La tendinitis del canell, també anomenada tenosinovitis, és una afecció freqüent caracteritzada per la irritació i la inflamació dels tendons al voltant de l'articulació del canell. Molts tendons envolten l'articulació del canell. La tendinitis del canell sol afectar un dels tendons, però també pot incloure dos o més.
Sovint, la tendinitis del canell passa en punts on els tendons es creuen o passen per sobre d'una prominència òssia.
Aquests són llocs possibles d'irritació i poden causar molèsties al moure l'articulació del canell.
Una introducció als tendons del canell
Els tendons són estructures que connecten un múscul a l'os, i els tendons del canell connecten els músculs de l'avantbraç als ossos de la mà i els dits. Els tendons del canell es llisquen a través de vasos llisos mentre passen per l'articulació del canell. Aquestes beines de tendó permeten que els tendons es llisquen sense problemes ja que el canell es dobla cap a enrere i cap endavant amb una fricció baixa. Les beines del tendó tenen un fluid dins de la vaina anomenada fluid sinovial, i quan aquesta zona s'inflama, la condició es diu tenosinovitis.
Els tendons que envolten el canell es divideixen en dos grups: els de la part posterior de la nina (els extensors) i els de la part davantera del canell (flexors). Qualsevol tendó pot irritar-se i causar símptomes de dolor, però la tendinitis es produeix molt més comunament en alguns tendons específics com a resultat de l'anatomia i les activitats específiques que realitzen les persones.
Signes de tendinitis del canell
La queixa més freqüent i consistent dels pacients diagnosticats amb tendinitis del canell és un dolor al canell. Altres símptomes de la tendinitis del canell inclouen:
- Inflor al voltant de l'articulació del canell
- Calor i enrogiment dels tendons
- Sensacions de mòlta (crepitus) amb moviment dels tendons
El diagnòstic de la tendinitis del canell es realitza buscant els signes característics d'aquesta condició. A més, depenent del tendó inflamat, el metge pot realitzar proves que estenen els tendons específics d'interès per localitzar la font exacta d'inflamació.
Per exemple, un tipus de tendinitis del canell s'anomena tenosinovitis de DeQuervain . Aquesta és la inflamació del tendó a la base del polze. Sovint a les noves mares, la tenosinovitis de DeQuervain es diagnostica mitjançant una prova específica anomenada " prova de Finkelstein ", on el pacient fa un puny i el pols s'allunya del polze. El dolor d'aquesta maniobra és el diagnòstic d'aquest tipus de tendinitis del canell.
Normalment, els estudis especials no són necessaris, però una radiografia pot ser útil per avaluar altres possibles causes del dolor del canell. Els raigs X poden ser especialment útils per avaluar l'artritis o les fractures. La majoria de les persones amb tendinitis del canell tindran radiografies normals que apareixen. Altres proves com l'ecografia i la ressonància magnètica poden mostrar tendinitis més directament, ja que aquesta prova mostrarà una acumulació fluida al voltant del tendó agreujat. Encara que aquestes proves no solen ser necessàries, si hi ha confusió sobre la possible causa de dolor, poden ser útils per avaluar encara més el problema.
Una vegada que s'ha realitzat un diagnòstic de tendinitis, es pot desenvolupar un pla de tractament. No totes les persones que tinguin la tendinitis del canell seran tractades de la mateixa manera, i alguns tractaments poden ser més útils per a un tipus particular de tendinitis que altres. Dit això, la majoria dels tractaments comencen amb uns senzills passos per controlar la inflamació i permetre la curació del tendó, i només procedeixen a passos més invasius si aquests tractaments no aconsegueixen alleujar els símptomes de la malaltia.
Tractament de la tendinitis del canell
- Immobilització: posar el canell en una fèrula o en un fosa sol ser el primer pas de tractament. La tendinitis del canell es deu a una irritació recurrent del tendó i la seva beina. En recolzar el tendó, la inflamació ha de disminuir.
- Gel de la lesió : L'aplicació d'un paquet de gel intermitentment a la zona d'inflamació també pot ser beneficiosa. La tendinitis del canell cervical pot ajudar a refredar la inflamació i estimular el flux sanguini a la zona de tendinitis.
- Medicaments antiinflamatoris : els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals contribuiran a controlar els símptomes del dolor, però, sobretot, ajuden a tractar la tendinitis del canell per reduir la inflamació i la inflamació dels teixits tous. Aquests medicaments de tractament disminuiran la resposta inflamatòria, que és la causa del dolor.
- Teràpia manual: la teràpia manual és un tipus especialitzat de teràpia que se centra en la funció complexa de la mà i el canell, i els molts tendons i lligaments que envolten i suporten l'articulació. Els terapeutes de la mà utilitzen moltes modalitats d'estirament i enfortiment per a l'estimulació elèctrica i l'ecografia. A més, un terapeuta manual fabricarà normalment fèrules i suports personalitzats per ajudar a controlar els moviments de l'articulació del canell.
- Injecció de cortisona : La cortisona és una opció de tractament antiinflamatori més potent que es dóna per injecció directament al lloc de la inflamació. Les injeccions de cortisona són segures però poden debilitar els tendons amb el temps si es donen massa injeccions.
Cirurgia: la cirurgia només es fa quan aquests altres mètodes de tractament no han solucionat el problema. Si aquest és el cas, es pot alliberar l'àrea de la vaina de tendó estreta que causa els moviments dolorosos i difícils del tendó. El teixit inflamatori també es pot eliminar en un esforç per crear més espai perquè el tendó es mogui lliurement.
Prevenció de problemes futurs
Hi ha una sèrie de passos que es poden prendre per prevenir els flare-ups de la tendinitis del canell. El pas més important que podeu prendre és modificar qualsevol activitat específica que sembli agreujar la vostra condició. Això pot significar ajustar la forma d'aixecar o ajustar la seva empunyadura. Canviar la posició de les mans quan realitzeu activitats pot garantir que cap tendó no tome massa càrrega.
- Fer servir una fèrula durant les activitats que irriten la tendinitis pot ser útil, però això també pot ser complicat. Certament, un simple embolcall o suport de suport pot ser una forma fàcil d'evitar els símptomes.
- Tingueu precaució prenent medicaments abans de les activitats, ja que de vegades això només pot cobrir els símptomes, quan pot ser millor que pugueu avaluar quan s'està exagerant una activitat.
- L'estirament suau i la calor abans que una activitat pugui garantir que els tendons estiguin preparats, i un paquet de gel després pot calmar qualsevol inflamació.
Si no pot mantenir el control dels símptomes, podria ser hora de veure el metge.
Una paraula de
La tendinitis del canell és una condició freqüent que la majoria de la gent l'experimentarà en algun moment de la seva vida. Prendre uns quants senzills al començament de la condició pot ajudar a evitar que els símptomes es tornin més severs i inhabilitadors.
Si teniu problemes amb la tendinitis del canell, treballar amb un especialista en teràpia manual per desenvolupar un programa per prevenir problemes recurrents us pot ajudar a fer-vos les activitats que necessiteu per fer el treball o gaudir d'activitats recreatives.
Font:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopaties de la mà i la nina". Revista de l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics. 2015; 12: 741-750.