
Els metges i els fisioterapeutes estan capacitats en anatomia i fisiologia per saber com s'ha de mirar i actuar una articulació normal. Coneixen l'estructura i la funció dels ossos, músculs, lligaments, tendons, nervis i subministrament de sang per a l'articulació. Tot això es pot mostrar en diagrames i dissecció de cadàvers. Però més enllà d'això, han de saber com funciona una articulació normal. Això inclou fins a quin punt ha de poder flexionar, estendre o rotar. La capacitat de suportar o resistir la pressió oposada a l'acció de l'articulació són altres aspectes de la funció conjunta.
Avaluació de la funció conjunta
Quan aneu al metge amb una queixa sobre un os, múscul o articulació, realitzarà un examen musculoesquelètic que inclou l'avaluació de la funció conjunta.
La funció conjunta es pot veure afectada per una lesió o inflamació, de manera que buscarà enrogiment, contusions i com es compara amb l'articulació oposada que pot resultar innecessària. Són la mateixa mida i forma?
El metge farà que el pacient mogui l'articulació a través del seu rang de moviment habitual: flexió, extensió, gir.
També manipula l'articulació per moure-la. En ambdós casos, busca restriccions sobre el rang de moviment i si hi ha algun dolor durant el moviment. Col·loca una mà sobre l'articulació per sentir-se crepitus (cruixits) que mostren una degradació de l'articulació. Realitzarà proves de funció específiques per sospites de lesions. Ella veu com el pacient pot resistir el moviment de l'articulació.
Exemple de proves de funció conjunta a l'espatlla
El rang de proves de moviment per a l'espatlla inclou abducció, aixecant el braç des de la posició baixa, cap al costat i per sobre del cap en un arc, i la flexió provada amb els braços estesos al capdavant i elevats sobre el cap, amb una normal rang de 0 a 180 graus. L'acducció i la rotació interna i després el segrest i la rotació externa són provats amb un braç que arriba primer a l'esquena des de baix i des de dalt. Altres proves inclouen la prova de Neer i la prova de Hawkin per a l'embussament i les proves d'Empty Can i Gerbers Liftoff per a lesions de mànec rotatori.
Exemple d'avaluació de funcions conjuntes del genoll
Per al genoll, el metge veurà la passejada del pacient i veurà si hi ha un cop, el que demostra que la funció conjunta està afectada. El metge examinarà el pacient per veure si les cames estan inclinades o amb genolls ( deformitat varus vs. valgus ) que mostra una alteració en la funció del genoll.
Com el pacient surt d'una cadira i si pot pujar escales, també indica la funció conjunta. El pacient estableix, i el metge li ha doblegat el genoll, que s'hauria d'estendre a zero graus i poder flexionar fins a 140 graus amb funció d'articulació normal. El metge també es dobla passivament el genoll.
Altres proves per a la funció de la articulació del genoll inclouen la prova de McMurray i la prova de mastegar Appley per a lesions menstruals medials, proves d'estrès per al lligament colateral lateral i el lligament colateral medial, la prova de Lachman per al lligament creuat anterior, la prova del calaix posterior i les proves de condromalàcia.
Fonts:
Examen musculoesquelètic, Universitat de Califòrnia, San Diego, octubre de 2015.
Manual Merck, versió del consumidor, 2015.